El espermograma es el estudio de la eyaculación para evaluar el estado de salud de un hombre y su capacidad para concebir. Este análisis es relevante tanto en la etapa de planificación del embarazo como para la detección de enfermedades urológicas en la esfera sexual masculina. Si los socios tienen problemas con la concepción, no solo la mujer, sino también el hombre deben someterse a diagnósticos apropiados, que incluyen el examen obligatorio de su fluido seminal.
En un hombre sano, el conteo de espermatozoides debe ser consistente con los estándares médicos generalmente aceptados. Para concebir un hijo, ambos padres deben gozar de buena salud, y los resultados del espermograma indicarán con precisión la presencia de problemas en los hombres. Ningún otro tipo de diagnóstico puede proporcionar información tan precisa.
En qué casos es un análisis
El espermograma es un estudio detallado del líquido seminal, a través del cual se puede obtener una idea precisa de los indicadores cualitativos, cuantitativos y morfológicos del esperma masculino.
Cuando necesita un análisis para el espermograma:
- Si el embarazo no ocurre dentro de un año, proporciona una vida sexual regular sin el uso de anticonceptivos.
- Si un hombre sufrió una prostatitis, enfermedades infecciosas e inflamatorias, problemas hormonales o lesiones genitales.
- Durante la preparación para el espermograma de FIV.
- Como un análisis adicional durante la planificación del embarazo.
- El deseo de un hombre de poner a prueba su salud masculina y su capacidad para fertilizar.
Cómo analizar
Cómo tomar un espermograma - esta pregunta es de interés para aquellos a quienes el procedimiento es por primera vez. Este análisis se toma de diferentes maneras. El principal es obtener el líquido seminal mediante la masturbación. El procedimiento se realiza en un entorno clínico, como la casa para observar la esterilidad y otros aspectos importantes son pocas probabilidades de éxito.
Con menos frecuencia, el fluido seminal se obtiene mediante la interrupción de las relaciones sexuales. Este método es menos deseable, ya que en la eyaculación, los hombres pueden tener representantes de las células de la microflora vaginal y socios femeninos que sin duda pueden distorsionar la morfología y la calidad del semen. Lo mismo puede decirse sobre el uso de un condón durante la masturbación - lubricante que se encuentra en estos productos, puede distorsionar la imagen general de la investigación y causar el semen pobres.
El análisis demostró que los indicadores más precisos se someten a estudio de diagnóstico recomendado varias veces y es deseable que elegir distintos laboratorios, por ejemplo, Invitro, HemoTest y así sucesivamente. En el asunto de la elección de las instituciones médicas antes de poner el semen es mejor consultar con su médico.
Preparación para la entrega
Para que los resultados sean confiables, el hombre debe cumplir con los siguientes requisitos:
- excluir el sexo y la masturbación 3-5 días antes del análisis;
- negarse a tomar bebidas alcohólicas y medicamentos fuertes, como antibióticos, antidepresivos, hormonas, etc. durante el mismo período;
- no visitar saunas y baños, no tome un baño caliente, no utilice la función de calefacción del asiento en la estación fría, ya que esto puede tener un impacto negativo sobre la cantidad y calidad de los espermatozoides.
Qué violaciones pueden detectar el espermograma
La descodificación de espermogramos puede indicar una lista de violaciones que son consecuencia de ciertas enfermedades. Solo el médico tratante puede evaluar los resultados del diagnóstico.
Por lo tanto, enumeramos las enfermedades y anomalías que se detectan mediante el espermograma en hombres:
- oligospermia: una pequeña cantidad de eyaculación;
- asthenozooospermia: baja motilidad de los espermatozoides;
- oligozoopremia - una concentración débil de espermatozoides;
- akinozoospermia - inmovilidad de las células sexuales masculinas;
- necrosis asperia - ausencia de espermatozoides vivos;
- teratozoospermia - aumento de la concentración de espermatozoides patológicos;
- hemospermia: la detección de eritrocitos en el espermograma;
- leucocitospermia: aumento de la concentración de leucocitos en el espermograma;
- azoospermia - ausencia de espermatozoides en la eyaculación.
