Parto - un proceso complejo que no siempre salen según lo planeado. En el parto prolongado, así como en una serie de indicaciones sobre la parte de la salud de la madre y el bebé requerir cirugía.
La anestesia epidural en la cesárea - anestesia parciales utiliza con mayor frecuencia en esta situación.
Durante la operación, la mujer está consciente y puede ver a su hijo desde los primeros minutos de su vida. Una alternativa a la epidural es la anestesia espinal. Ambos tipos de anestesia son similares en su efecto, pero aún tienen algunas diferencias.
Tratemos de averiguar cuál es la diferencia entre ellos, qué anestesia es mejor, y también nos detendremos en las posibles complicaciones del procedimiento y la recuperación después de esto.
¿Cómo se realiza la anestesia epidural?
Durante el procedimiento, se inyecta una preparación con una acción anestésica en la columna lumbar después de haber tratado la piel en el sitio de inyección con un antiséptico. La aguja penetra en la región epidural, ubicada en frente de la capa subaracnoidea, que consiste en tejido adiposo y terminaciones nerviosas.
Se encuentra cerca de la superficie, por lo que se realiza una inyección relativamente poco profunda.El paciente, en el momento de la introducción de la anestesia, debe acostarse de lado, acercándose las rodillas al estómago o sentándose, redondeando la espalda.
Después de la inyección, las terminaciones nerviosas están bloqueadas, por lo que la mujer deja de sentir dolor temporalmente en la mitad inferior del cuerpo. La anestesia no funciona inmediatamente, el efecto esperado ocurre dentro de media hora después de la inyección.
Las ventajas y desventajas del método
Parcial, o como también se llama regional, la anestesia es tolerada por el paciente mejor que la anestesia general.
Beneficios de la anestesia epidural:
- impacto mínimo de la anestesia en el niño;
- preservación de la conciencia plena en el procedimiento, lo que simplifica la monitorización del estado del paciente y permite la intubación rápida, si es necesario;
- Se excluye el efecto sobre el tracto respiratorio superior, como ocurre con la anestesia con máscara;
- El efecto negativo sobre el sistema cardiovascular se minimiza.
Menos tal anestesia es una larga espera para el efecto de la inyección, por lo que no es adecuado para llevar a cabo una operación de emergencia.
Los posibles efectos de la anestesia epidural para la cesárea, tales como molestias en el sitio de la inyección, dolor de cabeza, náuseas, debilidad, son también una desventaja para el procedimiento.
Debe tenerse en cuenta que después de una inyección de un anestésico en la columna vertebral, la presión arterial disminuye. Esto puede causar un suministro insuficiente de oxígeno al feto durante el período de anestesia. Además, con una calificación insuficiente del médico que realiza la inyección, existe un riesgo de analgesia incompleta o infección del sitio de punción.
¿Qué tipo de anestesia es mejor?
Muchas mujeres embarazadas que se recomiendan para el parto quirúrgico, surge la pregunta, ¿qué es mejor - la anestesia espinal o epidural en la cesárea? Para responderlo, considere las diferencias entre estos tipos de anestesia.
Con anestesia espinal, se usa una aguja más delgada. Penetra más profundo que el método epidural y se encuentra al lado de la médula espinal. Después de la introducción de un anestésico por este método, el efecto ocurre después de 5-10 minutos. Esto le permite usarlo para una operación urgente.
El principio de acción de ambos tipos de anestesia es idéntico. La inyección espinal rara vez da anestesia incompleta, aunque esta diferencia es insignificante. Dado que la introducción de la droga en la columna vertebral reduce la presión arterial, las mujeres con enfermedades vasculares y cardíacas prefieren la anestesia epidural.
El inicio gradual del efecto permite que el cuerpo se mueva más fácilmente y cambiar, si es necesario, ofrece a los médicos la capacidad de tomar rápidamente medidas para estabilizar la condición del paciente.
Contraindicaciones para la anestesia regional
Las contraindicaciones para la administración epidural y espinal de anestesia son absolutas y relativas.
