Pylorostenosis en niños: causas y tratamiento

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La pilorosthenosis en recién nacidos es un desarrollo patológico de una de las secciones del estómago, lo que crea dificultades al pasar los alimentos al intestino delgado. Funcionalmente, esta enfermedad se expresa en ataques prolongados de vómitos en erupción en la corriente.

El síntoma aparece debido a la hipertrofia pilórica (departamento de salida), que se manifiesta en forma de estrechamiento de la luz, mayor dureza del esfínter. Esto evita la evacuación del contenido del estómago hacia el duodeno y causa vómitos. La pilorostenosis se diagnostica con mayor frecuencia en niños lactantes que en niñas. El desarrollo de la enfermedad también afecta el factor hereditario. Si el tratamiento se realiza correctamente y de manera oportuna, el riesgo de complicaciones se reduce prácticamente a cero.

Cuadro clínico

Estenosis pilórica sintomática, bastante pronunciada y parcialmente específica, que simplifica enormemente el diagnóstico. Los primeros síntomas generalmente aparecen 10-30 días después del nacimiento del niño. El ritmo de su desarrollo se acelera, el estado cambia en pocas horas.

La pilorostenosis en los niños se acompaña de los siguientes síntomas:

vómitos - prolongado, agudo, chorros (fuente), aumentando, sin tener impurezas de bilis;
el volumen de vómito es igual o mayor que la cantidad de comida consumida;
olor agrio a vómito;
pérdida de peso debido a la falta de nutrición;
Deshidratación, el primer signo de que es una disminución en el volumen de orina;
La orina del color amarillo brillante con el olor expresado;
estreñimiento, heces secas y pequeñas en volumen;
la fontanela se profundiza, en su lugar se explora una fosa;
la elasticidad de la piel disminuye, no se endereza por un largo tiempo después de recoger el pliegue;
ondas peristálticas en la región del hipocondrio izquierdo;
en casos severos: un coma.

Al detectar la estenosis pilórica, es necesario tratarla inmediatamente, ya que la función más importante responsable de la actividad vital es la comida.

Las complicaciones de esta enfermedad son el estiramiento del estómago, la formación de erosión en sus paredes. Los vómitos frecuentes provocan asfixia, neumonía y en casos descuidados: distrofia, sepsis y osteomielitis.
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Procedimientos de diagnostico

El diagnóstico con estenosis pilórica en recién nacidos se lleva a cabo en el hospital.

Incluye las siguientes actividades:

conversación con los padres, conocer los síntomas encontrados en el hogar y quejas sobre el estado real del niño;
Inspección, que consiste en una serie de elementos: evaluación del estado general; examen de la piel; examen y palpación del abdomen, que toma la forma de un reloj de arena, con una depresión en el estómago; debajo del hipocondrio izquierdo - ondas de peristalsis del tamaño de un huevo; Sonda de un tumor cerca del píloro (a la derecha del ombligo);
examen de ultrasonido que confirma el aumento de la longitud del píloro, el estrechamiento del canal y la presencia de una capa de músculo engrosada;
Examen de rayos X con contraste, especificando los datos de la palpación;
realizar un análisis de sangre para detectar hemoglobina elevada, ESR retardada y iones de cloro y sodio reducidos;

El diagnóstico correcto de la estenosis pilórica es muy importante para elegir otro tratamiento. Es importante diferenciar esta enfermedad con otra, muy similar en el cuadro clínico: el piloroespasmo. Para esta distinción, es necesario tener en cuenta los datos de la investigación de laboratorio.

Medidas curativas

La pilorosthenosis en niños del primer mes de vida se trata exclusivamente quirúrgicamente. La operación se realiza con urgencia inmediatamente después de confirmar el diagnóstico.

La intervención operacional ocurre en varias etapas:

preparación: inyección intravenosa de soluciones de glucosa y electrolitos para la restauración del equilibrio agua-sal y corrección del agotamiento;
operación: disección del píloro estrecho, restauración del tamaño normal de la salida, mientras se mantiene todo el estómago;
Rehabilitación: alimentar pequeños volúmenes con un aumento gradual a la dosis requerida.

Si el tratamiento fue exitoso, la estenosis pilórica ya no se manifestará y no afectará la vida futura del niño. Es importante buscar ayuda médica a tiempo, ya que los vómitos frecuentes conducirán inevitablemente a la falta de oxígeno y la inflamación de los pulmones. Sin cirugía, el riesgo de desarrollar distrofia, sepsis, osteomielitis y muerte es alto.

Causas y prevención de estenosis pilórica

Hasta ahora, las razones para el desarrollo de estenosis pilórica en niños permanecen sin explorar hasta el final. Los investigadores modernos están de acuerdo en que el papel principal lo juega el curso desfavorable del embarazo, que incluye:

toxemia severa en los primeros meses de embarazo;
enfermedades virales transferidas;
la influencia de medicamentos seleccionados incorrectamente;
violaciones del trasfondo hormonal de la futura madre.

Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares: estenosis pilórica uno de los padres aumenta el riesgo de enfermedad en el niño es alrededor de 100 veces.
Por lo tanto, la prevención de la estenosis pilórica en los bebés se reduce a la planificación adecuada y la atención del embarazo la mujer embarazada por su salud.

La planificación de un embarazo, debe marcar para la inmunización contra enfermedades virales, como la rubéola y hepatitis. Coloque las vacunas necesarias varios meses antes de la concepción. Consulte a un endocrinólogo y, en caso de problemas, se le prescribirá tratamiento.
Durante el embarazo, visite regularmente al ginecólogo, siga todas sus recomendaciones. No se automedique, la selección de medicamentos debe hacerla un médico. Si el tratamiento es designar a otro experto, para advertirle sobre el embarazo, y en algunos casos más consultas con un ginecólogo, para minimizar el riesgo de efectos negativos de las drogas en el feto.

Una mujer embarazada debe lidiar a diario con la prevención de las enfermedades infecciosas: no ir a lugares muy concurridos durante las epidemias, para observar las normas sanitarias, fortalecer el sistema inmunológico por todos los medios disponibles.

Autor: Olga Khanova, doctora,
especialmente para Mama66.com