¿Es el análisis exacto?
El paciente que decidió realizar un análisis del espermograma debe tener en cuenta que no siempre sus resultados serán los mismos: estos estudios pueden cambiar con el tiempo debido a la influencia de varios factores. Por ejemplo, si el volumen de la eyaculación recolectada hoy es de 4 ml, entonces la próxima vez este indicador puede ser diferente. La misma regla se aplica a los otros parámetros.
Además, no se puede descartar el hecho de que incluso los estudios de diagnóstico modernos y precisos son capaces de tolerar ciertos errores.Por ejemplo, la cámara Goryaeva, que se usa para determinar el número de celdas, tiene un error del 5%. Resulta que si el espermograma de Kruger mostraba una concentración de células sexuales masculinas de 20,2 millones / ml, esta cantidad puede variar entre 19-21 millones / ml, etc.
Normas y desviaciones
Descifrar el espermograma permite ver desviaciones, si las hay, en el líquido seminal de un hombre, lo que a su vez indica la presencia de enfermedades y trastornos en el cuerpo. Los espermagramos de estándares se proporcionan a voluntad a cada hombre que quiera conocer los resultados de su análisis y compararlo con los estándares generalmente aceptados.
Con este fin, la OMS ha desarrollado una tabla especial para descifrar según la cual el resultado del estudio se encuentra en el estado de cada paciente. Puedes hacerlo tú mismo, pero solo en un nivel aproximado. La evaluación principal de las normas y desviaciones del espermograma debe ser realizada por el médico tratante, cuya competencia incluye el propósito del tratamiento.
Al analizar los resultados del estudio, el experto primero evalúa dos indicadores principales:
- el número total de células germinales masculinas, que indica la capacidad de las glándulas sexuales para producir espermatozoides y transportarlos en el volumen requerido;
- el volumen total de líquido seminal que indica la capacidad de las glándulas sexuales para sintetizar un secreto que es responsable de la viabilidad de los espermatozoides.
Si el espermograma por el método de Kruger mostró resultados pobres, se recomienda repetir el estudio 2 semanas más tarde. Es deseable realizar diagnósticos repetidos en un laboratorio externo para excluir el resultado subjetivo del estudio, obtenido por el mismo médico de laboratorio, es decir, es necesario descartar la influencia del factor humano.
Si tiene alguna duda (por ejemplo, si los resultados en diferentes centros de diagnóstico mostraron una inconsistencia significativa entre ellos), el análisis debe hacerse por tercera vez, y el mejor resultado debe tomarse como un resultado confiable.
Tiempo de licuefacción
Dilución de la eyaculación en el diagnóstico de espermograma - este es el parámetro principal a partir del cual comienza el estudio del fluido seminal de un paciente en particular. El esperma obtenido al recolectar el análisis es un coágulo, es decir, no es líquido en sí mismo.Sin embargo, después de algún tiempo, el eyaculado debido a la influencia de sustancias enzimáticas secretadas por la próstata, se licua. Está cambiando la viscosidad del fluido seminal.
Para probar esto, el material biológico en una jeringa y lo liberan a través de una aguja específica. Cuando esto eyaculado viscosidad evaluó considerando la longitud "hilo", que se arrastre el lanzado para gotita de esperma. Si se diluye el "hilo" de más de 2 cm de longitud, por lo que el semen.
Bajo indicadores normales de semen eyacular período de licuefacción es de 10 a 40 minutos, menos la norma es 01:00. Si no hay dilución o tiempo para ese criterio retraso considerable - lo más probable, es una enfermedad de la glándula prostática.
volumen de semen
Otra de las características del semen criterio del bien - el volumen óptimo de la eyaculación. A la par con la concentración de esperma, esta figura muestra una imagen del número total de células germinales masculinas que hacen erupción durante la eyaculación.
