Cuántos factores diferentes afectan el curso del embarazo, y todos ellos simplemente deben considerarse. Muchas mujeres han escuchado algo sobre un fenómeno tan triste, como un conflicto de rhesus durante el embarazo. Sin embargo, no todos ellos entienden de qué se trata y con qué se relaciona este fenómeno. Un malentendido genera miedo y hasta pánico.
Por lo tanto, es muy importante saber cuál es el conflicto de los factores Rh en el embarazo y cuál es el factor Rh en general.
¿Cuál es el factor Rh?
Por supuesto, uno debe comenzar con el concepto mismo del factor Rh. Por esta palabra se entiende una proteína especial, que se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos. Esta proteína se encuentra en casi todas las personas, solo el 15% - está ausente. En consecuencia, los primeros se consideran Rh positivos, y los segundos son Rh negativos.
De hecho, el factor Rh es solo una de las propiedades inmunológicas de la sangre y no afecta la salud humana de ninguna manera. La sangre con un factor Rh positivo se considera más fuerte.
Esta propiedad de la sangre fue descubierta por dos científicos: Landsteiner y Wiener en 1940 cuando estudiaban los macacos rhesus, lo que le dio el nombre a este fenómeno.El factor Rhesus está indicado por dos letras latinas: Rp y signos más y menos.
Rhesus-conflicto en el embarazo
¿Qué es el conflicto Rh entre madre e hijo? Cuando los glóbulos rojos positivos y negativos entran en contacto, se mantienen unidos, lo que no conduce a nada bueno. Sin embargo, una sangre Rh-positive más fuerte tolera fácilmente tal interferencia. En consecuencia, en las mujeres con un factor Rh positivo, no puede surgir ningún conflicto sobre esta base.
Sin embargo, en mujeres con un factor Rh negativo, es probable que el embarazo continúe normalmente. Si el padre del bebé también es Rh negativo, entonces no hay motivo para el conflicto. Cuando hay un conflicto Rh? Cuando se detecta un factor Rh positivo en el esposo, la sangre del niño también tendrá Rp + con algún grado de probabilidad. Aquí, en este caso, puede haber un conflicto de rhesus.
Determinar el Rp de un niño sin una intervención peligrosa para su salud solo puede basarse aproximadamente en los indicadores de los padres. Esto se muestra claramente en la tabla. El conflicto de Rhesus durante el embarazo ocurre extremadamente raramente, solamente 0.8%. Sin embargo, este fenómeno está plagado de consecuencias muy graves, por lo tanto, se le presta tanta atención.
¿Qué causa el conflicto de rhesus? sangre Cabrito positivo para las madres con un Rp negativo es una amenaza seria, y para tratar con él, el cuerpo de una mujer comienza a producir anticuerpos, respectivamente, reaccionan con los glóbulos rojos del feto y las destruyen. Este proceso se llama hemólisis.
sangre materna y fetal se produce entre el útero y la placenta. Aquí es donde se produce un intercambio: en la sangre del bebé recibe oxígeno y nutrientes en la sangre de la madre - productos de la vida fetal. Al mismo tiempo, parte de los glóbulos rojos también cambian de lugar. Así que las células fetales positivos se encuentran en la sangre de la madre, a sus glóbulos rojos - en la sangre del feto.
De la misma manera, los anticuerpos también entran en la sangre del bebé. Por cierto, los obstetras han notado desde hace tiempo que el conflicto Rh durante el primer embarazo se produce con mucha menos frecuencia. ¿Cuál es el motivo de esto? Todo es bastante simple: en la primera "reunión" de la sangre de la madre y el feto, anticuerpos de tipo IgM. El tamaño de estos anticuerpos es muy grande. En raras ocasiones y en muy pequeñas cantidades, caen en la sangre del bebé, y por lo tanto no causan problemas.
Tabla de herencia Rp
| Padre | Madre | El niño | La probabilidad de conflicto por grupo sanguíneo |
|---|---|---|---|
| 0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | no |
| 0 (1) | A (2) | 0 (1) o (2) | no |
| 0 (1) | En (3) | 0 (1) o B (3) | no |
| 0 (1) | AB (4) | A (2) o B (3) | no |
| A (2) | 0 (1) | 0 (1) o A (2) | 50/50 |
| A (2) | A (2) | 0 (1) o A (2) | no |
| A (2) | En (3) | Cualquiera (0 (1) o A (2), o B (3), o AB (4)) | 50/50 |
| A (2) | AB (4) | En (3), o A (2), o AB (4) | no |
| En (3) | 0 (1) | 0 (1) o B (3) | 50/50 |
| En (3) | A (2) | Cualquiera (0 (1) o A (2), o B (3), o AB (4)) | 50/50 |
| En (3) | En (3) | 0 (1) o B (3) | no |
| En (3) | AB (4) | 0 (1) o B (3), o AB (4) | no |
| AB (4) | 0 (1) | A (2) o B (3) | sí |
| AB (4) | A (2) | En (3), o A (2), o AB (4) | 50/50 |
| AB (4) | En (3) | A (2), o B (3), o AB (4) | 50/50 |
| AB (4) | AB (4) | A (2) o B (3), o AB (4) | no |
El conflicto de Rhesus en el segundo embarazo es mucho más probable, ya que con el contacto repetido con células sanguíneas Rh negativas, el organismo de la mujer produce anticuerpos de otra tipo - IgG. El tamaño les permite entrar libremente a través de la placenta en el cuerpo del bebé. Como resultado, el proceso de hemólisis continúa en su cuerpo, la toxina bilirrubina se acumula en el cuerpo, producto de la descomposición de la hemoglobina.
