A pesar del hecho de que la fertilización in vitro no ha sido un método nuevo de tratamiento de la infertilidad, y los primeros bebés concebidos con ella se han convertido en padres, muchas parejas casadas infértiles no tienen una idea real sobre el procedimiento en sí.
Por lo tanto, por primera vez frente a los problemas de FIV ya en el proceso del protocolo, los futuros padres se pierden. ¿Qué necesita saber sobre las futuras mamás y papás antes de decidir sobre este método de tratamiento?
En primer lugar, debe recordarse que ECO no es una panacea o magia, es un procedimiento médico complicado que implica un gran impacto inmediato en 3 organismos: mamá, papá y niño (embrión). Por lo tanto, como en cualquier otra intervención médica, pueden ocurrir complicaciones. Los médicos distinguen los siguientes problemas de FIV:
Médico
- síndrome de hiperestimulación ovárica;
- fertilidad múltiple;
- embarazo ectópico;
- Posibles anomalías de desarrollo en un futuro niño.
Etico.
Hablemos de cada uno de ellos con más detalle.
Problemas médicos de FIV
Este tipo de complicación afecta el cuerpo de la futura madre y el feto.
Síndrome de hiperestimulación ovárica (OSS)
Con la FIV, el síndrome de hiperestimulación es una de las complicaciones más frecuentes y amenazantes.
El desarrollo de SHO se basa en una respuesta ovárica rápida inadecuada a la estimulación de la ovulación con fármacos gonadotropínicos en los programas de tecnologías de reproducción asistida. Según las estadísticas, la hiperestimulación ovárica con FIV ocurre en 0.5-14% de los casos, dependiendo del tipo de protocolo. En el 10% de los pacientes, ella requirió hospitalización y tratamiento especial.
El impulso para el desarrollo de HHV es la introducción de una dosis ovulatoria de hCG contra un fondo de altos niveles de hormonas sexuales. Esto rompe la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y la parte líquida de la sangre comienza a entrar libremente en el espacio intercelular, formando hinchazón masiva.
Para la hiperestimulación de los ovarios con FIV, los siguientes síntomas son típicos:
- agrandamiento de los ovarios (en algunos casos hasta 20 cm de diámetro) con la formación de quistes;
- dolor abdominal;
- aumento de la coagulabilidad de la sangre con el desarrollo de trombosis de vasos pequeños;
- hipotensión (presión arterial baja);
- náuseas, vómitos;
- acumulación de líquido en la cavidad abdominal y torácica;
- interrupción de los riñones hasta insuficiencia renal aguda.
Grupos de riesgo
Los siguientes grupos de pacientes están en riesgo de desarrollar el síndrome de hiperestimulación ovárica en la FIV:
- mujeres jóvenes (menores de 30 años) con un físico muy delgado;
- con volumen anatómicamente grande de ovarios;
- pacientes con síndrome de ovario poliquístico;
- mujeres que ya han experimentado HH en el pasado;
- Pacientes en el protocolo de FIV con altas dosis de gonadotropinas.
Tratamiento
Desafortunadamente, no existe un tratamiento especial dirigido a la causa misma de la enfermedad coronaria. Por lo tanto, todas las medidas terapéuticas dirigidas a restablecer la circulación normal de la sangre, reducen la viscosidad sanguínea, mejorar la función renal.
En los casos graves, se recomienda a abandonar embriones derivados podsadki kriozamorozke someter ellos, y luego, después de la condición de normalización del paciente, para hacer un cambio de ciclo estimulado o natural.
Fertilidad múltiple
Aunque los medios de comunicación a menudo reciben mensajes acerca de una madre feliz, que dio a luz a niños de 3-5 después de la fertilización in vitro, embarazo múltiple después de la FIV es muy odiaba médicos reproducción.Hay razones objetivas para esto.
El cuerpo de la mujer, en oposición al cuerpo de animales hembras, no físicamente adecuadas para soportar más de 2 frutas (trillizos concebidos naturalmente, es muy raro), por lo que el riesgo de aborto y el parto recién nacidos muy prematuros con trillizos es 70%.
