La colposcopia es un procedimiento ginecológico realizado con el propósito de examinar el cuello uterino y la vagina. Este método permite detectar y describir cambios patológicos en las paredes de los órganos genitales. Lo más a menudo realizado colposcopia para la erosión cervical.
Gracias a esta técnica, es posible establecer o al menos sospechar la mayoría de las enfermedades del cuello uterino. Cuando surgen dificultades en la inspección kolposkopichekoe diagnóstico puede ser ampliado o complementado biopsia. La mayoría de los ginecólogos recomiendan una medida preventiva para pasar encuesta cada seis meses.
¿Por qué la colposcopia?
En la mayoría de los casos, este método de diagnóstico se utiliza para la detección de procesos neoplásicos, localizada en la superficie del cuello uterino. Esta categoría incluye los antecedentes, las enfermedades precancerosas y cáncer.
Colposcope - un dispositivo óptico que permite conseguir una mejor visualización de las formaciones patológicas situados en la cavidad vaginal.
Colposcopia se realiza para las mujeres que baciloscopía estudio citológico de las células atípicas se encontraron, que se modifica, no característicos para esta ubicación.
Debido a este método, es posible realizar diagnósticos diferenciales y establecer la ubicación del proceso patológico. Analizando la imagen visual, el ginecólogo decide sobre la conveniencia de los procedimientos adicionales. Al examinar la mucosa, es posible detectar las áreas más propensas al proceso patológico. Si el médico sospecha de malignización de la educación, es posible que se requiera una biopsia por impacto. La técnica le permite refinar el diagnóstico y obtener información más detallada sobre el estado general del cuello uterino.
Al tomar material biológico, es importante recordar que la muestra de tejido debe ser incautada en el área más dañada de la mucosa. Gracias a esta regla, es posible evitar un diagnóstico poco confiable y también asignar las tácticas terapéuticas correctas en el futuro.
Contraindicaciones
Las estadísticas muestran que la colposcopia es una de las técnicas de diagnóstico más comunes utilizadas en la práctica ginecológica. Sus ventajas son la velocidad, la fiabilidad y la relativa inocuidad.
Sin embargo, hay una serie de contraindicaciones que limitan el uso de este procedimiento:
- Cirugía reciente en el cuello uterino (criodestrucción, conización, diatermocoagulación).
- El primer mes después del aborto.
- Los primeros 2 meses después del embarazo.
La restricción del uso de colposcopia avanzada es la intolerancia individual de las preparaciones de yodo y ácido acético.
Las contraindicaciones relativas a la cita de la colposcopia son:
- Pronunciada atrofia de la mucosa de la parte externa del canal cervical.
- Proceso inflamatorio severo
- Sangrado del cuello uterino o canal cervical.
- Descamación de fase del ciclo menstrual.
¿Qué muestra la colposcopia del cuello uterino?
Con la ayuda de la colposcopia, incluso partes pequeñas del epitelio modificado se fijan y determinan con fiabilidad la localización, el tamaño y la naturaleza de la lesión.
Al realizar una inspección visual, puede evaluar:
- Patrón vascular
- Violación de la integridad y estructura de las membranas mucosas.
- El color de la tela
- Forma y presencia de glándulas.
- Dimensiones y límites del epitelio afectado.
La membrana mucosa sana brilla, tiene un color rosa pálido, en la segunda fase del ciclo puede adquirir un color azul pálido.Al aplicar la solución de Lugol, la capa epitelial se vuelve marrón oscuro. Debido al cambio de fondo de color, es posible distinguir más detalladamente las secciones dañadas de la mucosa.
Colposcopia extendida
Este tipo de colposcopia difiere del procedimiento estándar solo por el uso de reactivos específicos, que permiten detectar mejor los cambios en la membrana mucosa.
Muestras utilizadas en colposcopia avanzada:
- 3% de ácido acético. Cuando se aplica a la membrana mucosa es capaz de estrechar los vasos sanos. La muestra es imprescindible para la colposcopia estándar.
- ¿Cómo se realiza la colposcopia con la prueba de Schiller, ya se ha dicho anteriormente: la técnica es utilizar una solución de Lugol que contiene una gran cantidad de yodo. Normalmente, las células epiteliales sanas transportan glucógeno, que absorbe activamente el yodo. Debido a este efecto, las membranas mucosas están pintadas en un color marrón oscuro. Con muchas enfermedades del cuello uterino, las células modificadas dejan de acumular yodo, que se expresa en un color menos intenso o en su ausencia completa.
¿Qué días del ciclo se realiza la colposcopia?
