Un bebé prematuro es un recién nacido que nace a la edad de 37 semanas y pesa menos de 2,5 kg.
¿Cuál es la causa del nacimiento temprano?
Las razones que causaron el nacimiento prematuro pueden ser muchas, incluyendo:
- La insuficiencia Istmiko-cervical (ICI) es una afección patológica del cuello uterino que no permite retener el feto.
- Fibromas grandes o leiomioma uterino submucoso.
- Anomalías del útero que impiden la implantación del óvulo fetal - un bicornylum, una partición intrauterina.
- Infecciones de la materia - ARVI, hepatitis de etiología viral, rubéola, inflamación de las amígdalas faríngeas y palatinas.
- Enfermedades somáticas descompensadas: enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión, sangre, hígado, patología renal.
- Trastornos neuroendocrinos: enfermedad de bronce, síndrome hipercorticoide, disminución de la función tiroidea.
- Toxicosis tardía, que se acompaña de inflamación, hipertensión arterial, proteína en la orina.
- Conflicto Rhesus.
Clasificación de la prematurez
Dependiendo de la edad gestacional, el peso y la altura, se asignan 4 grados de bebés prematuros:
- Bebés prematuros I grado. Niños nacidos en el término de 36-37 semanas, cuyo peso es de 2500 gr.hasta 2001, altura: 45-41 cm.
- Bebés pretérmino de grado II. Niños nacidos a las 32-35 semanas, cuyo peso es de 2 kg 100 gr. hasta 1 kg 500 gr. y crecimiento de 40 a 36 cm.
- Bebés prematuros de tercer grado. Los que nacieron entre 31 y 28 semanas inclusive, su peso desde 1 kg 500 gr. hasta 1 kg 100 gr., altura: de 35 a 30 cm. Estos niños se llaman bebés profundamente prematuros.
- Bebés prematuros de grado IV. Los bebés que nacieron antes de las 28 semanas, cuyo peso es inferior a 1 kg, y el crecimiento es inferior a 30 cm.
Características distintivas externas de los bebés prematuros
Para los niños nacidos antes de las 37 semanas, es característico un conjunto completo de síntomas clínicos, cuya gravedad está estrechamente relacionada con el grado de prematurez.
Los bebés profundamente prematuros, cuyo peso es menor a 1500 gramos, nacen con una fina y arrugada piel roja brillante, abundantemente cubierta con grasa original y pelusa (lanugo). Palidecen a 2-3 semanas de vida.
El tejido graso subcutáneo en estos niños está poco desarrollado, el físico del recién nacido es desproporcionado. La cabeza es casi un tercio del crecimiento del niño, los brazos y las piernas son cortos. La barriga es grande y plana, muestra la divergencia de los músculos rectos, la herida umbilical se encuentra en la parte inferior del abdomen.
En bebés profundamente prematuros, todas las fontanelas y las costuras del cráneo están abiertas, el tejido óseo es muy flexible, el cráneo del cerebro es más grande que el facial.Las orejas están subdesarrolladas, las placas ungueales no cubren completamente el lecho ungueal, los pezones y la areola están mal pigmentados.
Los órganos reproductores externos en bebés profundamente prematuros están subdesarrollados: las niñas tienen una hendidura genital abierta, los niños no tienen testículos en el escroto.
Los bebés que aparecieron en el período de 33-34 semanas de gestación y más tarde son más maduros. Su cuerpo es más proporcionado, la cabeza es más pequeña, el ombligo está ubicado más cerca del centro del abdomen, la piel es rosada, solo las extremidades y el cuero cabelludo están cubiertos de luz.
Con la prematurez del grado I-II en recién nacidos, se observan curvaturas en las orejas, se observan manchas en los pezones y areolas. En las niñas, la hendidura genital está casi completamente cubierta por los labios mayores. En los niños, los testículos se encuentran en la entrada del escroto.
¿Qué es un nacimiento peligroso antes de las 37 semanas?
Los niños que nacieron antes del término difieren no solo en los indicadores antropométricos, sino también en la inmadurez morfofuncional de los órganos vitales, que pueden tener consecuencias muy diferentes.
Los bebés que nacen antes de las 34 semanas de edad no pueden mamar solos. Por lo tanto, se colocan en el departamento de niños de un hospital o maternidad y se les administra una sonda.
Los bebés prematuros están experimentando problemas con el mantenimiento de la temperatura corporal, debido a esto, son fáciles de coger un frío o recalentado. Por lo tanto los niños se colocaron en la incubadora, donde la temperatura predeterminada deseada y la humedad. Incubadora está diseñado de tal manera que le permite hacer muchas manipulaciones con el niño, no tomarla.
