Bebés prematuros: lactancia y alimentación en los primeros días de vida

El nacimiento prematuro es siempre un riesgo. Y no importa si ocurrieron espontáneamente o fueron causados ​​por medios artificiales para salvar las vidas de la madre y el niño en patologías graves. Afortunadamente, hoy el medicamento está en un nivel tal que los médicos pueden salvar y salir a un niño nacido con un peso de 500 gramos.

En este artículo, hablaremos sobre las complicaciones y problemas que puede enfrentar un recién nacido prematuro, cómo cuidar y alimentar a los bebés en la maternidad y cuál es el método del canguro.

Grados de prematuridad

Asignar condicionalmente 4 grados de prematuridad de los niños al peso con el que nacieron:

Estrictamente hablando, esta división es muy condicional, ya que no siempre es posible determinar la duración exacta del embarazo, o el bebé, nacido, por ejemplo, en la semana 26 está completamente desarrollado y listo para existir fuera del abdomen de la madre. El factor decisivo es el peso del bebé, cuanto más pequeño es, más difícil será para un niño adaptarse a una vida independiente.

En los primeros días después del nacimiento, mucho depende de los médicos.Pero la madre del bebé prematuro no juega un papel menos importante. Hay muchos ejemplos de esto, como una madre que cuida, con todas mis puntos dolorosos para su bebé, hable con él, para asegurarse de que todo va a estar bien, es necesario luchar, han mantenido la leche materna, milagrosamente, en otras palabras, y que no fuese llamado una manera de ayudar a sus niños salir de casi situaciones sin esperanza.

Cómo se ve un bebé prematuro

Los bebés que nacieron antes de tiempo tienen varias características anatómicas características:

• circunferencia de la cabeza mayor que la circunferencia del pecho por 3-4 cm, de modo que la cabeza parece desproporcionadamente grande;
• costuras y fontanelas anchas;
• Oídos suaves y adyacentes a la cabeza;
• la piel es muy delgada, excavada;
• capa adiposa subcutánea es delgada o ausente por completo, la piel puede ser recogida en pliegues;
• la voz es delgada, como un chillido;
• el ombligo está ubicado más bajo que en los recién nacidos a término;
• sueño profundo, movimientos pequeños, grito monótono, dicen, "una nota".

Teniendo en cuenta todo esto, los niños nacidos antes de término, producen una impresión dolorosa, especialmente en la madre. Lo más importante en esta situación, recuerde que esto es temporal, y el bebé pronto volver a la normalidad y aparecerá como todos los bebés saludables.Sin embargo, mi madre necesita ayudarlo con esto: hablar, mantener el control, si no puede recoger, luchar por la leche y decantar sin importar nada.

Los principales problemas y complicaciones de los bebés prematuros

Entonces, los bebés prematuros nacen con órganos y sistemas subdesarrollados que aún no están adaptados para funcionar fuera del útero de la madre. En este contexto, casi siempre se desarrollan complicaciones.

Respirando

De 28 semanas a 36 en el cuerpo del bebé, una sustancia llamada surfactante. Es responsable de garantizar que los alvéolos (vesículas en los pulmones) no se caigan al respirar y que los pulmones puedan funcionar normalmente. Si un niño aparece antes de las 28 semanas, entonces tiene que hacer grandes esfuerzos para respirar. Por lo tanto, a menudo se utilizan máquinas de ventilación pulmonar artificial hasta el momento en que el niño comenzará a hacer frente a esta tarea usted mismo.

Además, al niño se le inyectan preparaciones de surfactante, lo que ayuda a los pulmones a "madurar" y adaptarse al trabajo independiente.

Si su bebé se conectó a una máquina de respiración artificial, debe tener en cuenta que cuando se alimenta de oxígeno, los pulmones de su bebé tienen algo parecido a una quemadura. Desafortunadamente, esto es inevitable, sin el aparato el niño simplemente no puede respirar.

Una "quemadura" similar provoca espasmo bronquial y una mayor secreción de moco. En medicina, esta condición se llama displasia broncopulmonar. Con el tiempo, el estado del sistema respiratorio se normaliza, pero en el futuro, con cualquier infección que afecte las vías respiratorias, por ejemplo, ARVI, no es necesario, pero es probable que el bebé tenga algunas consecuencias. Es decir, un aumento en la producción de moco y espasmos bronquiales.