Hace unos años, durante la FIV, se inyectaron 3 o más embriones para aumentar las posibilidades de un resultado positivo. Sin embargo, con el injerto exitoso de todos los embriones, surgió la pregunta de la reducción médica de los embriones "extra".
Reducción - una interferencia compleja que se realiza por punción de la pared abdominal anterior y las membranas uterinas. Varias complicaciones pueden ocurrir durante el procedimiento:
- aborto del embarazo;
- infección;
- sangrando
Además, en los mismos embriones bien desarrollados en los padres ir a la pesada carga de la elección del embrión, que se reducen. En todos los demás casos, eliminado los gérmenes más débiles o enfermas, que también pueden ser percibidos negativamente a las mujeres. Es por eso que los protocolos modernos de FIV presuponen no más de 2 embriones.
Embarazo ectópico
Rematar embriones pueden terminar un embarazo ectópico, si por alguna razón obtiene embrión en la trompa de Falopio y se implanta allí. La incidencia de esta complicación es del 3-5%. Se requiere cirugía inmediata para retirar el tubo afectado.
Posibles defectos del niño
Esta es la fecundación in vitro problema discutido con mayor frecuencia entre los médicos y los padres. Contribuye a esta falta de investigación importante. Se sabe que entre los bebés nacidos después de la fecundación in vitro, la frecuencia de defectos de desarrollo de los huesos y los tejidos blandos del cráneo (labio leporino, paladar hendido), corazón (anomalías mezhzheludochnoy y comunicación interauricular), sistema digestivo (atresia del esófago, recto) es ligeramente superior a Los niños concebidos de forma natural.
Pero mientras que los niños "ekoshnyh" casi no hay enfermedades hereditarias y mutaciones genéticas (síndrome de Down), como los embriones antes de la replantación de someterse a un examen riguroso.
cuestiones éticas
Los problemas éticos de la fecundación in vitro se pueden dividir en 2 categorías:
- problemas médicos y éticos relacionados con el almacenamiento (destruir), los embriones procedimiento de reducción;
- religioso, relacionado con la prohibición de ciertos tipos de FIV en representantes de diferentes religiones.
Problemas medico-éticos
Durante la estimulación de la ovulación en el protocolo de FIV, se obtienen hasta 20 huevos, que luego se someten a inseminación artificial. De los embriones obtenidos, una parte muere por causas naturales incluso antes de la siembra, parte se transfiere a la cavidad uterina, y algunos permanecen. El destino de los embriones sanos restantes constituye un problema médico y ético importante, ya que los futuros padres se enfrentan a una elección: destruir, "donar" o crioconservar los embriones "recibidos".
Otro problema ético de la FIV es la reducción de embriones innecesarios que ya se han implantado y comenzado su desarrollo (el procedimiento se lleva a cabo antes de la semana 12 del embarazo). Desde un punto de vista médico, esto puede considerarse como un verdadero aborto.
Contradicciones religiosas
La relación del clero de diversas religiones con los procedimientos de FIV es significativamente diferente.
En el catolicismo, todos los tipos de FIV están prohibidos por ser inmorales y contrarios a la naturaleza natural del hombre.
La ortodoxia y el Islam prohíben la fertilización in vitro utilizando óvulos y espermatozoides de donantes, así como la creación de más embriones de los necesarios para la replantación.La reducción del feto ya embrionario no está permitida.
En el judaísmo, las corrientes individuales y escuelas religiosas han expresado diferentes puntos de vista sobre el procedimiento de fecundación in vitro, por lo que los padres tienen que aclarar esta cuestión en confesor personal.
Conocimiento de todos los matices que sin duda ayudará a los futuros padres configurado correctamente antes de que el procedimiento de FIV. Además, se mejora constantemente procedimiento de fertilización in vitro, sistema reproductivo en todo el mundo están trabajando para asegurar que el número de complicaciones derivadas de su conducta no excedió los que están en la concepción natural.
Autor: Gulnara Odemis Nailevna, un obstetra-ginecólogo
Consulta de un especialista: consideraciones ECO
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