Contraindicaciones absolutas a la anestesia parcial:
- La piel en el sitio de inyección está infectada.
- Hay una alergia a la droga anestésica.
- El paciente rechazó este tipo de anestesia.
Los factores relativos que previenen la implementación de la anestesia incluyen:
- alteración de la coagulación de la sangre;
- deshidratación;
- enfermedad cardíaca o sistema circulatorio;
- aumento de la presión intracraneal;
- anormalidades neurológicas y mentales;
- hipoxia fetal expresada
A las contraindicaciones absolutas, la realización del procedimiento está categóricamente prohibida. Si no es relativamente limitada, la cuestión de la permisibilidad de la anestesia parcial decidió médico, teniendo en cuenta los riesgos potenciales.
Posibles complicaciones
La analgesia regional rara vez se acompaña de efectos secundarios graves, pero la intervención del cuerpo no pasa por completo.
La anestesia epidural con cesárea puede causar:
- una reacción alérgica;
- daño a los vasos sanguíneos y la aparición de un hematoma en el sitio de punción;
- penetración de la infección en la herida;
- deterioro de la sensibilidad en la mitad inferior del cuerpo, a veces irreversible;
- dolor de cabeza y náuseas.
La anestesia espinal está acompañada de las mismas complicaciones. Pero, debido a la mayor profundidad de inserción de la aguja, se pueden unir:
- convulsiones debido a la penetración del fármaco anestésico en la sangre;
- insuficiencia cardíaca cuando se usa una cantidad excesiva de anestesia;
- Meningitis si la inyección se realizó con instrumentos no estériles.
Con las acciones adecuadas del personal médico, las complicaciones graves prácticamente se reducen a cero y los pulmones pasan el día.
En casos raros, la anestesia espinal o epidural con cesárea causa dolores de cabeza prolongados y persistentes.
Para eliminarlos, se debe aplicar un parche especial que bloquea el orificio en el sitio de la inyección.
Recuperación después del parto
Después de la cirugía con anestesia regional, a veces hay molestias en el área de la inyección. Por lo general, los sentimientos desagradables desaparecen por sí solos y rara vez duran más de 2 semanas.
Existe la opinión de que la administración espinal y epidural del anestésico daña la columna vertebral y puede causar dolor crónico en la espalda. Pero si el procedimiento se realiza correctamente, está fuera de discusión.
Más a menudo, la incomodidad es el resultado de la operación misma. A medida que el corte se cicatriza, se produce la cicatrización. Con movimientos bruscos, inclinaciones y curvas, la costura se estira, lo que hace que el dolor caiga en la parte inferior de la columna vertebral. Además, la causa de sensaciones similares puede ser una fusión desigual de los tejidos y un acortamiento de los músculos abdominales.
¿Qué pasa si me duele la espalda durante mucho tiempo después de la anestesia epidural con cesárea? Reducir la incomodidad ayuda a las posturas, en las que la carga se distribuye correctamente.
Sosteniendo al niño en sus brazos, no tiene que inclinarse hacia él, pero intente presionarlo más cerca del pecho para que la espalda no se incline. Al principio, alimentarlo se hace mejor acostado de lado, por lo que la carga en la costura será mínima. Durante la curación del rumen, se recomienda usar un vendaje. Más sobre las costuras después de la cesárea →
Sin embargo, si las terminaciones nerviosas han sido traumatizadas durante la introducción de la anestesia, puede ser necesario el tratamiento para una pronta recuperación.Después del examen, a las madres lactantes generalmente se les prescribe una terapia sin medicamentos: masajes, fisioterapia.
Después de consultar con un médico, puede practicar deportes suaves (yoga, pilates).
Es imposible decir inequívocamente qué es mejor: una cesárea con anestesia epidural o con anestesia raquídea. La decisión debe tomarse sobre la base de la anamnesis del paciente y teniendo en cuenta la urgencia de la operación.
La clave del éxito del procedimiento es la calificación adecuada del médico. Esto minimizará las posibles complicaciones y preservará la salud de la madre y el niño.
Autor: Yana Semich,
especialmente para Mama66.com
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