Para evitar complicaciones hasta el desarrollo de asma bronquial, debe decirle al pediatra que el bebé se conectó a un aparato de respiración artificial. En este caso, el médico tomará medidas para prevenir la aparición de espasmos o tratamiento en una etapa temprana.

Entre las otras complicaciones del sistema respiratorio en bebés prematuros están los siguientes.

Síndrome de insuficiencia respiratoria. Estrictamente hablando, esta es la razón por la cual los bebés están conectados al ventilador (ventilación artificial), si el surfactante no es suficiente.

Apnea. Este término describe el estado del recién nacido, en el cual su respiración es irregular.En este caso, se administran ciertos medicamentos o el bebé está conectado al ventilador.

Corazón

Cuando el bebé se desarrolla y crece en la barriga materna, su flujo sanguíneo no toca los pulmones, el corazón dirige la sangre a la aorta y no a la arteria pulmonar, como un adulto. En la aorta, la sangre fluye a través de la abertura, el conducto arterial.

En niños a término, este agujero crece poco después del nacimiento, en bebés prematuros, esto puede no ocurrir. La patología se trata con un método medicamentoso, con mucha menos frecuencia, mediante intervención quirúrgica.

Inmunidad

La inmunidad en bebés prematuros también está poco desarrollada y no puede hacer frente a diversas infecciones, por lo que estos bebés a menudo se enferman de inmediato desde el lugar de nacimiento. La infección, que en un bebé de término completo puede causar solo un síntoma de resfriado implícito, en un bebé prematuro, muy probablemente se manifestará con toda su fuerza.

Es de destacar que los bebés que nacen en el séptimo mes de embarazo tienen una inmunidad más fuerte que aquellos que han nacido durante ocho meses.

Cerebro

Los vasos cerebrales de los bebés prematuros son muy delgados y frágiles. En este sentido, es posible hemorragia diversos grados de severidad.Como regla, cuanto antes nació un niño, mayor es la probabilidad de hemorragias extensas.

Que es peligroso? Pequeñas hemorragias pueden pasar desapercibidos en absoluto, pero bastante extensa en peligro el desarrollo de patologías tales como parálisis cerebral, epilepsia, dificultades en el aprendizaje y la percepción de la información en el futuro.

Si se ha abierto un sangrado en el cerebro, detenerlo es bastante difícil, a veces produciendo transfusiones de sangre o ventilación artificial de los pulmones. En vista de la posibilidad de hemorragia, los bebés prematuros están bajo el control de los neonatólogos, y la ecografía del cerebro pasa periódicamente.

Visión

A menudo, los bebés nacidos antes del término son diagnosticados con retinopatía pretérmino. Este fenómeno es una violación en el desarrollo de la retina.

La retina es el tejido más fino que, digamos, corrige la imagen para transferirla al cerebro. los vasos sanguíneos de la retina prematuros pueden desarrollar de forma inadecuada, que promueve la formación de tejido cicatricial y, como consecuencia, el deterioro visual significativo.

En este caso, así como con otras complicaciones, cuanto antes nació el bebé, más probable es el desarrollo de retinopatía en un bebé prematuro.

La retinopatía moderada, afortunadamente, casi no tiene efecto sobre el estado de la visión en el futuro. En casos especialmente severos, el tratamiento se realiza con láser o crioterapia (tratamiento con exposición al frío).

¿Por qué ocurre la retinopatía? No hay una respuesta exacta a esta pregunta, pero la mayoría de los expertos se inclinan a creer que las altas concentraciones de oxígeno son la causa. Por lo tanto, este indicador se supervisa cuidadosamente. Además, los bebés prematuros son examinados periódicamente por un oftalmólogo para detectar anormalidades en el tiempo.

Intestino

A veces los bebés nacidos antes del término desarrollan enterocolitis necrosante - una enfermedad en la que mueren las células del intestino.

Es difícil decir qué es exactamente lo que conduce a esta enfermedad, es posible que las infecciones bacterianas jueguen un papel importante.

De todos modos, los niños con esta enfermedad son transferidos al gotero con una solución de nutrientes en lugar de la alimentación habitual, lo que reduce la carga sobre el sistema digestivo. A veces es necesaria la cirugía para extirpar porciones del intestino expuesto a una destrucción considerable.

Sangre

A menudo en pretérmino nivel bajo de azúcar en sangre. De lo contrario, este fenómeno se llama hipoglucemia. Como tratamiento realiza "alimentos suplementarios" adicionales glucosa por vía intravenosa o por la boca.

