La esterilización quirúrgica de las mujeres es un método de anticoncepción irreversible, como resultado de lo cual el paciente pierde la capacidad de auto embarazo. Hasta la fecha, este es uno de los métodos de protección más eficaces, su fiabilidad alcanza el 99,9%.
El significado del procedimiento - para evitar la penetración del huevo en la cavidad uterina, para este propósito de alguna manera elimina la permeabilidad de las trompas de Falopio. Los ovarios de la mujer continuarán funcionando, pero el óvulo, liberado durante la ovulación, permanecerá en la cavidad abdominal y pronto se resolverá. Por lo tanto, se evita el proceso de fecundación en sí mismo: los espermatozoides simplemente no pueden alcanzar a una célula femenina.
Después de la "ligadura" de las tuberías, no se requieren métodos adicionales de protección. Una excepción es 3 meses después de la operación, durante este período se recomienda el uso de anticonceptivos hormonales o de barrera.
Muchas personas están preocupadas por la pregunta: ¿puedo quedar embarazada después de la esterilización? El embarazo es casi imposible, pero se han identificado casos aislados de embarazo ectópico después de la esterilización.La frecuencia de estas situaciones - menos del 0,5% (dependiendo del método) en el primer año después de la cirugía, pero en años posteriores se reduce a cero.
Variedades de esterilización femenina
Hay varios tipos de operaciones para la esterilización de mujeres.
1. Electrocoagulación. Con la ayuda de pinzas de electrocauterio, crea una obstrucción artificial del tubo. Para una mayor fiabilidad en el lugar tubo de coagulación puede ser incisa.
2. Resección parcial o completa del tubo. La parte de la trompa o la trompa de Falopio se elimina por completo. Hay varias técnicas para coser las tuberías restantes, y todas son bastante confiables.
3. Recorte de tuberías, instalación de anillos y abrazaderas. El tubo se sujeta mediante clips o anillos hechos de materiales no absorbibles hipoalergénicos, creando de ese modo la oclusión mecánica especiales.
4. Introducción no operativa en la luz de tuberías de sustancias y materiales especiales. Este es el método más joven, que no se ha estudiado lo suficiente. Durante la histeroscopia inyectado en la sustancia trompas de Falopio lumen "obstructivas" (quinacrina, metiltsianoakrilat).
La intervención puede llevarse a cabo en la laparotomía (disección abdominal) o endoscópica (esterilización laparoscópica).Durante la laparotomía (así como la minilaparatomía), la resección de los tubos y las pinzas se realiza con mayor frecuencia. Endoscópicamente produce electrocoagulación, la instalación de clips, clips y anillos.
La esterilización se puede realizar como una operación separada, y después de la cesárea y otras intervenciones obstétricas y ginecológicas. Si hablamos de esterilización como método anticonceptivo, este es un procedimiento voluntario, pero a veces hay indicaciones médicas (incluidas las urgentes) para el "vendaje" de las pipas.
¿Hay alguna contraindicación?
En Rusia, las mujeres que han alcanzado la edad de 35 años o tienen 2 hijos pueden esterilizarse voluntariamente. Si hay indicaciones médicas, no existen tales restricciones.
En cuanto a cualquier manipulación médica, hay una serie de contraindicaciones absolutas:
- embarazo;
- enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos;
- infecciones de transmisión sexual.
Las contraindicaciones relativas son:
- procesos adhesivos;
- sobrepeso;
- enfermedad cardíaca crónica;
- tumores pélvicos;
- diabetes mellitus activa.
Además de la salud física, el estado psicológico de una mujer es de gran importancia.El procedimiento no debe transcurrir durante períodos de depresión, neurosis y otras condiciones límite. La decisión debe sopesarse y considerarse, porque la esterilización en las mujeres es prácticamente irreversible.
Efectos de la esterilización
Las complicaciones después de la esterilización son extremadamente raras, pero aún ocurren. Posible:
- complicaciones debido a la anestesia general o local;
- recanalización de las trompas de Falopio (la esterilización es insostenible);
- proceso adhesivo de los órganos pélvicos;
- embarazo ectópico
Las complicaciones a largo plazo generalmente no existen, porque el fondo hormonal de una mujer sigue siendo el mismo, lo que significa que no hay cambios en el peso, la esfera psico-sexual, la incidencia de las enfermedades de los senos y los tumores de ovario no aumenta.
Muchas personas están preocupadas por la reversibilidad de la esterilización femenina. El procedimiento se propone como un método de anticoncepción irreversible y los pacientes deben considerarlo solo en este aspecto. Es posible la restauración de la permeabilidad de las tuberías con ciertos tipos de oclusión, pero esta es una cirugía plástica extremadamente costosa, que no siempre conduce al resultado deseado.
Las consecuencias de la esterilización de una mujer no afectan su capacidad de tener un hijo, por lo tanto, es posible realizar un procedimiento de fecundación in vitro.La ausencia de tuberías genera ciertos riesgos, pero con el monitoreo constante del médico, las posibilidades de una gestación exitosa son muy altas.
Por lo tanto, podemos distinguir los pros y los contras de la esterilización de las mujeres.
Pros:
- confiabilidad del método;
- ausencia de influencia en el ciclo menstrual y la libido;
- bajo riesgo de complicaciones
Contras:
- irreversibilidad;
- El procedimiento es más complicado que con la esterilización masculina;
- pequeño riesgo de embarazo ectópico
Por lo tanto, habiendo sopesado todos los pros y contras, una mujer puede decidir independientemente sobre la esterilización. Lo principal que debe recordar es que solo ella tiene derecho a resolver cualquier problema relacionado con la salud reproductiva, y la presión de otras personas sobre este tema es inaceptable.
Autor: Julianne Fry, obstetra-ginecóloga
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