Con FPN, el feto experimenta la falta de oxígeno. En su crecimiento y desarrollo hay un retraso. Aumenta significativamente la probabilidad de que un niño que aún no nazca sufra de infecciones intrauterinas y productos metabólicos dañinos. La violación de la función hormonal de la placenta puede provocar un nacimiento prematuro y la aparición de diversas anomalías en el parto.
Las consecuencias de la insuficiencia placentaria pueden ser deplorables. FPN puede conducir a la muerte fetal. Si el niño nace, entonces su adaptación al mundo circundante será mucho más difícil que la de un bebé absolutamente saludable.
Además, un recién nacido puede ser diagnosticado con anomalías congénitas (por ejemplo, displasia de cadera, tortícolis), encefalopatía. Él será más propenso a infecciones intestinales y respiratorias.
Causas de insuficiencia placentaria
El inicio de FPN puede ser causado por varias causas. Los trastornos de la placenta se desarrollan debido a la presencia de una mujer embarazada enfermedades extragenitales:
- neuroendocrino (patologías del hipotálamo y las glándulas suprarrenales, hiper e hipotiroidismo, diabetes);
- pulmonar (asma bronquial);
- renal (insuficiencia renal, pielonefritis);
- cardiovascular (insuficiencia circulatoria, hipertensión arterial, hipotensión, defectos cardíacos).
Si una mujer embarazada sufre anemia, entonces, como causa de insuficiencia placentaria, puede haber un déficit en el torrente sanguíneo de la fruta materna de un elemento como el hierro. Cuando problemas con la coagulabilidad de la sangre en los vasos ubicados en la placenta, se forman microtrombos que interrumpen el flujo sanguíneo fetoplacentario.
Muy a menudo, las causas de FPI son varias infecciones, que son agudos y empeoran durante el embarazo. Las bacterias, los protozoos o los virus pueden afectar la placenta. Emergente inflamaciones en 1 trimestre puede conducir a un aborto espontáneo. Las consecuencias de la FPN en los últimos meses del embarazo dependerán del patógeno, la gravedad de las lesiones placentarias.
Los factores de riesgo para la insuficiencia placentaria también son patología del útero: malformaciones del órgano (bicorne, silla de montar), miometrio, hipoplasia, endometriosis. FPN puede ocurrir debido a la presencia de fibromas uterinos en mujeres embarazadas, pero el riesgo de este problema es diferente.El grupo de alto riesgo incluye a los representantes dominantes del sexo equitativo a la edad de 35 años con grandes nódulos miomatosos. El grupo de bajo riesgo incluye mujeres jóvenes menores de 30 años con pequeños nódulos miomatosos.
Las causas de FPI también pueden ser:
- gestosis;
- embarazo que es prolífico;
- placenta previa;
- presentación pélvica del feto;
- conflicto de rhesus.
El riesgo aumenta con la presencia de malos hábitos, desorden doméstico y social, anamnesis, agobiados por abortos.
Clasificación de la insuficiencia placentaria
En los libros de texto de medicina, uno puede encontrar varias clasificaciones de FPN. Por tiempo de desarrollo Aislar la insuficiencia placentaria primaria y secundaria. El primer tipo ocurre en la semana 16-18 del embarazo. Se asocia con una violación de los procesos de placentación e implantación. El segundo tipo se caracteriza por el hecho de que la placenta normal se forma inicialmente, pero por alguna razón sus funciones se violan en un período posterior del embarazo.
El curso clínico de FPN puede ser de 2 tipos:
- agudo;
- crónico.
Sharp La insuficiencia puede ocurrir en cualquier momento del embarazo e incluso durante el parto. En primer lugar, existe una violación de la función de intercambio de gases de la placenta.Como resultado, hay una hipoxia fetal aguda, que puede conducir a la muerte de un niño. insuficiencia placentaria aguda es más frecuentemente causada desprendimiento prematuro de la placenta, la trombosis de sus buques, el infarto de la placenta, hemorragias en los senos marginales.
C crónico Los médicos con insuficiencia se enfrentan con mucha más frecuencia que con los agudos. Por lo general, este tipo de FPN surge en el segundo trimestre del embarazo, y claramente revela más adelante - desde el comienzo de 3 términos. La placenta comienza a envejecer prematuramente. La cantidad aumentado se deposita en la superficie de la sustancia vellosidades llamado fibrinoide, lo que impide el intercambio transplacentaria. Por lo tanto, la base de la insuficiencia placentaria crónicas son procesos asociados con la aparición de enfermedades circulatorias en disco útero-placentaria.