¿Cuándo es mejor hacer una colposcopia? El más informativo es el resultado obtenido en la primera mitad del ciclo, en particular de 2-3 días después de la menstruación.
Durante la menstruación, no se recomienda la colposcopia del cuello uterino. Cuando la menstruación descamadas del epitelio puede cubrir una visión general del cuello uterino, lo que reduce el contenido de información de la encuesta. Además, las piezas pueden ser recibidos por tumor de endometrio o una porción de la mucosa dañada, lo que conduce a resultados falsos.
La colposcopia tampoco se realiza dentro de los 2-3 días posteriores a la ovulación. Esto se debe a la producción de moco abundante que puede distorsionar los datos del estudio y prevenir diagnóstico.
No se recomienda realizar un examen colposcópico en la segunda mitad del ciclo. En la fase secretora en la sangre comienza a dominar progesterona - la hormona bajo la influencia de los cuales en el endometrio se deteriora procesos regenerativos. Esta característica puede conducir al desarrollo de sangrado de larga duración.
Algunos pacientes están interesados en la frecuencia con que se puede realizar una colposcopia. En los protocolos médicos, no existen contraindicaciones especiales que restrinjan el uso de esta técnica.
Preparación de
Para prepararse para el procedimiento, debe cumplir estrictamente con las recomendaciones médicas; de lo contrario, se reduce el valor de diagnóstico del método:
- Antes de la colposcopia es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales durante 2 días.
- Para preservar la microflora natural de la vagina, se recomienda que los supositorios, los tampones y las jeringas vaginales no se utilicen durante 2 días antes del procedimiento.
- Con un umbral de dolor más bajo, al paciente se le prescribe un analgésico débil del grupo de AINE (paracetamol, ibuprofeno) antes del procedimiento.
Al nombrar una fecha de estudio, es necesario tener en cuenta el ciclo menstrual de una mujer. Más sobre las fases del ciclo menstrual →
Conduciendo
En la mayoría de los casos, la duración del procedimiento es de 25 minutos. Antes de la colposcopia, el médico le pide que se desnude por debajo de la cintura. Entonces necesitas sentarte en la silla de observación.
Entonces, ¿cómo es la colposcopía del cuello uterino? Inicialmente, el médico examina la hendidura genital y el tejido circundante. Después de eso, la vagina se ve con espejos. Durante todo el período de colposcopia, los espacios genitales se ampliarán con espejos.Para evitar el secado de las membranas mucosas, las paredes de la vagina ocasionalmente se irrigarán con solución salina.
Después de la inspección visual del ectocervix bajo un microscopio, se trata con una solución de ácido acético. Una mujer experimenta una ligera sensación de hormigueo y ardor. Después de unos minutos, el cuello se trata con solución de Lugol con glicerina.
Si es necesario, el médico tomará material biológico con una herramienta especial. Dependiendo de las indicaciones, puede ser necesario realizar un legrado de diagnóstico del canal cervical.
¿Qué enfermedades muestran la colposcopia?
Gracias a la colposcopia es posible diagnosticar una serie de enfermedades que tienen un curso tanto benigno como maligno.
La erosión es una patología causada por la ulceración de la membrana mucosa del cuello uterino. En la práctica médica general, la erosión implica una violación de la integridad del epitelio de los órganos. La enfermedad, por regla general, es consecuencia de procesos inflamatorios y lesiones mecánicas. Estadísticamente, la patología ocurre en casi 1/3 de las mujeres.Al examinar el cuello uterino, la erosión tiene una superficie lisa, escarlata y de grano fino con vasos sanguíneos. Más información sobre erosión →
Pseudorrosión: reemplazo de un epitelio plano multicapa del cuello uterino en un canal cervical cilíndrico. Con pseudo erosión, el daño de la mucosa está ausente, y todo el proceso patológico es causado por un cambio en la localización del epitelio. En la mayoría de los casos, este fenómeno ocurre como consecuencia del desequilibrio endocrino, que se manifiesta como irregularidades en el ciclo menstrual.
Los pólipos glandulares son una enfermedad de fondo en la que se produce una proliferación patológica de epitelio del canal cervical. Como regla general, estamos hablando de neoplasmas benignos, pero con tratamiento inoportuno existe el riesgo de malignidad del proceso. Según la clasificación, se aislan pólipos únicos y múltiples. Además, la proliferación del epitelio columnar se puede dividir en función de su tamaño.