Si el volumen de eyaculación de menos de 2 ml, podemos hablar de los antecedentes de la oligospermia la infertilidad masculina. Y la razón no es que una pequeña cantidad de semen se compone de menos espermatozoides. La concentración de las células germinales masculinas incluso bajo esta condición puede ser normal.El volumen insuficiente de eyaculación ejerce su influencia sobre la concepción y no es difícil explicarlo.
Al entrar en la vagina, los espermatozoides se encuentran en un ambiente agresivo. La mayoría de ellos mueren en las próximas horas, incapaces de resistir la acidez del ambiente. El útero y las trompas de Falopio durante este tiempo podrán penetrar los espermatozoides más fuertes y sanos, donde permanecerán viables durante varios días.
Al mismo tiempo, el plasma del fluido seminal de un hombre reduce temporalmente la acidez de la vagina, lo que ayuda a los espermatozoides a entrar en el útero. Si la cantidad de eyaculación no es suficiente, reducir la acidez durante un tiempo no funcionará, y los espermatozoides simplemente no pueden hacer frente a su tarea.
Además, el plasma seminal suprime la inmunidad local de la pareja, ya que el sistema inmunitario de la mujer percibe los espermatozoides como microorganismos extraños. El volumen de eyaculación también en este caso también tiene su influencia.
Pero regocíjense por el exceso de volumen de fluido seminal no debería ser. En el tracto genital de una mujer, después de la eyaculación, no quedan más de 5 ml de esperma, el resto simplemente fluye y no tiene ningún papel en la concepción.
Dado que el volumen de eyaculación es importante para determinar las características de semen, un hombre que se recoge en un fluido seminal estéril recipiente entero, lo que resulta en la masturbación. Si se ha perdido más de una cuarta parte del volumen de semen durante la eyaculación, es necesario informar al personal del laboratorio médico. Es importante considerar que es la primera porción del líquido seminal que es más informativa.
A veces, a pesar de las preparaciones llevadas a cabo para el análisis de semen, eyaculación en los hombres puede estar ausente, a pesar de la orgasmo. En este caso, podemos hablar de un defecto tal como la eyaculación retrógrada, la eyaculación se produce en la vejiga, puede haber un buen análisis de semen. En esta situación, el médico prescribe la orina después del orgasmo de la presencia de espermatozoides.
¿Qué indica el color de la eyaculación?
En muchos hombres, el líquido seminal es blanco, con menos frecuencia, con un tinte gris. La transparencia, la ictericia y otras características externas de la eyaculación generalmente no tienen en cuenta. Una excepción puede ser la sombra de color rosa de semen, lo que sugiere hemospermia, es decir, las células rojas de la sangre en el análisis de semen se diagnostican en grandes cantidades.
Cantidad de espermatozoides en la eyaculación
La cantidad de espermatozoides en el líquido seminal es también un punto importante para un espermograma normal. Normalmente, 1 ml de eyaculación contiene 20 millones de espermatozoides, y en el volumen total, al menos 40 millones.
El índice de hidrógeno
Este criterio indica la acidez del fluido seminal. El indicador de hidrógeno le permite juzgar las violaciones de las funciones reproductivas de un hombre, lo cual es importante cuando se realizan espermogramas antes de la FIV.
Normalmente, la acidez varía entre 7.2-8.0 pH. Si este indicador no encaja en el alcance de la norma, pero no hay otros defectos en el espermograma, el médico concluye que todo está en orden. Las violaciones del índice de hidrógeno se consideran como la base para el diagnóstico junto con otros problemas.
Movilidad de la esperma
Este criterio se evalúa por la velocidad y la dirección del movimiento de los espermatozoides.
Un total de 4 grupos de motilidad espermática:
- A - activo, avanzar en la dirección hacia adelante;
- B - la movilidad se reduce, el movimiento es recto;
- C - movilidad insuficiente, movimientos irregulares caóticos;
- D - sin actividad motora.
Normalmente, una hora después de la eyaculación, los espermatozoides del grupo A deben ser el 25% de las células restantes, o los espermatozoides de los grupos A y B, más del 50% del número total.El contenido de espermatozoides de los grupos C y D no debe ser mayor al 20%.