Chronic FPN se divide en 3 tipos:
- compensado;
- descompensado;
- subcompensado;
- crítico.
La forma más favorable es crónica compensado insuficiencia placentaria. El fruto cuando no se ve afectado y continúa desarrollándose normalmente.Los cambios patológicos, que son insignificantes, se compensan a través de mecanismos protectores adaptativos que contribuyen a la progresión del embarazo de una mujer. Un niño puede nacer sano si el médico elige la terapia adecuada y lo conducirá correctamente.
Descompensado la forma se caracteriza por sobretensión y falla de los mecanismos compensatorios. El embarazo no puede progresar normalmente. La insuficiencia placentaria descompensada provoca sufrimiento fetal, que se manifiesta por un retraso en el desarrollo, una alteración grave del corazón, hipoxia. Posible muerte intrauterina de un niño.
Cuando subcompensado forma, las reacciones protectoras adaptativas no pueden garantizar un curso normal del embarazo. Hay un retraso significativo en el desarrollo del feto. En la insuficiencia placentaria crónica subcompensada, los riesgos de aparición de diversas complicaciones son altos.
Crítico la forma es muy peligrosa. Se caracteriza por cambios morfofuncionales en el complejo fetoplacentario, que no se puede influir. En una forma crítica, la muerte fetal es inevitable.
Dependiendo de la alteración circulatoria, el FPD se clasifica de la siguiente manera:
- 1a grado - insuficiencia útero-placentaria. El flujo sanguíneo feto-placentario se conserva;
- 1b grado - FPN fruta-placentaria. El flujo sanguíneo uteroplacentario se conserva;
- 2 grados de insuficiencia placentaria en el embarazo: se altera el flujo sanguíneo placentario y uteroplacentario fetal. El flujo sanguíneo diastólico terminal se conserva;
- 3 grados: el flujo sanguíneo placentario está gravemente alterado y el flujo sanguíneo uteroplacentario se altera o preserva.
Síntomas de insuficiencia placentaria
Los síntomas de FPN dependen de su tipo. Con una forma crónica compensada, no hay síntomas de insuficiencia placentaria. La futura mamá se siente bien. La presencia de FPN, el representante de sexo justo solo aprende de los resultados del ultrasonido.
Los síntomas son más pronunciados en las formas crónicas descompensadas y agudas. Una mujer puede notar que su feto por un cierto período de tiempo agita activamente. Entonces, la actividad del niño disminuye drásticamente. Cabe señalar que la futura madre, a partir de la semana 28 de embarazo, debe sentir al menos 10 movimientos de niños por día.Si la actividad de migas es menor que la cifra especificada, vale la pena visitar al ginecólogo. Tal vez esto sea un signo de un problema (por ejemplo, FPN).
Signos adicionales de insuficiencia fetoplacentaria de forma descompensada ralentización del crecimiento de la barriga mujeres, retraso en el desarrollo del feto. Es casi imposible identificar estos cambios de forma independiente. Solo un médico durante un examen de rutina puede solucionar esto.
El signo más peligroso de FPN es la apariencia secreción sanguinolenta de la vagina. Habiendo notado esto, es necesario consultar inmediatamente a un médico, ya que este síntoma indica un desprendimiento prematuro de la placenta.
Diagnóstico de insuficiencia placentaria
Ya se ha mencionado anteriormente que la aparición de FPN puede ocurrir por varias razones. Es por eso que el diagnóstico de insuficiencia placentaria debe ser un examen completo de una mujer embarazada.
El médico, recogiendo una anamnesis, descubre el principal factor que contribuyó al surgimiento de este problema (edad, vida y condiciones profesionales, malos hábitos, la presencia de enfermedades extragenitales y ginecológicas, etc.).Mujer en posición cuando FPN puede quejarse de dolor abdominal, presencia de sangrado de la vagina, el exceso de actividad o falta de perturbaciones fetales, aumento del tono uterino.
Ginecólogo, el gasto examen físico antes de determinar la insuficiencia placentaria, mide la circunferencia de la mujer embarazada abdomen, evalúa el útero de pie determina el peso de la mujer. Debido a la información recibida se puede encontrar en si el feto en desarrollo, o hay un retraso en el desarrollo de la normalidad.
De acuerdo con los resultados del examen ginecológico puede evaluar la naturaleza de la descarga, para detectar la inflamación, producir material de la valla para la investigación microscópica y bacteriológica.
