En la práctica pediátrica, las adenoides en niños son amígdalas nasofaríngeas, localizadas en la unión de la nariz y la faringe.
Estas formaciones linfoides protegen la cavidad nasal, la laringe y la faringe del niño de la introducción de agentes patológicos: virus, hongos, bacterias patógenas y sus partículas. Su función principal es la producción de linfocitos (células cooperadoras y asesinas) - las principales células inmunes locales que participan en la protección de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior.
Dónde están y cómo se ven las adenoides
Externamente adenoides ven como amígdalas palatinas posicionado arcos palatinas entre, y están dentro del anillo faríngeo - un número relativamente grandes acumulaciones linfadenoide tejidos que se encuentran en la pared posterolateral de la nasofaringe superior. Debido a la alta posición que no son visibles durante las inspecciones normales, por lo tanto, para determinar su estado y tamaño sólo puede otorrinolaringólogo.
Muy a menudo en la medicina, el término "las adenoides en los niños" se refiere a los cambios patológicos de las amígdalas nasofaríngeas:
- adenoiditis - su inflamación y edema en infecciones respiratorias;
- hipertrofia: proliferación de tejido linfoide o vegetación adenoidea.
Normalmente, estas formaciones linfoides prácticamente determinan en lactantes y comienzan a aumentar a medida que el crecimiento de la carga de infección en el niño un diálogo activo con sus compañeros en el diseño del grupo de los niños (sobre todo en niños mayores de 3 años). Con un significativo debilitamiento del sistema inmunológico no puede hacer frente a las amígdalas, y un aumento compensatorio les ocurre, destinado a mejorar la producción de linfocitos.
inflamación pronunciada de la nasofaringe puede causar inflamación de las adenoides y el desarrollo adenoiditis agravante y se extiende por una infección respiratoria. Después de la recuperación, las amígdalas vuelven a su tamaño anterior, pero crecen constantemente con episodios repetidos de infecciones. Poco a poco aumento de la proliferación de linfoide parcialmente o se superponen completamente el lumen de la nasofaringe (dependiendo del grado de hipertrofia) obstaculizar significativamente la respiración libre a través de la nariz.
Las causas de la excrecencia adenoidea en la nariz
Las principales causas de hipertrofia de las amígdalas nasofaríngeas | Factores provocadores y predisponentes |
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Enfermedades infeccioso-inflamatorias frecuentes del tracto respiratorio superior,especialmente la etiología viral, su curso prolongado y / o complicado (sinusitis, otitis, eustaquitis, laringotraqueitis) | Predisposición hereditaria |
Infecciones infantiles que ocurren en forma moderada o severa: tos ferina, escarlatina, sarampión, paperas y rubéola | Las características constitucionales del niño - diátesis linfático-hipoplástica, linfáticos, un aumento en el timo |
Las enfermedades inflamatorias o purulentas agudas a largo plazo - la neumonía, los abscesos de los lugares distintos, la osteomielitis, la pielonefritis | Embarazo patológicamente embarazado: hipoxia fetal crónica, procesos infecciosos, transferidos en las primeras 9 semanas de embarazo, toma medicamentos o exposición a otros agentes tóxicos durante todo el embarazo |
Patologías somáticas complejas que debilitan significativamente el sistema inmune del niño: diabetes mellitus, enfermedades reumáticas, enfermedades sistémicas del tejido conectivo, otros procesos autoinmunes en el cuerpo | Entrega pesada |
Condiciones de inmunodeficiencia | Abuso de alimentos con aditivos químicos, productos alergénicos, dulces |
reacciones alérgicas en el niño, la historia familiar | |
la constante exposición a factores ambientales adversos en la ciudad (polvo, zagazirovannost) y / o de la propia (no confortables condiciones de microclima, la mala calidad de los muebles, decoración de habitaciones de plástico tóxico), el uso frecuente de productos químicos del hogar | |
frecuentes auto aplicación incontrolada de diversos medicamentos - antibióticos, vasoconstrictores cae la homeopatía |
Formas y signos de la enfermedad
vegetaciones adenoides (crecimientos) - patología frecuente en niños de un año a 14 años, pero la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en niños de 3 a 7 años. Hoy celebra las adenoides identificación agrandado en niños pequeños e incluso bebés - inflamación innata y / o crecimiento excesivo de tejido linfadenoide.
El aislado de otorrinolaringología 3 adenoides ampliación dependiendo del tamaño crecimientos adenoides y cierre lumen nasofaríngeas se determina utilizando endoscopia o X-ray tomografía computarizada:
- la primera potencia - adenoides cierran 1/3 o más del 30% de la abertura posterior de las fosas nasales y / o coanas;
- el primero a segundo grado - vegetación ocupan 1/3 a? lumen libres de la nasofaringe;
- en una segunda ampliación - crecimientos adenoides cerradas desde el 50 al 66% del lumen nasofaríngeos;
- con tercer grado - adenoides cerrar completamente el lumen de la nasofaringe, conductos nasales y coanas (aislado en los países europeos 3 y 4 grados de crecimientos adenoides que coincidan con cierre casi total de la luz de la nasofaringe y su cierre completo).