Hay un específico anemia de la prematuridad. Esta patología se caracteriza porque el cuerpo hasta que el bebé no es capaz de producir suficientes glóbulos rojos. Además, la causa de la anemia puede ser mucha pérdida de sangre. El tratamiento de la anemia en los bebés prematuros llevada a cabo por la administración de medicamentos o, en casos severos, la transfusión de sangre.

Si un bebé prematuro tiene cualquiera de estas complicaciones, que va a pasar con su madre en el hospital durante un largo tiempo, tal vez unas pocas semanas. Cuando el bebé se recupera un poco, será transferido a un hospital para niños.

Por lo general, la madre también llevaría a un hospital para que pudiera cuidar a su hijo, pero si la situación es tensa en el hospital en términos de un exceso de pacientes, la madre puede negar. En este caso, ella tendrá que extraer la leche diariamente y llevarla a la alimentación.

Prehumanos de bebés prematuros en el hospital

Dado que el organismo de los bebés que nacieron antes del término no puede afrontar independientemente ciertas funciones, estos niños necesitan cuidados especiales y cuidadosos.

El problema principal es termorregulación. El bebé es muy fácil de sobreenfriar o, por el contrario, se sobrecalienta. En este sentido, el niño es colocado en tallar (caja de plástico) o carpa de oxígeno, en la que se mantiene la temperatura óptima y se alimenta oxígeno esos niños que todavía no pueden respirar con toda su fuerza.

Los niños pequeños con un alto grado de prematurez y bajo peso se colocan primero en un kuvez cerrado, luego, a medida que mejora su condición, en el abierto.

En los primeros días de vida, el bebé no se retira del kuvez, todo el cuidado se lleva a cabo directamente dentro. Para evitar fenómenos estancados o deformidades de la cabeza, el bebé se da vuelta cada 2-3 horas. El recién nacido está conectado a varios dispositivos que registran todos los indicadores principales de su condición (temperatura, pulso, respiración), preparaciones de dosificación.

A menudo, las madres asustan a un gotero conectado a la cabeza del bebé. No se asuste, esto está hecho, porque no hay forma de colocar la aguja en la vena del mango del niño, y se practica en todas partes.

la primera vez que las condiciones de detención de un bebé en la incubadora cerca de aquellos en los que estaba en el vientre: la temperatura cómoda (31-37 C) y alta humedad.

En las ciudades pequeñas, donde el hospital, por regla general, no tienen un equipo costoso especial, los bebés prematuros amamantados en cunas. La temperatura se mantiene envolviendo pañales calientes y usando calentadores.

La enfermería pretérmino se lleva a cabo en 2 etapas: en el hospital de maternidad y el departamento especializado de bebés prematuros en un hospital infantil. Los niños con muy bajo peso al nacer (1500 g) y diversas complicaciones, como el síndrome re-asfixia y otras afecciones respiratorias se convierten en un hospital de niños en el día 10-11, y los bebés que nacen con un peso de 1500 -2000 para r 7-8 días.

Si hay necesidad de transporte, se lleva a cabo en una ambulancia con personal que puede proporcionar asistencia de emergencia si es necesario.

En las primeras horas de vida del niño en el hospital es la terapia intensiva, el examen y, si es necesario, la reanimación. Posteriormente, en el departamento de los bebés prematuros en el hospital, el niño también debe recibir el tratamiento necesario, si se deja ningún tipo de complicaciones,y se proporcionan condiciones para marcar el peso corporal.

Otro prerrequisito para amamantar a un bebé es limpieza. Ya escribimos que los bebés prematuros son extremadamente susceptibles a las infecciones. Staphylococcus es un peligro particular para ellos.

Por lo tanto, todo eso, de una forma u otra, concierne al bebé, debe estar perfectamente limpio y desinfectado.

Mamá, a quien se le permitió visitar a sus hijos o alimentarlos, debe cumplir estrictamente con las normas sanitarias:

• Ponerse una bata limpia, que, con toda probabilidad, se emitirá en la sala donde se guarda al bebé;
• usa una gorra y una máscara para el cabello;
• Antes de amamantar o decantar, lave el cofre con jabón; cuando el bebé se fortalece, este procedimiento puede abandonarse, pero mientras sea necesario;
• Lávese bien las manos.