De gran importancia en la identificación de obras insuficiencia placentaria Ultrasonido. Debido a que puede determinar los parámetros fetometricheskie (dimensiones de la cabeza, extremidades, torso fetal) y compararlos con los valores normales característicos de la duración del embarazo, la placenta mide para determinar el espesor y el grado de su madurez.
Si sospecha que un médico realiza FPN cardiotocografía y fonocardiografía para evaluar la actividad cardíaca del niño.Arritmia, bradicardia, taquicardia pueden ser signos de hipoxia.
Ecografía Doppler El flujo sanguíneo uterino le permite evaluar la circulación de la sangre en los vasos del útero, el cordón umbilical y la parte de la fruta de la placenta.
Tratamiento de la insuficiencia placentaria
Teniendo en cuenta el hecho de que la aparición de FPN puede provocar diversas causas, no existe un régimen estándar para el tratamiento de la insuficiencia placentaria. El médico, en primer lugar, busca eliminar el principal factor etiológico y dirigir todas las medidas para mantener los mecanismos compensatorios.
Si la forma de la deficiencia se compensa y no hay amenaza para la vida del feto, entonces el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. Con las formas restantes, se requieren hospitalización y actividades terapéuticas intensivas.
Si, con una baja insuficiencia placentaria, existe una amenaza de interrupción del embarazo, el médico prescribe medicamentos relacionados con tocolíticos. Con las violaciones del tono vascular en la placenta y la presencia de trastornos microcirculatorios en una mujer embarazada, el médico tratante receta anticoagulantes y antiagregantes. Cuando se detectan trastornos hemodinámicos, se recetan medicamentos,que normalizan la función contráctil del miocardio, mejoran la perfusión de órganos, tienen un efecto antihipertensivo. Si se detecta hipertensión del miometrio, se requiere la administración de antiespasmódicos. Para normalizar la función de transporte de la placenta y la protección antioxidante, se prescriben diversas vitaminas.
Una futura madre no debe tomar medicamentos sin la cita con el médico por recomendación de sus amigos u otras personas, porque el consejo de otras personas puede tener consecuencias terribles. El médico determina individualmente el esquema de tratamiento. Solo se deben seguir sus recomendaciones.
Muchas mujeres embarazadas están interesadas en tratar la insuficiencia placentaria con remedios caseros. Es difícil aconsejar algo concreto, porque una mujer puede ayudar a una persona en particular, mientras que otra mujer, por el contrario, solo agravará la situación. Es por eso que no se recomienda seguir los consejos de los curanderos tradicionales. Solo un médico que tenga educación médica puede aconsejar algo concreto.
Métodos de entrega con FPN
El método de administración lo determina el médico dependiendo de la efectividad del tratamiento.Con una forma compensada, una mujer puede dar a luz por sí misma. Con una forma subcompensada, la mayoría de las veces se realiza una cesárea. La falla descompensada es una indicación para la entrega quirúrgica de emergencia. Más información sobre la cesárea →
Prevención de la insuficiencia placentaria
Una de las medidas preventivas principales y muy importantes: Planificación del embarazo. Desafortunadamente, muchas parejas no entienden la importancia de esto. A menudo, el embarazo ocurre inesperadamente. La futura madre, incluso antes de la concepción, debe someterse a los exámenes necesarios, por lo que se revelarán todos los factores de riesgo. A partir de los problemas detectados, será necesario eliminar o minimizar su influencia. Por lo tanto, la planificación del embarazo protegerá contra la aparición de FPN en el futuro.
Requerido excluir la influencia de los factores nocivos: fumar, beber alcohol y medicamentos no recetados por un médico. Antes y durante el embarazo, necesitas tratar enfermedades crónicas, protéjase de las infecciones. Con el inicio de una "situación interesante", se les recomienda a las mujeres que coman bien y que duerman bien (al menos 8 horas al día).
A las 14-16 y 28-34 semanas de embarazo puede prescribirse cursos de medicamentos preventivos. Prevención de la insuficiencia placentaria durante el embarazo complicado - un mayor control médico durante el paso de "situación interesante", el monitoreo constante del feto y su desarrollo.
En conclusión, vale la pena señalar que la FNV - es un grave problema que enfrentan muchas mujeres embarazadas. ¿Cuál es el riesgo de insuficiencia placentaria? Esta pregunta no puede ser respondida inequívocamente. Las consecuencias dependen de muchos factores. Un niño puede nacer sano o una variedad de problemas, y puede y no morir en el útero. De manera que no choquen con FPN y dar a luz a un bebé sano, se recomienda planear el embarazo avance y revisar su estilo de vida, ya que la mujer moderna es fundamentalmente erróneo.
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