El VIH es una enfermedad descubierta hace relativamente poco tiempo. La humanidad lo conoció hace unos 30 años, pero durante este tiempo la cantidad de personas infectadas con el virus ha aumentado significativamente. En total, hay más de 40 millones de personas que sufren esta enfermedad en el mundo. La infección introduce muchas restricciones en la forma de vida de los pacientes, puede afectar la salud de los futuros niños. ¿El VIH y el embarazo son compatibles?
No se puede subestimar los riesgos involucrados en esta situación, pero la probabilidad de tener un bebé sano es.
Sin embargo, la planificación y la gestión del embarazo en mujeres con VIH - no es una tarea fácil para los que las soluciones requieren esfuerzos de un obstetra-ginecólogo, enfermedades infecciosas y, por supuesto concertada, la mayor parte de la futura madre.
Causas y rutas de infección
El virus de inmunodeficiencia humana es de dos tipos de VIH-1 y VIH-2. El primero es más común y más a menudo pasa al SIDA.
Ambos tipos de virus incrustados en el ADN de las células, y en la actualidad son incurables. Transporte de la infección no significa que la gente comenzará inmediatamente a sentir los síntomas de la enfermedad. Desde la infección hasta la transición del VIH al SIDA, puede llevar unos 10 años.
El virus se transmite de una persona infectada a través de:
- sangre, por ejemplo, con transfusión o el uso de una sola jeringa;
- fluido seminal y flujo vaginal;
- leche materna
En consecuencia, pueden transmitirse sexualmente y cuando la sangre de la persona infectada llega a una herida abierta. El VIH durante el embarazo es peligroso porque puede penetrar la barrera placentaria.
Es posible infectar a un niño de la madre durante el embarazo, también puede ocurrir durante el parto y la lactancia.
Las personas con dependencia a las drogas que usan sustancias psicotrópicas por vía intravenosa, los homosexuales y aquellos que llevan una vida sexual promiscua sin usar anticonceptivos de barrera corren el mayor riesgo de infección. Pero incluso las personas más pudientes pueden estar infectadas.
El riesgo de "contraer" el VIH, aunque sea pequeño, está presente cuando se realizan diversos procedimientos médicos y cosméticos relacionados con el contacto con la sangre, no con instrumentos estériles.
¿Cómo funciona el VIH en el cuerpo humano?
Una vez en el cuerpo, el virus está integrado en los linfocitos T (glóbulos blancos responsables del trabajo de la inmunidad).
El VIH usa el ADN de las células para reproducirse, como resultado de lo cual mueren. Entonces, en un organismo hay un conjunto de nuevas partículas de un virus, y el sistema inmunitario se debilita.
Con una disminución significativa en el número de linfocitos T, una persona no puede hacer frente a los microorganismos patógenos condicionalmente.
Debido a esto, generalmente las bacterias no peligrosas causan enfermedades graves. En esta etapa, el paciente debe comenzar la terapia antirretroviral, de lo contrario existe el riesgo de muerte debido a complicaciones concomitantes: meningitis, neumonía, etc.
Síntomas y etapas de la enfermedad
Las manifestaciones de la enfermedad dependen de cuánto se comienza. Existen las siguientes etapas de la progresión de la infección por el VIH:
- El período de incubación. En este momento, no hay síntomas, el paciente puede no ser consciente del problema. La detección oportuna del virus depende de si la persona está monitoreando su salud y si está realizando pruebas.
- La etapa de las manifestaciones primarias. A la persona infectada hay fiebre, se aumentan los linfonodos. Las enfermedades catarrales, que a menudo se presentan con complicaciones, están ganando impulso. Los síntomas principales del VIH en el embarazo, como escalofríos, dolor de cabeza, fatiga, diarrea, se confunden fácilmente con los signos de otras enfermedades.Por lo tanto, la futura madre debe informar sus dolencias al médico y someterse a todas las pruebas prescritas.
- Daño generalizado al cuerpo. Se desarrollan infecciones virales, fúngicas o bacterianas que afectan los órganos internos. Mayor riesgo de neoplasmas malignos.
