Muchas parejas responsables, cuando se preparan para convertirse en padres, enfrentan el término "encefalopatía perinatal" o PEP en la literatura. La literatura médica especializada dificulta la comprensión de las definiciones de la gente común, opera con términos y conceptos, explicaciones que deberán buscarse adicionalmente. Como resultado de una actitud tan responsable hacia el nacimiento de un niño, los futuros padres sienten miedo, emoción, cualquier cosa, pero no comprenden el problema.
PEP: una enfermedad grave, pero en nuestro tiempo es susceptible de tratamiento. La terapia oportuna de PEP permite lograr buenos resultados y estabilizar el desarrollo mental del niño. Además, cada año los resultados de la investigación en el campo del tratamiento de PEP demuestran el aumento en la efectividad del tratamiento.
¿Qué es la encefalopatía perinatal?
La literatura médica brinda la siguiente definición:
La encefalopatía perinatal o PEP es un grupo de lesiones cerebrales, varias etiologías y un mecanismo de desarrollo que ocurre en el período perinatal.
En un lenguaje más comprensible, la encefalopatía perinatal es un grupo de enfermedades cerebrales causadas por diversas causas.Hay una PEP en el período perinatal, es decir, desde las 28 semanas de embarazo hasta los 7 días de vida en recién nacidos a término, y hasta 28 días en bebés prematuros. Dependiendo del mecanismo de ocurrencia, se aíslan tipos específicos de PEP: hipóxicos, traumáticos, tóxicos, metabólicos o infecciosos.
Según las estadísticas, del 3 al 5% de los recién nacidos nacen con signos de encefalopatía perinatal. La encefalopatía perinatal es una patología común. No es un veredicto en absoluto, es posible y necesario trabajar con ello.
¿Por qué se desarrolla la enfermedad?
La principal y más común causa de encefalopatía perinatal en recién nacidos es el impacto negativo de varios factores dañinos en el cuerpo de la madre durante el embarazo. Tales factores incluyen los siguientes:
- enfermedades infecciosas agudas de la madre durante el embarazo, así como enfermedades crónicas de la madre con exacerbación durante el embarazo;
- violación de la dieta de la madre durante el embarazo y durante la lactancia;
- patología del parto (debilidad, parto rápido) o trauma en el momento del parto (fracturas, posición atípica del feto);
- toxicosis (temprano y tardío);
- madurez insuficiente del cuerpo de la madre, edad demasiado joven;
- amenaza de aborto;
- Diversas enfermedades genéticas hereditarias y errores innatos del metabolismo;
- efectos adversos de los peligros ambientales - sustancias tóxicas, radiación, sustancias nocivas en productos alimentarios, sales de metales pesados, los gases de escape, los factores nocivos en el trabajo, aguas residuales industriales y de aire;
- prematuridad y la inmadurez de malformaciones congénitas fetales;
- malos hábitos de fumar de la madre y el padre, la bebida, el consumo de drogas, el abuso del café.
Como se puede ver, las razones podrían tener efectos negativos, por lo que los futuros padres que necesitan para avanzar a prepararse para la concepción y el nacimiento de un niño - atención sobre su propia salud en el primer lugar.
Tipos de encefalopatías perinatales
encefalopatía perinatal se clasifican en función de sus causas. En consecuencia, podemos distinguir los siguientes grupos de PES:
Hipóxico. Surge como resultado de la falta de oxígeno en la sangre periférica o asfixia al nacer.
Traumático. Se desarrolla como consecuencia de las lesiones del feto durante el parto: posición incorrecta, error obstétrica, las malas condiciones al momento del parto, patología laboral.
Tóxico-metabólico - se produce con malformaciones de los órganos del feto, procesos inflamatorios en la madre durante el embarazo.
Infeccioso, por supuesto, implica la presencia de infección.
Dependiendo del grado de gravedad, se aíslan PEP leve, gravedad moderada y ectefalopatía perinatal grave.