Dependiendo del grado de prematurez, los pulmones del niño se desarrollan de diferentes maneras. Incluso los niños del primer grado de prematuridad pulmones no siempre tienen tiempo para madurar. En cuanto a los bebés muy prematuros, sus pulmones no están preparados para llevar a cabo la función de la respiración y el bebé tienen que hacer esfuerzos considerables para hacer que el aliento. Por lo tanto, dichos pacientes necesitan mantener la respiración a través de ventilación artificial o suministro de aire con un alto contenido de oxígeno.
Estos niños aún no han formado completamente el centro respiratorio del bulbo raquídeo. Los recién nacidos respiran superficialmente y de forma desigual, a veces tienen una respiración muy lenta. Si tales momentos ocurren a menudo, los expertos dicen que la aparición de la apnea. A medida que el niño crece, el riesgo de detener la respiración disminuye.
Otra característica de los bebés prematuros es la anatomía del corazón.En la sangre fetal desde el ventrículo derecho no fluye en la arteria pulmonar, a través del canal arterial y en la aorta. Cuando un niño nace a tiempo, este agujero se vuelve demasiado grande. En los bebés prematuros, que puede permanecer abierta, lo que aumenta la carga sobre el corazón y los pulmones. Esta condición requiere la colocación en el departamento de cardiología y llevar a cabo una terapia médica o quirúrgica.
Además, debido a la fragilidad de los vasos sanguíneos en cualquier tiempo de hemorragia en los órganos viscerales pueden ocurrir, incluyendo el cerebro. Los niños prematuros tienen un sistema inmune inmaduro: anticuerpos en la sangre del bebé se sintetiza en cantidades insuficientes. Como resultado, él está cada vez más y más enfermo con enfermedades virales.
Los niños que nacieron prematuramente, puede haber problemas con la digestión de las proteínas, grasas e hidratos de carbono, así como la deficiencia de la hemoglobina asociada con una baja tasa de producción de glóbulos rojos.
Además, estos niños pueden desarrollar retinopatía del prematuro, cuyas consecuencias pueden ser muy graves y causar ceguera. En bebés prematuros, existe un gran peligro de desarrollar meningitis, sepsis,osteomielitis y otras enfermedades que amenazan la vida.
A veces, la prematuridad tiene consecuencias más remotas. Por ejemplo, las niñas que nacieron prematuramente, ya en la vida adulta se pueden observar inmadurez de los órganos reproductivos, trastornos menstruales, problemas con los niños que llevan.
¿Qué consecuencias tendrá un parto prematuro en el futuro, depende de qué período el niño nació, y de las patologías que acompañan. La medicina moderna hace maravillas, e incluso bebés extremadamente prematuros con el cuidado adecuado puede ponerse al día con sus compañeros.
Lactantes prematuros incluyen los siguientes pasos: prestación de atención médica en el hogar de ancianos, el bebé en la traducción de unidad de cuidados intensivos de los niños, entonces la unidad de cuidados intensivos y ya está aquí, cuando son dados de alta cambios positivos.
¿Cómo se desarrollan los bebés prematuros?
El desarrollo de un bebé prematuro por meses difiere del desarrollo de los bebés nacidos a tiempo. Depende del grado de prematurez y puede retrasarse de 1 a 3 meses.
1 mes. bebé prematuro chupar débil actividad huele mal reflejo de deglución, por lo que a diferencia de un niño maduro, añade poco peso.Si el niño dejó el departamento de niños y está en casa, los padres tienen que protegerse de la hipotermia, la exposición a microorganismos patógenos y virus.
2 meses. Durante este mes, el bebé aumenta de peso, lo que indica el desarrollo adecuado del bebé prematuro. A partir de este mes, se le permite extenderse en el estómago.
3 meses. El peso del bebé se duplica. Observó las expresiones faciales, desarrolla la atención visual y auditiva, retrasa la mirada en la cara de mi madre, tratando de levantar la cabeza, que reacciona al tacto. Aparece el reflejo de Robinson.
4 meses. El niño ya puede levantar y sostener la cabeza, hacer sonidos, agarrar un traqueteo con la mano. Durante este período, se puede observar hipertensión, que se elimina mediante la carga y el curso del masaje.
5 meses. Bebé comienza a sonreír, estar interesado en el mundo exterior, gira la cabeza a los estímulos de sonido, su visión mejoró, él era capaz de sostener un juguete en la mano.
6 meses. El peso del bebé se triplica. Intenta voltearse de espaldas a su estómago, distingue rostros conocidos, se anima ante su vista y comienza a sacudirse con los pies y las manos. Si sostienes al bebé por las axilas, él descansa sus pies en la superficie, ligeramente se pone en cuclillas.Después de 6 meses, el cuidado de un bebé prematuro se convierte en lo mismo que cuidar a un niño que apareció a tiempo.