Alimentar a los bebés prematuros

Los bebés prematuros que no tienen un reflejo de succión o tienen otras razones que impiden que se alimenten reciben alimentos a través de la sonda, un promedio de 6-16 horas después del nacimiento, dependiendo de la condición.

¿Cómo es la alimentación de bebés prematuros a través de la sonda? A través de la boca, se introduce un tubo delgado y flexible en el estómago del bebé, a lo largo del cual se introducen soluciones de nutrientes, glucosa y leche en pequeñas porciones.

Idealmente, si no hay contraindicaciones, el bebé es alimentado expresado por la leche materna. La importancia de la lactancia para un bebé prematuro no se puede exagerar. La leche de mamá brindará una ayuda inestimable en la rehabilitación y el desarrollo del niño, así que asegúrese de tratar de conservar la leche.

Cuidado del embarazo para bebés prematuros usando el método "canguro"

El método se basa en el principio de "piel con piel" e implica un contacto cercano del cuerpo de la madre y el bebé.

Fue probado en los años 80 en Colombia. No hubo suficientes incubadoras en absoluto, y los médicos decidieron transferir a los bebés, cuya condición era relativamente estable, literalmente a mi madre.

Los bebés fueron colocados entre los senos de la madre y asegurados en esta posición con la ayuda de ropa o un cabestrillo. Sorprendentemente, en el transcurso del estudio se demostró que los bebés prematuros, cuya rehabilitación se llevó a cabo de esta manera, se desarrollaron y ganaron peso mucho más rápido que los que se mantuvieron en la incubadora.

La palpitación en estos niños fue suave y estable, la respiración mejoró, la temperatura se mantuvo en el nivel óptimo. Peso que reclutó más y más rápido el mismo se curaron de diversas patologías

Además, el bebé, sentado en la piel de la madre, se adueña de su microflora y, por lo tanto, fortalece el sistema inmunitario, que es extremadamente necesario para un bebé prematuro.

Además de los aspectos fisiológicos, KMC tiene un efecto positivo sobre el estado psicológico y la madre y el niño.

Como muestra la práctica, los partos prematuros, por cualquier razón, no fue así, que es un gran trauma psicológico para la madre. Que sólo hay indefensa, causando una vergüenza excesiva y dolor en el corazón de la madre, del tipo de los bebés prematuros. KMC ayuda a sobrevivir al estrés mi madre para sentirse necesario, para superar la sensación de impotencia e incertidumbre, para entender que ayuda a su hijo que se necesita.

Para un bebé en estrecho contacto con mi madre - este es el estado más normal y natural, destinado a la naturaleza recién nacido. Niño se vuelve más tranquila, se oye el sonido tan querido y familiar del corazón de mi madre, sentir su cálido aliento. Sorprendentemente, se ha informado de que, si la temperatura del cuerpo del bebé se levantó, la temperatura corporal de la madre dejó caer en el mismo valor, manteniendo así un equilibrio.

Como el MMC se practica hoy en día?

Las maternidades de Rusia, se practica este método. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la madre fue invitado a la sala de recién nacidos prematuros o de cuidados intensivos, y se fue con el bebé durante 2-3 horas.Por lo general, la madre debe liberar el pecho y el estómago de la ropa y acostarse en el sofá. Bebé que lleva en su pecho y se deja en esta posición durante algún tiempo.

La madre debe estar preparado para el hecho de que el niño decide ir al baño durante una sesión, porque el recién nacido, por lo general necesitan el calor de mi madre a relajarse lo suficiente.

Contraindicaciones para el uso del método de canguro

Como se indicó anteriormente, este método se usa si la condición del niño es estable. Si ocurren las siguientes complicaciones, entonces la aplicación del método aún no es posible:

• sepsis grave;
• hemorragias intracraneales de 3-4 grados;
• necesidad de ventilación artificial;
• fijación de un catéter arterial o venoso.

Si la creación de un estrecho contacto entre la madre y el niño no es posible, no se desespere. En el caso en que una madre tiene el deseo, uno puede simplemente situado al lado de su bebé. Muy a menudo los médicos hacen concesiones y permiten la presencia de la madre en la sala. Hablar con su hijo, accidente cerebrovascular la pluma, sólo estar allí y esto va a beneficiar a su pequeño milagro.

Después de que le den el alta a su hogar, no se olvide del método de los canguros, será útil para el niño y cuando haya pasado un peligro grave.

Bebés prematuros (video)

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