Dependiendo del mecanismo de desarrollo, encefalopatía perinatal también puede ser hemorrágico, isquémico y dismetabólico. En pocas palabras, el daño cerebral causado por la hemorragia (hemorrágico), la falta de suministro de sangre y oxígeno (isquemia) y las alteraciones en los procesos metabólicos en células y tejidos (dismetabólicos).
¿Cómo reconocer la encefalopatía perinatal?
Por lo general, los obstetras y los pediatras reconocen de manera casi infalible los síntomas de la encefalopatía perinatal. Pero incluso en ausencia de una persona calificada es sospechoso de FAE en el niño en las primeras horas después del nacimiento.
Lo que debe prestar atención al comportamiento del recién nacido:
- llanto débil o tardío;
- problemas con el estado del sistema cardiovascular al nacer: arritmia, falta de palpitaciones, taquicardia, bradicardia;
- debilidad excesiva o aumento del tono muscular;
- reacciones inadecuadas a los estímulos (luz, sonido);
- reflejos temblores arbitrarios;
- ausencia de reflejos de los recién nacidos (succión, deglución, búsqueda, etc.);
- ansiedad irracional, comportamiento nervioso;
- frecuente, histérico, como un histérico, con interrupciones frecuentes en la voz, dificultad para llorar;
- lesiones del nervio motor ocular común (estrabismo, exoftalmos);
- inclinando la cabeza hacia atrás;
- regurgitación frecuente, vómitos, trastornos digestivos, relacionados y no relacionados con la ingesta de alimentos;
- trastornos del sueño (dificultad para conciliar el sueño, despertar frecuente).
Desafortunadamente, a menudo los síntomas de la encefalopatía perinatal se manifiestan a una edad más avanzada. Esto facilita en gran medida el diagnóstico, pero complica el tratamiento de la PEP.
En la vejez, puede notar tales síntomas:
- trastornos de procesos mentales (memoria, atención, sensación, percepción, etc.);
- pasividad y falta de interés en todo lo que sucede, apatía, falta de iniciativa;
- señales persistentes de depresión - la falta de apetito, condición oprimida, falta de voluntad para participar en el juego para ir en contacto, fatiga, confusión, confusión, irritabilidad, llanto, fatiga, falta de sueño, oprimidos;
- signos VSD - mareos, dolores de cabeza, presión arterial baja;
- incapacidad para expresar los propios pensamientos;
- falta de interés en la actividad cognitiva (estrechamiento de la gama de intereses);
- deterioro del habla
Como se puede ver, todas estas violaciónes se pueden agrupar en dos grupos - el deterioro del estado general de salud y retraso mental.
Diagnostico
A menudo, el diagnóstico de encefalopatía pediatras de venta perinatales, descubrió accidentalmente los síntomas durante un examen rutinario del niño, o sobre la base de las historias de los padres.
En general, el médico diagnostica PET, en base a estos indicadores y estudios.
- Historia de la madre vive, y la historia clínica del niño - la presencia de factores adversos antes y durante el embarazo, parto anormal.
- El cuadro clínico - síntomas y síndromes, típico de este grupo de enfermedades:
- Síndrome de trastornos motores: hipotensión muscular o hipertensión.
- Síndrome de aumento de la excitabilidad del reflejo nervioso.
- Síndrome de inhibición del sistema nervioso central
- Síndrome de hipertensión intracraneal: una fontanela grande está agrandada y abultada, la circunferencia de la cabeza está agrandada, las suturas craneales divergen.
- Síndrome convulsivo
- Diagnóstico prenatal: ultrasonido (embrión medular, posición anormal del feto), dopplerografía (patología del desarrollo del corazón y el lecho vascular en el feto).
- Neurosonography - ultrasonido del cerebro - revela focos de hemorragia.
- Electroencefalografía: ondas patológicas o actividad cerebral alterada.
¿Cómo se trata la encefalopatía perinatal?
Como se dijo antes, la encefalopatía perinatal se puede tratar con su diagnóstico oportuno y enfoque complejo.
Estos son los principales componentes del tratamiento de PEP. Supervisión médica continua Necesitamos observaciones regulares de un buen pediatra, un neurólogo pediátrico, un cardiólogo y un ortopedista. Estos cuatro médicos son la "columna vertebral" del control médico.
