La conjuntivitis viral en niños es un proceso inflamatorio de la capa incolora de los ojos (conjuntiva) que cubre la superficie anterior del globo ocular y las paredes posteriores de los párpados superiores e inferiores causadas por diversos tipos de virus.
La patología se desarrolla:
- como una enfermedad independiente de la etiología viral (conjuntivitis viral aislada), sin otros síntomas de una infección viral: secreción nasal, tos, diarrea;
- en el contexto de la infección progresiva del tracto respiratorio superior, infección intestinal (adenovirus, enteroviral o herpética);
- con infecciones virales de niños: paperas, varicela, rubéola, sarampión;
- en el contexto de otras infecciones virales: herpes zóster, citomegalovirus, un virus de viruela o molusco contagioso.
Muy a menudo, la conjuntivitis viral causa:
| El virus | Tipo de virus | Enfermedad |
|---|---|---|
| Adenovirus |
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| Grupo herpético: Virus del herpes simple Citomegalovirus Virus de la varicela Virus de la mononucleosis infecciosa |
| 1.Conjuntivitis herpética:
2. Conjuntivitis por citomegalovirus 3. Conjuntivitis varicela 4. Conjuntivitis con herpes zóster 5. Conjuntivitis en la mononucleosis infecciosa |
| Picornaviruses: Enterovirus Coxsackie A24 | enterovirus-70 |
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| Infecciones infantiles Virus de la rubéola Virus del sarampión virus de las paperas Virus de la varicela |
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| Otros virus: El virus del molusco contagioso Virus de la gripe Virus de Inmunodeficiencia Humana |
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Signos comunes de la enfermedad
El desarrollo de la inflamación de la conjuntiva en contacto directamente con el virus de la mucosa (aislado conjuntivitis viral), o sobre un fondo de las infecciones respiratorias: adeno - y enterovirus, que se transmiten por gotitas en el aire o contaminación de los mismos agentes, pero en contacto con-hogar manera.infección intrauterina (citomegalovirus, virus de la rubéola, y herpes simple) o los virus infecten los ojos mucosas bebé de la madre durante el parto (infección por citomegalovirus, herpes genital, y la vagina) también en la práctica pediátrica son bastante comunes.
Los síntomas dependen del patógeno, sino para todos la inflamación de la etiología viral conjuntiva caracterizan por:
- enrojecimiento significativo de la conjuntiva (enfermedad del ojo rosado);
- lagrimeo;
- picazón y dolor;
- enrojecimiento e hinchazón de los párpados;
- secreción de moco claro;
- fotofobia.
Tácticas de tratamiento de la conjuntivitis viral en niños se basa en la eliminación del agente infeccioso (terapia antiviral local y general) y el uso de fármacos antiinflamatorios y antihistamínicos.
Tipos y características de la manifestación de la conjuntivitis viral
Los principales patógenos de esta patología son los siguientes.
1. Los adenovirus causan dos formas principales de la enfermedad:
- fiebre faringoconjuntival adenoviral o conjuntivitis;
- queratoconjuntivitis epidémica;
2. virus del herpes simple que están en contacto con la conjuntiva del niño (gotitas, hogar,medios de contacto (en el nacimiento) o en el útero pueden causar conjuntivitis herpética tres formas: catarral, vesicular-úlcera y folicular;
3. Los enterovirus a menudo causan conjuntivitis hemorrágica.
Conjuntivitis adenoviral
Se considera la forma más común de conjuntivitis viral. Se desarrolla cuando los serotipos oculares A-3, A-7 de los adenovirus que contienen ADN llegan a la mucosa ocular. Un rasgo característico de esta enfermedad es una fiebre y síntomas de la faringitis (dolor de garganta, tos irritante seco y la inflamación de la faringe), que se muestran antes de los síntomas característicos de la conjuntivitis viral. Por lo tanto, esta enfermedad también se llama fiebre faringoconjuntival.
Los signos de conjuntivitis en esta forma de enfermedad viral se desarrollan en tres formas.
- Adenoviral conjuntivitis catarral en niños (el más común) para leve y ha mostrado inflamación moderada y edema de la conjuntiva y los párpados, por un desmontable transparente de un ojo, lagrimeo y comezón débil, se curó durante una semana;
- La forma de la conjuntivitis adenoviral se presenta en el 25% de los casos y tiene un curso moderado a moderado. En esta patología observada la presencia en la conjuntiva del ojo películas delgadas de color gris, fácilmente desmontables rara vez se observan hemorragias petequiales y ulceraciones (durante la germinación de las películas de la mucosa), con la consiguiente formación de cicatriz. También hay una marcada reacción inflamatoria, hinchazón, lagrimeo, dolor y picazón. Con esta forma de la enfermedad, es necesario eliminar la difteria ocular y corregir el tratamiento oportuno de la conjuntivitis adenoviral en los niños;
- Menos común es la forma folicular de esta patología, que se caracteriza por la inflamación persistente de la mucosa, edema pronunciado de la conjuntiva y párpados con la presencia de burbujas individuales de varios tamaños.