Con astenozoospermia, se obtendrá un espermograma malo, cuyas causas aún no se han comprendido del todo. Ecología insatisfactoria, trastornos inmunes, procesos inflamatorios crónicos en el cuerpo, condiciones de trabajo nocivas pueden afectar la motilidad de los espermatozoides.
¿Cómo mejorar el espermograma en este caso? Algunas veces es suficiente simplemente excluir la influencia de factores patogénicos. En otros casos, una mejoría en el espermograma requerirá un diagnóstico cuidadoso y un tratamiento apropiado.
Vinculación de espermatozoides
Un espermatozoide malo también puede ser indicativo de trastornos inmunes graves, cuyo signo es la espermaglutinación o el pegado de los espermatozoides. Este proceso afecta a un pequeño porcentaje de células germinales, mientras que su movimiento no interfiere, por lo que a este problema no siempre se le presta la debida atención.
Pero la presencia de esta patología en el líquido seminal de un hombre indica la presencia de anticuerpos antiespermáticos. Este espermograma explica la infertilidad familiar y por qué una mujer no puede quedar embarazada, incluso con FIV.
La presencia de anticuerpos antiespermáticos
anticuerpos anti-espermáticos siendo en el eyaculado están conectados con espermatozoides flagelos mediante la inhibición de su actividad. Esta es una desviación que conduce a la infertilidad masculina.
leucocitos
Leucocitos en el análisis del semen se encuentran en todos los hombres, pero su número no debe exceder la tasa - 3-4 a la vista.
Si se detectan más probable que estamos hablando de enfermedades inflamatorias del sistema reproductor, tales como prostatitis, uretritis y así sucesivamente. Las células blancas de la sangre Menos frecuentemente la causa de los malos resultados es la preparación incorrecta para el análisis de semen (por ejemplo, de no cumplimiento de las normas de esterilidad en el momento de análisis).
Eritrocitos
Si las células blancas de la sangre en el análisis de semen son siempre presente, normalmente no deben ocurren las células rojas de la sangre en el eyaculado. La presencia de sangre en el semen puede ser un signo de tumores del sistema genitourinario, el desarrollo de la urolitiasis.
La detección de eritrocitos en el líquido seminal requiere la consulta de un urólogo. Por lo general, se le pide al estudio que repita, prestando atención a la preparación antes del espermograma.
Cuerpos amiloides
En la morfología de un espermograma normal, los cuerpos amiloides deben estar ausentes.Su presencia puede hablar de enfermedades inflamatorias de la próstata, como prostatitis crónica, adenoma de próstata.
El espermograma con la presencia de cuerpos amiloides se considera malo, ya que este factor afecta la fertilidad masculina.
Grano de lecitina
Normalmente se encuentra en la eyaculación. Estas son formaciones no celulares que son sintetizadas por la próstata y forman parte de su secreto, por lo que el fluido seminal es de color blanco. La ausencia o un pequeño porcentaje de granos de lecitina indica una enfermedad de la glándula prostática: prostatitis crónica.
¿Cómo mejorar el espermograma en este caso? Es necesario abordar el tratamiento de la enfermedad subyacente, que afecta directamente la fertilidad masculina.
Slime
En una pequeña cantidad, la mucosidad puede estar presente en la eyaculación de un hombre sano. Un aumento en su volumen indica fenómenos inflamatorios en el tracto genital.
Obtener un espermograma "bueno" o "malo" no significa que un hombre deba estar feliz o en pánico. Es importante no solo la preparación antes del espermograma y el cumplimiento de las recomendaciones sobre cómo tomarlo.Es necesario esperar la visita del médico, quien analizará los resultados y le dirá al hombre qué hacer a continuación.
Todas las medidas médicas y profilácticas que mejoran los parámetros de la eyaculación deben llevarse a cabo rigurosamente. Solo para deshacerse de la causa raíz de las anomalías, puede mejorar el espermograma y normalizar la salud de los hombres.
Autor: Olga Rogozhkina, doctora,
especialmente para Mama66.com