Papiloma - una enfermedad benigna causada por el virus del papiloma humano (VPH) y se manifiestan en forma de aparición de verrugas en la capa de moco cervical.En el 1% de los casos, degenera en un tumor maligno. Los papilomas tienen una superficie brillante con un tono rosado claro o cianótico escarlata. Al teñir con ácido acético al 3%, se convierte en un tono pálido. Pueden surgir dificultades en el diagnóstico diferencial con pseudo-erosión. La superficie de los crecimientos es muy similar al epitelio cilíndrico que se arrastra en el cuello durante la ectopia de la capa mucosa.
La endometriosis del cuello uterino es una enfermedad causada por la proliferación de células de endometroides en el ectocervix. Normalmente, estas células se encuentran solo en la cavidad uterina, pero con trastornos hormonales es posible moverlas al cuello u otras partes del cuerpo. Las metástasis en la endometriosis pueden afectar a casi todos los órganos y sistemas. Un rasgo característico de la endometriosis es la aparición de secreciones de chocolate en la fase de descamación del ciclo menstrual. Al examinar el cuello uterino, las células endometriales tienen una forma irregular, en su mayoría de color rosa o azul-escarlata. El sitio patológico se eleva ligeramente por encima de la superficie de la mucosa y tiene tendencia a sangrar. Dependiendo de la fase del ciclo menstrual puede cambiar su tamaño.
La leucoplasia es una patología que resulta de la sensación de cuerno del epitelio cervical.Con un examen visual, el foco patológico se ve como una mancha blanca, fácilmente separable de la mucosa y que tiene una forma ovalada con límites claros. La leucoplasia a menudo degenera en una neoplasia maligna. En la mayoría de los casos, la enfermedad afecta a las mujeres en edad fértil.
Carcinoma en el cuello uterino. Neoplasia maligna, que se representa en colposcopia en forma de áreas vítreas, que tiene protuberancias montañosas con vasos visualizados. En contacto con reactivos, no hay reacción de los revestimientos superficiales. Con tales síntomas obvios, no hay necesidad de más biopsia.
Explicación de resultados
Los datos obtenidos durante la investigación se pueden registrar de varias maneras. Depende de la clínica y del país en el que se realizó la colposcopia. Estas características no juegan un papel importante, ya que los resultados del examen serán necesarios solo por el médico tratante, y él ya los descifrará de forma independiente.
Es necesario recordar que el diagnóstico correcto, basado en los resultados de la encuesta, puede poner solo a un ginecólogo.Por lo tanto, no se recomienda descifrar personalmente, pero es mejor confiar en un especialista bien informado.
Consecuencias
Dentro de los 3 días posteriores a la colposcopia, pueden aparecer manchas de sangrado, por lo que se recomienda usar empaquetaduras durante este período. Además, la descarga de la vagina puede tener un tono oscuro o verde, que es una variante de la norma.
No se recomienda tener relaciones sexuales durante 5 días después de la colposcopia, use jeringas, tampones y supositorios vaginales.
A pesar de que la colposcopia es un método de diagnóstico relativamente inofensivo, existen ciertas complicaciones que pueden surgir al instalar espejos, tomar una biopsia y otras manipulaciones.
Por lo general, esto es:
- Dolor en la región ilíaca el día después de la colposcopia.
- La aparición de hemorragias profusas.
- Leucorrea anormal
- Aumento de la temperatura corporal
Si estos signos no desaparecen dentro de los 2 días posteriores a la colposcopia, debe buscar atención médica de inmediato.
Colposcopia durante el embarazo
Sin lugar a dudas, la mayoría de las encuestas deben realizarse en la etapa de planificación, pero no es inusual cuando durante el embarazo hay una necesidad de prescribir una colposcopia. Se requiere decir que las futuras madres no tienen nada que temer, porque en gran medida la colposcopia para ellas y para el bebé es absolutamente inofensiva.
No es raro, cuando en el fondo del embarazo, la erosión cervical comienza a desarrollarse progresivamente, y en este caso la colposcopia es el método de investigación más informativo. Se debe decir que en las mujeres embarazadas durante los reordenamientos hormonales, el cuello uterino tiende a adelgazar, por lo que cuando se realizan manipulaciones concomitantes existe un alto riesgo de daño a la mucosa.
La colposcopia es la forma más efectiva para diagnosticar procesos patológicos localizados en el cuello uterino. Esta técnica le permite establecer la enfermedad de manera rápida y confiable, así como evaluar la naturaleza del mal funcionamiento de las membranas mucosas.
El tiempo favorable para el procedimiento es la primera mitad del ciclo. El embarazo no se considera una contraindicación para estotécnica de diagnóstico. Para fines preventivos, puede realizar una colposcopia cada seis meses.
Autor: Bogdan Bakshun, doctor,
especialmente para Mama66.com
