La cuestión de la anestesia durante el parto quirúrgico es aguda. Muchas mujeres pueden estar contraindicadas para realizar anestesia general durante el parto quirúrgico. Tal prohibición se asocia con mayor frecuencia a contraindicaciones individuales. La anestesia espinal durante la cesárea anestesia, dejando a la mujer consciente.
¿Cuándo puedo aplicar anestesia espinal con cesárea?
La anestesia espinal se refiere a las formas regionales de anestesia. Se caracteriza por bloquear todo tipo de sensibilidad en un nivel limitado. Este tipo de anestesia está indicada cuando se realizan cirugías locales cuando no hay necesidad de desconectar la conciencia.
El procedimiento para la anestesia espinal es inyectar un medicamento anestésico en el canal espinal. Como resultado de dicha manipulación, se produce una desconexión temporal del dolor, la sensibilidad táctil y la temperatura en un área determinada.
Al realizar este procedimiento, la mujer debe estar en posición supina de lado. Al mismo tiempo, ella necesita presionar sus piernas en el estómago tanto como sea posible.
Para llevar a cabo este procedimiento, hay una serie de indicaciones que deben cumplirse:
- la presencia de una forma grave de toxicosis en una mujer embarazada (gestosis);
- diabetes mellitus;
- la necesidad de una analgesia suave en la cesárea;
- malformaciones del sistema cardiovascular de una mujer embarazada, así como la tendencia a aumentar la presión arterial;
- enfermedad de riñón y el sistema urinario, donde la anestesia general pueden causar la exacerbación de enfermedades crónicas.
Este tipo de anestesia está indicado para la realización de una cirugía de emergencia, ya que la anestesia espinal causa efecto inmediato.
Si una mujer embarazada no tiene contraindicaciones específicas o riesgo de complicaciones que la anestesia espinal es la mejor elección de la anestesia para la cesárea. La razón de esto es una restricción temporal de la acción del anestésico.
Técnica de ejecución
La anestesia espinal es un tipo de una interferencia grave en el cuerpo por cesárea. Es por ello que la eficacia alivio del dolor depende del cumplimiento de las normas de administración del fármaco anestésico.
Al realizar esta manipulación, la mujer embarazada debe estar en posición lateral, con las piernas dobladas tanto como sea posible. La anestesia espinal con cesárea se realiza bajo condiciones de operación estériles, bajo la guía de especialistas médicos. Un anestesiólogo realiza el tratamiento del sitio de inyección de la aguja con soluciones antisépticas. Después de esto, el médico indica el lugar de inserción de la aguja de punción.
Para la anestesia raquídea con una cesárea, se produce una punción entre 2 y 3 o 3 y 4 vértebras lumbares. En esta área, la médula espinal termina, lo que ayuda a evitar daños durante la punción. Con la introducción de un anestésico en este nivel, hay una pérdida de todo tipo de sensibilidad por debajo de la cintura.
Para introducir un anestésico, se usa una aguja larga y delgada, que se inserta en el espacio espinal. Para la anestesia raquídea, la cesárea usa una solución de Markainin o Bupivacaína. La dosis de la droga se calcula individualmente para cada mujer embarazada.
Después de la introducción de un anestésico en el sitio de la punción, se aplica un vendaje estéril.
El resultado de esta manipulación es el bloqueo de un cierto segmento de la médula espinal, lo que resulta en una pérdida de sensibilidad en los órganos pélvicos y abdominales, así como en las extremidades inferiores.
El momento del inicio del efecto anestésico varía de 10 a 20 minutos desde el momento de la administración del medicamento.
Pros y contras
La forma espinal de la anestesia se refiere a los tipos de anestesia, como resultado de lo cual se bloquea la sensibilidad de un determinado grupo de nervios. La introducción de anestesia espinal antes de la cesárea asegura la pérdida de sensibilidad en la mitad inferior del tronco.
La principal ventaja de este método es que la futura madre está consciente, puede hablar y pensar con claridad. En el momento de la aparición del bebé, una mujer puede tomar al bebé en sus brazos y ponerlo en su pecho.