Signos generales de vegetación adenoide en el niño:
- una constante secreciones secreción nasal serosa de la naturaleza, la acumulación de mucosidad en la nariz y la garganta;
- olfateando y roncando durante el sueño, son posibles los ataques de apnea a corto plazo;
- tos frecuente asociada con el flujo de moco en la nasofaringe;
- pérdida de la audición, otitis media frecuente - evstahiity, otitis que tiene una duración prolongada;
- voz ronca y nasal, defectos del habla;
- frecuentes infecciones respiratorias.
Signos adenoides se refiere también dificultad para respirar por la nariz, en función del grado de aumento adenoides este síntoma se manifiesta como sigue:
- El bebé experimenta dificultad para respirar solo durante el sueño.
- Hay una dificultad constante para respirar por la boca por la noche y periódicamente durante el día.
- violaciónes persistentes de la respiración por la nariz, la boca abierta, no se está secando los labios, con proceso a largo plazo - un cambio de la oclusión y la deformación de la mandíbula superior.
Al unirse adenoides inflamación (adenoiditis) el niño está marcado grado temperatura 37-37,5, inflamación de los ganglios linfáticos, debilidad.
Diagnosis de la enfermedad
La determinación de la presencia de vegetaciones adenoides en el niño llevado a cabo por un especialista - un médico - otorrinolaringólogo.
El diagnóstico es llevar a cabo un examen completo, que consta de varias etapas:
- Determinación de las quejas y antecedentes clínicos.
- El examen digital de la nasofaringe.
- Rinoskopii (delantera y trasera) - La inspección de las partes superiores de la nasofaringe utilizando un espejo.
- Radiografía de la nasofaringe (ahora rara vez se utiliza).
- La endoscopia (inspección con una sonda con una cámara).
- CT.
El examen endoscópico y tomografía computarizada se consideran las técnicas de diagnóstico más informativos que permiten determinar con precisión el grado de proliferación de vegetación adenoide, y hace que se aumentan la estructura del tejido, la presencia de edema. Y también para averiguar el estado de los órganos vecinos,para determinar la posibilidad de terapias conservadoras (tratamiento local, terapia con láser, remedios caseros y terapia de homeopatía, fisioterapia) o la necesidad de cirugía y la técnica de adenotomía.
Métodos de tratamiento
En el tratamiento de las adenoides, se distinguen dos métodos principales
Métodos conservadores de tratamiento | Intervención quirúrgica (adenotomía) |
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Tratamiento local: lavado de la nariz para eliminar la acumulación de moco, gotas (vasoconstricción, 2% de protargol, soluciones salinas) | Remoción endoscópica |
Homeopatía: aceite de thuya, linfomatina | Eliminación de ondas de radio con el aparato "Surginon" |
Terapia con láser | Eliminación de adenoides con láser de baja frecuencia |
Fitoterapia (tratamiento con remedios caseros): lavar la nariz con decocciones a base de hierbas, recoger plantas medicinales para la ingestión | |
Fisioterapia: UFO, UHF, electroforesis | |
Masaje de fortalecimiento general y masaje de la zona del cuello | |
Climatoterapia | |
Ejercicios de respiración | |
Procedimientos de dieta, restauración y endurecimiento |
Consecuencias y complicaciones
En ausencia de tratamiento y un aumento significativo en la vegetación adenoide, la enfermedad es peligrosa y puede causar consecuencias irreversibles y complicaciones:
- un impacto negativo en el sistema inmune del niño - frecuentes infecciones respiratorias agudas e IRA, a menudo complicado por inflamación supurada del tracto respiratorio superior;
- Impedimento auditivo: disminución gradual con la formación de sordera, enfermedades inflamatorias del oído medio e interno;
- deterioro del habla;
- enuresis;
- trastornos del sueño;
- violaciones de la mordida, deformación de la mandíbula;
- enfermedad renal (nefritis);
- dermatitis alérgica, el desarrollo de asma bronquial;
- endocrinopatía;
- curvatura de la columna vertebral;
- cambios funcionales en el sistema nervioso central (somnolencia, fatiga, irritabilidad, disminución de la memoria y la atención);
- anemia
Prevención
Las medidas preventivas dirigidas a reducir la probabilidad de proliferación del tejido linfadenoide en la nasofaringe incluyen atemperar el cuerpo, prevenir el sobreenfriamiento, el sobrecalentamiento y la incidencia de IRA y ARVI.
Los padres deben realizar la sanación oportuna de los focos de infección crónica de la cavidad nasal, la faringe, la cavidad oral (estomatitis, caries). Y también brinde al niño una estadía suficiente al aire libre, actividad física, deportes (natación, tenis, atletismo).
El niño debe comer adecuadamente, tomar cursos de complejos vitamínico-minerales, plantar adaptógenos. También debemos ocuparnos de la prevención de trastornos metabólicos, anormalidades constitucionales, enfermedades alérgicas en niños pequeños, que tienden a provocar el brote de vegetaciones adenoides.
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra
Dr. Komarovsky sobre adenoides en niños
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