¿Qué es un peligroso conflicto de Rh? En los órganos y cavidades del bebé se acumula líquido. Esta condición conduce a la interrupción del desarrollo de casi todos los sistemas del cuerpo. Y lo más triste es que después del nacimiento de un niño, los anticuerpos de la sangre de la madre continúan funcionando por un tiempo en su cuerpo, por lo tanto, la hemólisis continúa, la condición se agrava. Esto se llama enfermedad hemolítica de los recién nacidos, abreviado a HDN.
En casos agudos, el aborto espontáneo es posible debido al conflicto de rhesus. En varios casos, este fenómeno se convierte en la causa del aborto espontáneo. Es por eso que las mujeres con Rp negativa deben tener mucho cuidado con su condición y no perderse las visitas planificadas al ginecólogo, las pruebas y otros estudios.
Síntomas del conflicto de Rhesus
¿Cómo se manifiesta el conflicto Rh? Desafortunadamente, no hay manifestaciones externas a simple vista. Para la madre, todos los procesos que ocurren en su cuerpo y están asociados con el conflicto Rh, no son en absoluto peligrosos y no tienen síntomas.
Los síntomas del conflicto Rh se pueden ver en el feto durante el ultrasonido. En este caso, puede ver la acumulación de líquido en la cavidad fetal, hinchazón; la fruta, por regla general, está en una posición antinatural: la llamada pose del Buda. El abdomen debido a la acumulación de líquido aumenta, y las piernas del bebé se ven obligadas a separarse. Además, hay un doble contorno de la cabeza, esto también se debe al desarrollo de edema. El tamaño de la placenta y el diámetro de la vena en el cordón umbilical también cambian.
El conflicto Rhesus de recién nacidos puede llevar a uno de los tres formas de la enfermedad: ictérico, edematico y anémico. Ungüento la forma se considera la más grave y más peligrosa para el niño. Después del nacimiento, tales niños a menudo requieren reanimación o permanecer en la unidad de cuidados intensivos.
La segunda forma en complejidad - ictérico. El grado de complejidad del flujo en este caso está determinado por la cantidad de bilirrubina en el líquido amniótico. Anémico la forma de la enfermedad procede más fácilmente, aunque la gravedad también depende en gran medida del grado de anemia.
Análisis de anticuerpos en el embarazo
Una forma de determinar la presencia del conflicto Rh: un análisis de anticuerpos. Este análisis se lleva a cabo para todas las mujeres con sospecha de conflicto de Rhesus. Para determinar el grupo de riesgo al comienzo del embarazo, todos hacen un análisis del factor Rh, y el mismo procedimiento debe pasarse al padre del niño. Si la combinación de factores rezu en un caso particular es peligrosa, una mujer una vez al mes tomará un análisis para el conflicto Rh, es decir, la cantidad de anticuerpos.
A partir de la semana 20, si la situación es amenazante, una mujer de la consulta de mujeres será transferida para su observación a un centro especializado. A partir de la semana 32, una mujer tomará una prueba de anticuerpos 2 veces al mes y después de 35 semanas, una vez a la semana hasta el inicio del trabajo de parto.
Mucho depende de cuánto tiempo se detecte el conflicto rhesus. Cuanto antes ocurra, más problemas presagia el embarazo, tales como el efecto de Rh conflicto tiene la capacidad de acumular. Después de 28 semanas de intercambio de sangre entre la madre y el niño se incrementa y, en consecuencia, la cantidad de anticuerpos en los aumentos de bebé. A partir de este período, la mujer recibe una atención especial.
Estudios para determinar el grado de daño fetal
Determinar el estado del feto puede ser a través de una variedad de estudios, incluyendo invasivo, que se asocia con un riesgo particular para la salud del feto. A partir de las 18 semanas, comienzan a controlar regularmente al niño con ultrasonido. Los factores que se señalan a la atención de los médicos - plantean en la que es el fruto, el estado de los tejidos, la placenta, la vena y así sucesivamente.
El primer estudio se asigna en la zona de 18-20 semanas siguientes - en 24-26, 30-32 a continuación, otro en 34-36 semanas y el último justo antes del nacimiento. Sin embargo, si la condición fetal se evalúa como grave, las madres pueden recibir exámenes de ultrasonido adicionales.
Otro método de investigación que le permite evaluar el estado del bebé es el Doppler.Le permite evaluar el trabajo del corazón y la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos del feto y la placenta.
CTG también es invaluable para evaluar la condición del niño. Le permite determinar la reactividad del sistema cardiovascular y asumir la presencia de hipoxia.
