epilepsia benigna rolándica en niños (epilepsia del lóbulo temporal) - es uno de los epilepsia más común que se produce en relación con la formación de convulsiones focales en las células nerviosas de la región central-temporal corteza del cerebro.
Esta forma de epilepsia puede ocurrir en niños de 2 a 14 años y se caracteriza por ataques convulsivos cortos y raros de la mitad de la cara, la lengua y la garganta, que a menudo ocurren por la noche. La enfermedad tiene un pronóstico favorable.
Causas de la enfermedad
desarrollo rolándica de la epilepsia en 20-60% de los casos es causada por factores hereditarios, en combinación con las células nerviosas inmaduras y otras estructuras del cerebro del niño con la convulsión zona de formación en surco rolandovoy (áreas temporales centrales del cerebro). Por lo tanto, la epilepsia del lóbulo temporal se considera que las enfermedades dependientes de la edad - en proceso de maduración las neuronas del cerebro del bebé en el cerebro hay una reducción de la excitabilidad de la desaparición gradual de los focos de epilepsia (convulsiones) en benigna rolandic epilepsia. En el curso de la disminución del crecimiento marcado del niñoel número de crisis y en la mayoría de los casos hay una recuperación completa de los pacientes hasta la adolescencia.
¿Cómo se manifiesta la epilepsia de Rolandic?
Los síntomas clínicos de la epilepsia rolándica manifiesta en la forma de dos tipos de ataques:
- parcial simple (sensorial o motor, y autonómica raramente) convulsiones - breves convulsiones, por un lado de la cara o espasmos unilateral corto, entumecimiento o inmovilización muscular labios y / o de la lengua, la laringe y la faringe;
- crisis parciales complejas en forma de motor (convulsiones grupos individuales de las personas con lengua convulsiones tónicas y la garganta, a menudo acompañada por trastornos del habla y / o salivación excesiva) o secundaria generalizada (ataque rolandic típico de la epilepsia entra en una convulsión generalizada).
la epilepsia en niños rolandic tiene características típicas:
- ataques se producen durante el sueño - a menudo dormirse y despertarse;
- convulsión desarrolla con aura: sensación de entumecimiento, hormigueo, sensación de hormigueo en las encías, la garganta o la lengua, que luego comienza a atacar sí mismo;
- manifestación más característica de este tipo de ataque simple de la epilepsia son peculiares sonidos (como "gruñidos" gorgoteo como "hacer gárgaras"). Las manifestaciones mínimas de convulsiones a corto plazo que los padres pueden no notar;
- una corta duración de las convulsiones: de 5-10 segundos a 2-3 minutos;
- en los niños pequeños la enfermedad es más difícil con ataques frecuentes (semanales o incluso diarios) con un poco de aumento de la frecuencia de las convulsiones a la edad de 1-2 años, que se asocia con la reestructuración del sistema nervioso y aumenta la producción de sustancias específicas que activan la transmisión de los impulsos nerviosos, con el tiempo, en la medida la diferenciación del sistema nervioso de las convulsiones del bebé ocurre cada vez menos;
- Durante este tipo de epilepsia beneficioso termina remisión espontánea en casi todos los casos (excepto en forma maligna grave) y tiene un buen pronóstico.
Diagnosis de la enfermedad
El diagnóstico de la epilepsia rolándica realizado a partir de las quejas de la exploración del paciente, la realización de pruebas específicas y técnicas instrumentales (electroencefalografía).
Electroencefalografía (EEG) es actualmente el principal método de diagnóstico de la epilepsia rolándica.La característica principal de los cuales es la presencia de detección de gran amplitud picos agudos y ondas en las derivaciones de centro-temporal ( "complejo rolándica"), que se encuentra en el lado ataques convulsivos opuestas.
Para complicar el diagnóstico de la aparición de los ataques nocturnos, por lo que los síntomas típicos y convulsiones recurrentes y de día normal EEG - un EEG adicional por noche (polisomnografía).
Si es necesario, para el diagnóstico diferencial con otras enfermedades neurológicas (quistes, tumores, trastornos circulatorios, abscesos en la región central de la región temporal del cerebro) se asigna a MRI (resonancia magnética) o CT del cerebro (tomografía computarizada).
El tratamiento de la epilepsia rolándica
Hasta la fecha, entre los mejores neurólogos pediátricos y el debate epileptolog en curso acerca de la idoneidad del tratamiento de fármacos antiepilépticos rolándicas epilepsia benigna - en relación con una alta probabilidad de recuperación de los pacientes a medida que crecen y la maduración completa del sistema nervioso, incluso sin tratamiento.Siempre hay una probabilidad de transición de este tipo de epilepsia en convulsiones complejas, especialmente cuando se exponen a factores adversos, por lo tanto, el tratamiento específico en la mayoría de los casos se lleva a cabo en caso de epipristupov repetido. Esté seguro también designado terapia anticonvulsiva en los niños pequeños, que se asocia con la probabilidad de morbilidad epilepsia rolándica entre las edades de uno a tres años.
Qué hacer durante un ajuste
ataques raras y esporádicas menudo no se notan de inmediato por los padres debido al hecho de que se producen por la noche. Pero al igual que cualquier forma de epilepsia, esta patología requiere una observación dinámica de un neurólogo o epileptologa, diagnóstico oportuno y, si es necesario, el tratamiento farmacológico, que se determina en cada caso de forma individual. La mayoría requieren un estrecho control de la epilepsia benigna con rolandic "debut" de la enfermedad a una edad temprana debido a un posible aumento de la frecuencia de los ataques en el fondo de un gran células nerviosas inmaduras.
Con el desarrollo de convulsiones complejas con trastornos motores (espasmos musculares o convulsiones tónico cara, lengua, faringe y la laringe) es necesario elevar el niño, especialmente si se produce durante una comida,beber o durante el sueño y calmar al bebé. Para la prevención de la retracción de la lengua (especialmente cuando se incorpora al "gran" crisis convulsiva) para poner la cabeza del niño hacia un lado y poner en su boca un objeto suave o un pañuelo. Con las convulsiones prolongadas causar una brigada de ayuda "rápida" o ponerse en contacto con un centro médico por su cuenta.
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra
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