- Etapa terminal. Todos los sistemas del cuerpo comienzan a fallar, como resultado, el paciente muere por infecciones o tumores.
La duración del paso de la persona infectada a través de estas etapas es individual. El período promedio desde el momento de la infección hasta las primeras manifestaciones de la enfermedad es de varios años. Hubo casos en que los primeros síntomas de la enfermedad se manifestaron durante el año e incluso en un período más corto.
Desde el momento de la infección hasta el daño severo al cuerpo toma alrededor de 10 años, aunque la enfermedad puede suspenderse en una etapa temprana, si las prescripciones del médico del paciente.
¿Es compatible el embarazo y el VIH? Si hablamos de las dos primeras etapas, la terapia adecuadamente seleccionada permite sacar y producir un niño sano, aunque no hay un cien por ciento de garantía.
Pero con un virus que progresa rápidamente, la concepción es poco probable e irracional debido a la grave condición de la mujer.
¿Cómo se diagnostica el VIH?
La presencia de un virus en la sangre de una mujer embarazada durante el período de gestación se controla tres veces. Para esto, se realiza un inmunoensayo enzimático.
El diagnóstico múltiple es necesario, ya que la mujer "en posición" los resultados del estudio no siempre son confiables. Posible como falso negativo y falso positivo para el VIH durante el embarazo.
La razón por la cual no se detectará el virus es una infección reciente, en la cual los anticuerpos aún no han aparecido.
El resultado falso positivo se puede explicar por la presencia de una mujer con enfermedades crónicas y disfunciones en el sistema inmune. Por lo tanto, incluso si el análisis indica infección por el VIH, los médicos no asustarán inmediatamente a la futura madre y designarán exámenes adicionales.
Solo monitoreando los indicadores en la dinámica, le permite determinar con precisión si una mujer tiene un virus o no.
Riesgo de infección por VIH en mujeres embarazadas
Si una mujer todavía encuentra VIH durante el embarazo y se confirma el diagnóstico, la previsión afectará si recibe la terapia necesaria. En ausencia de apoyo farmacológico, la probabilidad de infección del niño con gestación y parto es del 20-40%.
En el caso de la terapia antirretroviral adecuadamente seleccionada y oportunamente iniciada, las posibilidades de que un bebé saludable crezca. En las mujeres infectadas que se someten a tratamiento y se niegan a amamantar, el virus de la madre recibe del 2 al 8% de los niños.
El niño con más frecuencia se mantiene saludable, si dona sangre para el VIH durante el embarazo, mi madre pudo detectar la enfermedad temprano.
Planificación del embarazo con VIH
Una mujer que sabe sobre su estado positivo debe acercarse a su concepción con cuidado. El embarazo y la terapia de VIH en una madre infectada van de la mano. En preparación para la concepción, una mujer necesita hacerse un análisis de sangre para determinar la carga viral.
Si los indicadores son altos, para el comienzo será necesario lograr la normalización del número de linfocitos y la disminución de la actividad del VIH.
En el centro de SIDA, donde se observa a la futura madre, los especialistas seleccionarán la terapia necesaria.
Si la carga viral es baja y la mujer no ha recibido tratamiento para el VIH recientemente, durante el período de planificación y los primeros 3 meses después de la concepción, se recomienda abstenerse de tomar medicamentos antivirales.
Concepción para la infección del VIH
En una pareja en la que uno de los socios solamente está infectado, el sexo debe ser llevada a cabo con el uso de un condón, por lo concebir un hijo provoca dificultades. Si el virus tiene ambos padres, esto simplifica la situación.
Pero en este caso, las relaciones sexuales sin condón no siempre es posible. Los contactos sexuales abiertos no se recomiendan si las parejas tienen diferentes tipos de VIH. Puede haber una recarga que no beneficiará la salud de los padres.
Entonces, ¿cómo se combinan la infección por VIH y el embarazo? Cuando se infecta una mujer, para la concepción de seguridad, esposa de esperma recogido en un recipiente estéril. A continuación, la semilla se utiliza para la fertilización, la introducción de su futura madre artificialmente las condiciones médicas.
