Leucocitos en la orina en los niños: las normas y las causas de las anomalías

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Leucocitos (Le) son los elementos de la sangre. Bajo un microscopio, parecen células blancas con un núcleo claramente definido. El número de ellos en la orina puede ser calculado por un técnico de laboratorio o un medidor automático especializado.

En la norma de los leucocitos en la orina del niño contiene una pequeña cantidad. Su número es absolutamente independiente de la edad, pero varía según el sexo.

El número de leucocitos en la orina de un niño no debe exceder 5 en el campo de visión, en la orina de la niña, se permite un nivel de hasta 10 unidades en el campo de visión.

Levantando Le en la orina de los niños

Con una mayor permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos, se crean condiciones para una diapedesis más perfecta (penetración a través de los poros en los capilares), los leucocitos se filtran en la orina en cantidades que exceden claramente la norma fisiológica. El contenido elevado de Le en la orina se llama leucocituria. Si el nivel de Le en la orina de un niño mayor de 60 en un campo de visión, la orina se vuelve turbia, puede precipitarse. La orina toma la forma de un líquido que contiene gnosa (piuria).

Los leucocitos elevados indican un proceso inflamatorio del sistema urinario, con menor frecuencia de inflamación de los órganos genitales.Es un error suponer que el aumento de su número habla del proceso infeccioso, en principio (por ejemplo, leucocituria no es un signo de inflamación de los pulmones o páncreas). También habrá ya no leucocitos excretada en la orina en las enfermedades alérgicas, la invasión por helmintos.

Enfermedades que ocurren con leucocituria

1. Infecciones del tracto urinario (UTI)

La patología más frecuente, que se manifiesta por un aumento de glóbulos blancos en la orina de los niños. Casi siempre acompañada de síntomas generales de intoxicación (debilidad, malestar general, fiebre, fatiga) y síntomas dysuric, t. E. Con la micción alterada (aceleración observada, morbilidad, menos durante el día o la incontinencia urinaria durante la noche). Además, el niño puede molestar dolor abdominal (a menudo tirando de carácter con la localización en el abdomen), y el dolor se localiza en la región lumbar (el carácter que estalla con el dolor, a menudo es de un solo lado) con la inflamación de los riñones.

Para confirmar el diagnóstico requiere un recuento sanguíneo completo (caracterizada por el aumento de los niveles de células blancas de la sangre, aumento de la velocidad de sedimentación globular,desplazamiento de la fórmula de los leucocitos a la izquierda), ultrasonido de los riñones y la vejiga, si es necesario, cistoscopia (examen de la cavidad de la vejiga por un dispositivo óptico con un cistoscopio). Además, según Nechiporenko, se realiza una prueba de orina, según Addis-Kakovsky, un estudio del sedimento de orina, y también sembrándolo en la microflora, con la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos.

El tratamiento de la ITU tiene como objetivo eliminar la causa de la enfermedad (agente infeccioso) y eliminar los síntomas principales (calor, dolor al orinar). Se aplican:

medicamentos antibacterianos: serie de penicilina, cefalosporinas de la generación 3,4;
antisépticos urogenitales: furagina, 5-NOC;
colecciones de plantas: fito-té para el sistema urinario, hoja de arándano;
antiespasmódicos: drotaverina;
antipirético: paracetamol, indometacina.

2. Patología congénita o adquirida del sistema urinario

Cualquier anormalidad del tracto urinario es un factor predisponente para el inicio y la progresión del proceso infeccioso. En este caso, la inflamación de los órganos del sistema urinario será secundaria.

Estas son las condiciones patológicas más comunes que conducen a una infección secundaria:

doblando (triplicando) el sistema cáliz-calcificación del riñón;
riñón único como un trastorno del desarrollo o como resultado de un trauma;
presencia de reflujo vesicoureteral;
ruptura ureteral traumática;
estrechamiento del orificio ureteral;
expansión local del sistema de copa y pelvis;
la patología de los vasos sanguíneos que alimentan los órganos del sistema urinario, y así sucesivamente.

Para confirmar el diagnóstico es necesario llevar a cabo estudios de imágenes (ultrasonidos, MRI, CT, de rayos X, en el Vol. H. El uso de agentes de contraste, cistoscopia, estudio radionúclido). métodos de examen de laboratorio (sangre, orina) son complementarios al momento del diagnóstico, pero pueden juzgar la severidad del proceso, la preservación de las funciones principales de los riñones.

Las tácticas terapéuticas con el diagnóstico establecido generalmente se llevan a cabo en dos etapas. En primer lugar alcanzado por stihanie conservador (eliminación) de los síntomas de la UTI eliminación quirúrgica realizada adicional de la patología subyacente.

3. Infecciones de los genitales externos

Uretritis (inflamación de la mucosa de la uretra en los varones), vulvovaginitis (inflamación de la mucosa de la vagina en las niñas) - motivo frecuente mejora de las células blancas de la sangre en la orina.

Los síntomas adicionales que conducen a la formulación de un diagnóstico correcto puede ser una molestia (ardor, picor) en los genitales externos, la presencia de dolor local. Un niño puede ser perturbado por secreciones de los tractos genitales de diferentes colores, olores e intensidades.