Queratoconjuntivitis epidémica
Esta forma de la enfermedad se considera muy contagiosa y se transmite por contacto y en el hogar: a través de toallas, ropa de cama, manos sucias, instrumentos oftálmicos infectados. A veces las familias se enferman, los grupos de niños (clase, grupo). Una característica distintiva de esta patología es un largo período de incubación (de una semana o más) ysíntomas característicos de la enfermedad:
- la enfermedad comienza con dolor de cabeza, debilidad, fatiga severa y trastornos del sueño;
- luego hay una lesión con un proceso inflamatorio primero de un ojo seguido de una transición de inflamación a un ojo sano (durante varias horas);
- marcado enrojecimiento conjuntival de los ojos, edema palpebral, lagrimeo, descarga mucosa o mucopurulenta del ojo;
- La presencia en la mucosa de películas delgadas, que se eliminan fácilmente con un hisopo;
- hay un aumento y dolorimiento de los ganglios linfáticos.
Estos signos clínicos se observan en una semana, luego mejora la condición del paciente y desaparecen todas las manifestaciones de la enfermedad. Pero después de 2-7 días después de la supuesta mejora se observó ojos llorosos, una sensación de contaminación de los ojos fotofobia adhesión, dolor y sensación de deficiencia visual que indica la transición de la inflamación activa en la córnea.
La duración de la enfermedad depende de la corrección y la puntualidad del tratamiento y del estado de la inmunidad del paciente (un promedio de 2 meses).
Enterovirus y conjuntivitis herpética
Los virus entéricos (Coxsackie A24 y Enterovirus-70) que entran en contacto con la membrana mucosa del ojo, causando forma hemorrágica de conjuntivitis, que se acompaña de simple o múltiple sangrado (hemorragia) en la esclerótica, en presencia de hemorragia extensa - ojo "inyectados en sangre". Al igual que con adenoviral conjuntivitis marcado deterioro de la salud, dolor de garganta, trastornos gastrointestinales, y la inflamación de los ganglios linfáticos submandibulares y BTE.
agentes causantes del herpes La conjuntivitis es lo más a menudo considerados como el virus del herpes simple, el agente causante de la varicela y el herpes zóster (Herpeszoster).
La enfermedad se manifiesta en diferentes tipos de erupción burbuja en la conjuntiva (folículos, vesículas), las burbujas estallan después de unos pocos días, la formación de una erosión de la superficie, que desaparecen.
Una característica especial de la conjuntivitis es la derrota de un solo lado con una inflamación rara de la transición al otro ojo.
Diagnosis y tratamiento
La conjuntivitis se diagnostica el médico de los ojos durante la inspección de rutina, pero en algunos casos una gasa con cargo adicional / raspado de la conjuntiva para la identificación del patógeno viral,diagnóstico diferencial con conjuntivitis bacteriana, fúngica o alérgica, especialmente con sus vesículas ulcerosas, foliculares y formas de película.
El diagnóstico de enfermedades oculares virales se basa en las características del cuadro clínico y los estudios virológicos de laboratorio (métodos citológicos, diagnóstico de inmunofluorescencia y métodos de investigación de inmunoenzimas).
El tratamiento de la conjuntivitis viral requiere el nombramiento de varios medicamentos antivirales en forma de gotas y ungüentos (Ophthalmoferon, Acyclovir). Con formas moderadas del curso de esta enfermedad, especialmente en el contexto de la patología concomitante, es necesario utilizar medicamentos antivirales en tabletas o parenteralmente con la restauración del estado inmunitario. Además de eliminar los síntomas de inflamación e hinchazón, se usan gotas para los ojos antiinflamatorias y antihistamínicas, y en caso de reacción inflamatoria persistente, se usan gotas para los ojos que contienen hormonas corticosteroides.
Recomendaciones para padres
Cuando los síntomas de conjuntivitis en un niño necesitan buscar ayuda médica lo antes posiblepediatra de atención primaria o oftalmología pediátrica para el diagnóstico oportuno de la enfermedad y determinar el tratamiento más adecuado.
El autotratamiento a menudo conduce a:
- aliviar los síntomas de una progresión viral y la posterior del proceso inflamatorio;
- El desarrollo de la enfermedad complicada por la formación de erosiones úlceras superficiales, cicatrices mucosa;
- transición de los procesos inflamatorios en otras partes del ojo - la córnea, la coroides, retina, nervio óptico para el desarrollo del cambio irreversible;
- accesión de complicaciones bacterianas o alérgicas.
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra
Consulta de un especialista
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