En comparación con otros métodos de anestesia, la forma espinal de la anestesia tiene las siguientes ventajas:
- Eficiencia de la anestesia La pérdida de sensibilidad cuando se inyecta anestesia en el canal espinal alcanza el 100%. Este es un beneficio mutuo, tanto para una mujer que da a luz como para profesionales médicos.A diferencia de otros métodos de anestesia, esta técnica requiere una menor dosis de la droga.
- Acción rápida de la anestesia Cuando se inyecta un anestésico en el espacio espinal, se observa un efecto instantáneo. Después de 1.5-2 minutos, los especialistas médicos pueden comenzar a preparar el campo de operación. Esto es especialmente importante si el procedimiento de parto por cesárea es de emergencia.
- Seguridad absoluta y ausencia de influencia tóxica en el organismo de la futura madre y el feto. efectos nocivos sobre el sistema nervioso central y cardiovascular reducida por una anestesia espinal.
- Simplicidad de manipulación. Si este procedimiento se lleva a cabo por un técnico cualificado y experimentado, a continuación, una mujer embarazada no debe surgir el temor por su salud y la vida. Cuando se inserta la aguja de la anestesia espinal al destino, sin el riesgo de lesiones a tejidos más profundos.
- Sin riesgo de efectos adversos en el feto.
- Cuando se administra la anestesia espinal utiliza una aguja delgada que causa un daño mínimo a los tejidos blandos. Para llevar a cabo esta manipulación del catéter no está en uso, como en otros tipos de anestesia.
- La duración del período de recuperación con anestesia espinal es muy corta.En casos raros, una madre joven puede tener dolor en el momento de la inyección de la aguja o dolor de cabeza.
Además de las ventajas anteriores, este tipo de anestesia tiene una serie de desventajas, entre las cuales se puede distinguir:
- Posible riesgo de complicaciones.
- Exposición a corto plazo. Con una forma espinal de anestesia, se logra un efecto a corto plazo de la anestesia. La duración promedio del efecto es de 1.5-2 horas. En ausencia de complicaciones, este tiempo es suficiente para la extracción completa y segura del feto. En presencia de complicaciones, los médicos pueden dar preferencia a otro tipo de anestesia. Más sobre la diferencia entre la anestesia espinal en la cesárea de la epidural →
- Presencia de contraindicaciones A pesar del alto nivel de seguridad, esta manipulación tiene una serie de contraindicaciones. Por ejemplo, la recepción preliminar de fondos que afectan la coagulación de la sangre, así como la necesidad de una cirugía a largo plazo. Otras contraindicaciones incluyen violaciones en el trabajo del sistema cardiovascular, enfermedades infecciosas e inflamatorias, hipoxia fetal, patología del SNC, aumento de la presión intracraneal.
A pesar de estas deficiencias, la forma espinal de la anestesia es el tipo preferido de anestesia para la cesárea.
¿Podría haber complicaciones?
En comparación con otros tipos de analgesia, la anestesia espinal es la más segura, sin embargo, aún existe el riesgo de complicaciones.
Las complicaciones más comunes de este tipo de anestesia se pueden atribuir:
- trastornos en el trabajo del sistema cardiovascular, suspensión de la presión sanguínea y violación del ritmo cardíaco (taquicardia, arritmia);
- incomodidad y dolor en el área de inyección de la aguja de punción;
- mareos y dolor de cabeza, localizados en las áreas parietal y frontal de la cabeza;
- entumecimiento de las extremidades inferiores.
Para evitar el desarrollo de tales síntomas, la mujer embarazada lleva a cabo una serie de medidas preparatorias. Se muestra la introducción preliminar de medicamentos que previenen la fuerte caída de la presión arterial.
Analizando los aspectos positivos y negativos de este tipo de anestesia, podemos concluir que la columna vertebral es la forma más simple y segura de eliminar el dolor y la sensibilidad táctil en la cesárea.Antes de la manipulación, una mujer embarazada debe someterse a un examen médico obligatorio.
Autor: Ilona Ganshina, doctora,
especialmente para Mama66.com