Con el fin de asegurarse de que la causa de la patología es leucocituria genitales y el sistema urinario no es necesario recoger el análisis de orina por cateterización de la vejiga. La orina se toma por lo tanto, debe estar libre de leucocitos (o el número de ellos está dentro del rango normal). examen ginecológico informativo (androloga) y otros métodos de examen: un análisis de sangre, ecografía, hisopos uretra o la vagina, etc ...

El tratamiento debe ser llevado a cabo por un especialista sobre los resultados de la encuesta. Las preparaciones que conducen a los leucocituria de eliminación pueden ser bastante diferentes de los agentes antibacterianos y de amplio espectroterminando con supositorios vaginales para normalizar la microflora vaginal en las niñas.

4. Dermatitis pediátrica (intertrigo)

Esta es una de las causas más comunes de aumento de los glóbulos blancos en la orina de los bebés. Por el desarrollo de los resultados de la erupción del pañal en exceso de confianza en los padres modernos pañales desechables, el contacto prolongado de la piel del recién nacido en la orina, las heces, la predisposición del niño a las alergias alimentarias y así sucesivamente. D.

De síntomas adicionales, lo que permite determinar el verdadero origen leucocituria puede observarse cambios de humor niño llorando aguda cuando se cambia el pañal, cuando podmyvanii.

Por lo general, después de examinar al paciente y ver enrojecimiento, hinchazón de los pliegues inguinales, y los genitales externos, el médico va a entender por qué en la orina de un niño una gran cantidad de células blancas de la sangre, especialmente si no se observa otros signos de lesiones del sistema urinario. Estado de forma fiable diferenciado sólo es posible mediante la adopción de una muestra de orina directamente a través del catéter, pero por esta técnica en niños rara vez se recurre.

Los pediatras generalmente se adhieren a las tácticas de observación con el monitoreo periódico del análisis de orina y el tratamiento simultáneo de la diarrea.

leucocituria la secuencia de acciones cuando identificados

1. evaluar adecuadamente la situación

En muchos casos, la única consecuencia es leucocituria recogió incorrectamente análisis de orina (malas genitales lavados del niño, y un recipiente al sucio. Se utiliza para recoger la orina). Pero incluso si se han cumplido todas las recomendaciones del análisis de la recolección, las células blancas de la sangre en la muestra de orina de un niño pueden ser planteadas. Cuando una pequeña (unas pocas unidades) aumento no debería experimentar.

Existen métodos adicionales de análisis de orina (Nechiporenko en Addis Kakovskomu), lo que permite identificar con lo que es un aumento de elementos formados que enfrenta el paciente: si hay un aumento anormal en su o todavía observó el límite superior del normal. Si el número de leucocitos en 1 ml de orina menos 2000 u, y en el día no supera el 4 millones de unidades., La razón de ninguna agitación. Aunque en este caso, el médico y los métodos adicionales de exploración del paciente para excluir infección del tracto urinario pueden ser recomendados.

2. Cierre bien la localización del proceso patológico

Es necesario comprender exactamente donde el "rabiar" infección: En la piel (para la dermatitis del pañal), a nivel del sistema genital o urinario tiene un fallo.Con esta ayuda para determinar el laboratorio, los métodos instrumentales de investigación, así como las consultas de especialistas estrechos (ginecólogo, andrólogo, tal vez, dermatovenerologist).

3. Comenzar el tratamiento de la patología establecida

Cómo recoger la orina para el análisis general

La orina se recolecta exclusivamente por la mañana. El niño debe lavarse con agua corriente y jabón. Es importante que las niñas laven todos los pliegues naturales, los movimientos deben ser estrictamente en la dirección anteroposterior (desde el perineo hasta el ano).

La orina debe recolectarse exclusivamente en un recipiente seco y limpio. Los recipientes de recolección de orina de una sola vez son ahora ampliamente utilizados, y pocos laboratorios generalmente aceptan biomateriales recolectados en otros contenedores para investigación.

Para el análisis, es necesario recolectar una porción promedio de orina. La cantidad mínima de líquido para el estudio es de 15-20 ml.

La orina recolectada no debe almacenarse durante mucho tiempo. Dentro de las 1.5 horas desde el momento de la recolección, debe ser entregado al laboratorio. De lo contrario, contendrá no solo leucocitos en mayores cantidades, sino también un gran número de bacterias patógenas.

Significativamente aliviar el sufrimiento de los padres para recoger la orina en los bebés, urinarios desechables. Son bolsas de plástico para recoger el líquido que por medio de velcro especial fijada al cuerpo del niño. No podemos dejar un urinario tales por la noche, t. A. Hay una posibilidad de que el niño orine en repetidas ocasiones en él y estudiar en tal caso sería engañoso. Una vez recogida la orina, es necesario verter cuidadosamente en un recipiente desechable y en un corto tiempo para entregar al laboratorio.

Así leucocituria - esto es un síntoma importante, con lo cual puede suponerse e identificó patología grave. Tras la detección de un aumento del número de células blancas de la sangre del niño en la orina tiempo importante llevar a cabo la gama necesaria de pruebas de diagnóstico para determinar la causa de leucocituria oportuna y corregirlo.

Autor: Bazazhi Dolly, un pediatra