Modo correcto. Este es un régimen suave, teniendo en cuenta los biorritmos personales del niño y sus necesidades de actividad y recreación.Trabajo correccional psicocorreccional y pedagógico con el niño. Es mejor hacerlo usted mismo, siguiendo las recomendaciones de los especialistas. Masaje. Esto ayudará a mejorar el tono muscular y superar los trastornos neuropsiquiátricos. Fisioterapia: inhalación, electroestimulación.
El tratamiento con medicamentos, que depende de los trastornos predominantes: Si hay signos de edema cerebral, hidrocefalia, aumento de la presión intracraneal, se asignan y descongestionantes diuréticos (Lasix, manitol). anticonvulsivo trastorno convulsivo es tratado (Difenin). Al mismo tiempo, la fisioterapia y el masaje están contraindicados. Cuando trastornos distónicos ilustra Dibazol u otro fármaco conductividad-mejora. Los fármacos que mejoran el flujo de sangre al cerebro y al sistema nervioso, en particular, el piracetam y sus análogos.
En casos complejos, la intervención neuroquirúrgica es muy efectiva. También se utiliza tratamientos a base de hierbas, envolturas corporales y tratamientos de spa.
La duración total del tratamiento de la encefalopatía perinatal varía de un año a varios años.La efectividad del tratamiento es bastante alta, y con un enfoque integral, los primeros resultados ya serán evidentes en los primeros meses de la terapia.
Consecuencias de la enfermedad
La encefalopatía perinatal tiene varios resultados posibles para la enfermedad:
- Recuperación completa En el caso de la detección oportuna y el enfoque integrado del tratamiento, esta opción es bastante posible.
- Retraso en el desarrollo psicomotor. Puede variar en severidad. Incluso si el niño tiene un retraso mental menor (retraso mental), esto no significa que estará severamente limitado en las posibilidades. Con DZP, el niño puede vivir completamente.
- Síndrome de hiperactividad y déficit de atención (disfunción cerebral mínima). Similar a la versión anterior.
- Reacciones neuróticas Esta es una complicación más seria, que requiere un seguimiento regular del niño.
- Disfunción vegetativo-visceral. Las violaciones en esta área pueden llevar a interrupciones en el trabajo de los cuerpos.
- Epilepsia
- Hidrocefalia.
- Parálisis cerebral
Han diagnosticado PEP. ¿Qué debería hacer?
Antes que nada, deja de entrar en pánico y vuelve a leer cuidadosamente el artículo. La idea principal - la encefalopatía perinatal es exitosamente susceptible de corrección.En muchos casos, está curado.
Lo primero que debe hacer es ir a un buen neurólogo y someterse a un examen completo que revelará el mecanismo y la causa de la aparición de PEP en el niño. No rechaces el hecho de la enfermedad.
Además, es necesario estudiar de forma independiente las peculiaridades de esta patología para poder guiarse en todos los procedimientos que esperan al niño en el proceso de tratamiento. Seguir la dieta del médico, dormir, tratamiento.
Es necesario comenzar a conocer a padres de niños con los mismos problemas, compartir experiencias y proporcionar (y también recibir) apoyo.
Siga todas las recomendaciones de los médicos, toque todas las puertas y pruebe todas las formas comunes de ayudar al niño. Experimentando este período junto con el bebé, apóyalo y muéstrale de todas las maneras en que es amado y necesitado.
Regularmente se someten a exámenes de seguimiento. Lleve un diario de la salud del niño, en el cual observe diariamente los síntomas, la terapia y la respuesta al tratamiento. Esto ayudará a los padres a organizar adecuadamente la atención y al médico, para monitorear la dinámica de la salud del niño.
Visite a un psicoterapeuta y / o un psicólogo médico para el trabajo psicocorreccional. No limite los contactos sociales del niño, sino para promover su surgimiento.
Lo principal es recordar que PEP no es un veredicto.
Recomendado para ver: el programa con la participación de un neurólogo infantil
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