7 meses. Hay actividad motora, el bebé puede voltearse fácilmente en el estómago. Si el bebé nació en la semana 35-37, se cortan sus primeros dientes. Más sobre dentición →
8 meses. Él trata de sentarse él mismo, se pone a cuatro patas, intenta balancearse. Entiende, cuando se dirigen a él con una solicitud para mostrar algo, le interesa el habla audible, su tono y ritmo.
9 meses. A esta edad, el niño ya está más seguro, tratando de gatear, dice las primeras sílabas, la necesidad de comunicación aumenta. Aparecen los primeros dientes, si el bebé nació en la semana 32-34.
10 meses. El niño de diez meses prefiere gatear por el momento, pero ya vale la pena caminar, agarrarse al soporte. Le gusta mirar objetos en movimiento. Él ya sabe su nombre. En bebés que nacen antes de las 31 semanas, aparecen los primeros dientes.
11 meses. El niño se está arrastrando activamente. Él ha estado parado desde hace mucho tiempo sin apoyo, dando los primeros pasos sin apoyo, está en buen contacto con personas conocidas. Él está interesado en cubos, pirámides, juguetes móviles.
12 meses. Un niño puede comenzar a caminar, a veces sucede un poco más tarde, a los 18 meses.
La madurez psíquica-nerviosa llega a 2-3 años. Todo esto es una variante de la norma.
Características de cuidado
El cuidado de un bebé prematuro tiene una serie de características:
- Ropa. Debe estar hecho de materiales naturales, con botones sujetadores para reparar fácilmente los dispositivos médicos.
- Medios para el cuidado. Debe ser hipoalergénico y combinarse según el grado de prematurez del niño. La piel del bebé prematuro es muy sensible y sensible. En el departamento de hospital y más tarde en casa, se necesitarán pañales para bebés prematuros. Vienen en un tamaño "cero" de hasta 1 kg, y también de 1 a 3 kg.
- Régimen de temperatura. La temperatura del aire en la habitación debe ser de 23-24 grados, alrededor del cuerpo del niño, unos 28 grados. Si es necesario, puede usar una almohadilla térmica. La humedad óptima es del 70%. Tal régimen térmico debe mantenerse durante el primer mes.
- Bañarse. No debe haber cambios bruscos de temperatura. Para evitar esto, el niño debe envolverse en un pañal fino, bañarse, desplegar el pañuelo y lavar al bebé.La temperatura en la habitación debe ser de al menos 25 grados, agua, al menos 36 grados. Envuelva las migas en una toalla tibia. Es mejor si ambos padres bañan al niño.
- Caminando. El niño debe estar protegido contra la hipotermia y los cambios bruscos de temperatura. Si el bebé nació en el verano y la masa de su cuerpo es más de 2 kg, entonces puede caminar de inmediato. Caminar dura un máximo de un cuarto de hora, la temperatura del aire en la calle debe ser de 25 grados. Si el bebé nació en la primavera u otoño, entonces la caminata se permite a los 1.5 meses, cuando pesará 2.5 kg. Cuando el niño apareció en invierno, se permite la salida a la calle con un peso corporal de 3 kg y una temperatura del aire máxima de -10 grados.
- Masaje y educación física. Se necesitan para todos los bebés prematuros. Es deseable, si son hechas por un especialista. El entrenamiento físico y el masaje normalizan el sistema musculoesquelético, mejoran el metabolismo, la digestión. Con su ayuda, el niño se sienta a tiempo, se levanta, se arrastra y se va.
Características de la alimentación
La lactancia materna es lo mejor que puede ser para esos niños. La mamá necesita amamantar el mayor tiempo posible. Un bebé prematuro es fuertemente succionado por el pecho, por lo que debe complementarse con leche extraída.
En la venta hay mezclas especiales para bebés prematuros, si debido a diversas circunstancias, la alimentación natural es imposible, entonces tendrá que alimentar al bebé con ellos, pero debe comprar la mezcla después de consultar a un especialista.
Alimente a su bebé en el primer mes que necesite de 10 a 20 veces al día, en porciones pequeñas. Cuando la miga aumente de peso desde el segundo mes, será suficiente alimentarla 8 veces al día.
A partir del séptimo mes, la nutrición de los bebés prematuros debe ser variada, y es necesario introducir alimentos complementarios. Antes de esto no se puede hacer, porque los órganos digestivos aún no están listos para digerir cualquier alimento, excepto la leche materna o una mezcla.
Pero no se puede demorar con el señuelo: el niño necesita vitaminas y minerales. Debe comenzar con cereales, luego introducir verduras y carne, jugos frescos y, al final, productos de leche agria. No se pueden dar frutas dulces ni azúcar.
El nacimiento de un bebé prematuro es un estrés para los padres. Pero debemos recordar que hoy el medicamento ha avanzado mucho y en nuestros días es posible cuidar bebés prematuros nacidos incluso antes de las 28 semanas.
Autor: Irina Emelyanova, doctora,
especialmente para Mama66.com