Si solo un hombre está enfermo, hay varias soluciones. Puesto que la concentración de VIH en el semen es alta, lo que resulta en la concepción de relaciones sexuales sin protección peligroso para las mujeres.
La primera manera - reducir la carga viral de un hombre a un mínimo y tratar de quedar embarazada de forma natural durante este período. El riesgo de infección es, pero puede ser reducido por tener proximidad sin condón sólo durante la ovulación.
Después de todo, cuanto menos protegido esté el sexo, mayores serán las posibilidades de evitar una infección.
La segunda manera - utilizar tecnologías reproductivas y limpiar los espermatozoides de los hombres en un aparato especial, separando los espermatozoides del fluido seminal que contiene el virus.
Además, el huevo tomado de la esposa está impregnado con el método de FIV y se inserta el embrión madre. El método es seguro, pero costoso y no garantiza el éxito en el primer intento.
También existe la posibilidad de fertilizar a una mujer con semilla donante. Pero, por razones obvias, no todas las parejas lo están haciendo. Después de todo, es importante para muchos que el niño sea la continuación de un ser querido.
¿Cómo controlar el virus durante el embarazo?
Sobre qué hacer, si se encuentran simultáneamente el VIH y el embarazo, y cómo dar a luz a un niño sano, todas las madres que desean un futuro feliz para su bebé lo piensan.
Todas las mujeres con una enfermedad identificada deben recibir terapia antirretroviral a partir del segundo trimestre, que consiste en tomar Zidovudine o una combinación con Nevirapine.
Las siguientes medidas también se toman para prevenir la infección del feto:
- Observación en el ginecólogo y monitoreo regular de la condición de la mujer embarazada para minimizar el riesgo de parto prematuro. Esto es necesario porque un bebé prematuro, especialmente los nacidos antes de la semana 34, es más probable que se infecte.
- Prevención de enfermedades asociadas con el VIH y sus complicaciones.
- Exclusión del diagnóstico invasivo perinatal.
- Planificación del método de entrega. En la mayoría de los casos, a la mujer se le muestra una cesárea planificada. Pero si la carga viral no excede de 1000 en 1 μl, se permite el parto natural. Al mismo tiempo, tratan de evitar cualquier manipulación quirúrgica obstétrica: apertura de la vejiga fetal, incisiones perineales, etc.
La terapia contra el VIH durante el embarazo, el abandono continuo de la lactancia materna y el nombramiento de un curso profiláctico de medicamentos antivirales para el recién nacido, minimizan el riesgo de infección.
Para entender, si el niño está infectado, después de clases es imposible. Debido a la ingestión de anticuerpos de la madre en su sangre, las pruebas de detección del VIH en un bebé pueden ser positivas hasta por 1.5 años. Si después de este período desaparecen, el bebé está sano.
Previniendo el VIH en mujeres embarazadas
Con el fin de prevenir el virus de las mujeres embarazadas, antes de la concepción de una pareja se recomienda pasar una prueba de VIH, así como someterse a exámenes de detección de otras infecciones. Después de aprender sobre el embarazo, una mujer necesita recurrir a un ginecólogo.
El registro temprano y la aprobación oportuna de los exámenes, minimiza el riesgo de complicaciones y deja tiempo para decidir si es apropiado continuar portando cuando se detecta una enfermedad peligrosa.
El embarazo y la infección por el VIH representan una mujer antes de una elección difícil. A pesar de todos los logros de la medicina, no hay garantía del nacimiento de un niño sano, por lo que un ginecólogo puede recomendar un aborto. De acuerdo a esto o no, por supuesto, decida los padres. Se requiere que los médicos respalden cualquiera de sus opciones.
Si tiene una prueba de VIH positiva para el embarazo, esta no es una razón para entrar en pánico. Establecer el diagnóstico requiere un examen adicional en el centro de SIDA, porque los resultados erróneos no son poco comunes.
Incluso si al final se confirma la presencia del virus, no es un veredicto, sino una excusa para comenzar el tratamiento con urgencia. Las personas con VIH que reciben terapia antirretroviral y son sensibles a su salud pueden vivir una vida plena.
Autor: Yana Semich,
especialmente para Mama66.com
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