Por separado vale la pena mencionar métodos invasivos de evaluación condiciones del feto Solo hay 2. El primero - amniocentesis - punción de la vejiga fetal y recolección de líquido amniótico para el análisis. Tal análisis permite determinar la cantidad de bilirrubina. A su vez, esto le permite determinar con precisión el estado del niño.
Sin embargo, las membranas, pinchar la burbuja - es realmente un procedimiento peligroso, y en algunos casos implica contraer una infección en el líquido amniótico, puede causar una fuga de líquido amniótico, hemorragia, desprendimiento placentario prematuro, y varias otras patologías graves.
Indicación de la amniocentesis es el título de anticuerpos a las 1:16 conflicto rhesus, así como las mujeres que tienen niños que nacen con graves HDN.
El segundo método de investigación - cordocentesis. En este estudio, se perfora el cordón umbilical y se toma una prueba de sangre.Este método es más precisamente define el contenido de bilirrubina, además, que este método se lleva a cabo transfusiones de sangre niño.
Kordotsentoz también muy peligroso y conduce a las mismas complicaciones que el método anterior de la investigación, además, existe el riesgo de hematoma en el cordón umbilical, lo que evitará que el intercambio de sustancias entre la madre y el feto. Las indicaciones de este procedimiento título de 1:32 de anticuerpos, la presencia de niños que nacen con graves anteriores HDN o niños que murieron a causa de Rhesus-conflicto.
Tratamiento del conflicto de Rhesus en el embarazo
Por desgracia, la única manera verdaderamente eficaz para tratar el embarazo Rh-conflicto es una transfusión de sangre al feto. Esta es una operación muy arriesgada, pero proporciona una mejora significativa en la condición del feto. En consecuencia, esto ayuda a prevenir el nacimiento prematuro.
Anteriormente ampliamente utilizados, y otros métodos de tratamiento, tales como plazmoferoz durante el embarazo, el trasplante de piel de una mujer de su marido, y algunos otros se consideran ineficaces, o no del todo eficaz. Por lo tanto, la única respuesta a la pregunta de qué hacer cuando un conflicto Rhesus permanece constante supervisión de un médico y seguir todas sus recomendaciones.
Entrega Rh en anticoncepción Rh
En la mayoría de los casos, el embarazo que ocurre con el desarrollo del conflicto Rh termina con nacimientos prematuros planificados. Los médicos de todas las formas disponibles para monitorear el estado del niño y decidir si tiene sentido continuar con un embarazo o para el niño será más seguro que nazca antes de tiempo.
Los partos naturales con conflicto de Rhesus ocurren raramente, solo con una condición satisfactoria del feto y la ausencia de otras contraindicaciones. En este caso, los médicos monitorean constantemente la condición del bebé y, si surgen dificultades, deciden sobre el manejo adicional del parto, a menudo designan una cesárea.
Sin embargo, la mayoría de las veces el nacimiento en el conflicto Rh tiene lugar por cesárea, ya que en este caso se considera más conservador. Lea más sobre la cesárea →
Prevención de conflictos Rhesus
La prevención del conflicto Rh durante el embarazo, afortunadamente, es posible. Con este fin, a la mujer se le administra una sustancia especial: inmunoglobulina. Por lo general, la inmunoglobulina se administra dentro de las 72 horas posteriores a la finalización del trabajo de parto, el aborto, el aborto espontáneo, el sangrado o las transfusiones de sangre a un niño.
La inmunoglobulina ayudará no solo al planificar el embarazo después del conflicto Rh.En algunos casos, se administra durante el embarazo y en el periodo de aproximadamente 28 semanas, pero sólo si el consentimiento del paciente.
Lactancia materna con conflicto Rh
Una cuestión distinta - la lactancia materna con el conflicto rhesus. Este tema es muy delicado y no hay consenso al respecto. En primer lugar, los médicos evaluar la condición del niño, los posibles riesgos y puede recomendar varios días que se abstengan de la lactancia materna hasta que daban a conocer todos los anticuerpos de la madre.
Según otras fuentes en la restricción de la alimentación no es necesario. Sin embargo, estos estudios no se confirman hasta el final, y equipar nuestros hospitales todavía deja mucho que desear. Por lo tanto, para desafiar a la opinión de los médicos no valen la pena, porque se centran en el estado de su hijo y de su estado en caso de cualquier complicación.
Puede resumirse: madre Rh conflicto y el feto - no es una frase, y tienen un niño con un diagnóstico de este tipo es muy posible. Por otra parte, RP- la madre no necesariamente significa que un embarazo dará lugar a Rh-conflicto. Por supuesto, las consecuencias de Rh-conflicto pueden ser nefastas, pero eso no es motivo para la desesperación.Al final, este problema se enfrenta sólo el 0,8% de las mujeres embarazadas con RP.
conflicto sangre puede surgir no sólo por Rh-conflicto, sino también por el grupo sanguíneo. Pero en ninguno de los casos, no deberíamos hablar sobre la incompatibilidad de los padres. Logros Immunology Today son tales que, en cualquier caso, es posible hacer que un bebé sano y fuerte.
Conflicto Rhesus durante el embarazo (video)
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