El cultivo de embriones es una etapa importante en el procedimiento de FIV. La implantación posterior del embrión depende de qué tan exitosamente pase. Las tecnologías de cultivo se mejoran constantemente, prestando especial atención a los medios nutrientes. Las drogas modernas son tan parecidas en composición a las condiciones naturales del cuerpo de la madre.
¿Qué es la cultura embrionaria?
El cultivo de embriones se llama proceso de crear condiciones para la fertilización del huevo y su desarrollo posterior. Todas las etapas ocurren en el laboratorio: en un ambiente especial, que tiene una composición casi igual a la del fluido en el útero y las trompas de Falopio.
El comienzo del cultivo de embriones tiene lugar un día después de la extracción de folículos del cuerpo de la mujer. El embriólogo evalúa el inicio de la inseminación y establece una fecha estimada de transferencia de material al útero.
Cuantas más copias se desarrollen normalmente, mayor será el tiempo de su cultivo. En el proceso de desarrollo, un especialista puede determinar cuáles de ellos son los más viables. La selección permite aumentar las posibilidades de una implantación exitosa. Más sobre la implantación de embriones con FIV →
cultivo prolongado de embriones - uno de los últimos avances en este campo de la ciencia. La esencia de este procedimiento es que el cultivo se continuó durante 5 días a la etapa de blastocisto con una alta capacidad para la fijación en una pared del útero. Capaz de alcanzar un nivel de desarrollo se ha visto como el desarrollo de sustancias especiales que imitan el microambiente del cuerpo femenino.
El medio nutriente para el cultivo de embriones desarrollado desde 1912. Al principio eran una solución salina fisiológica. Más de un siglo se mejoró la composición de estas sustancias. En 1985, manteniéndolos en la albúmina - una fuente de aminoácidos - se convirtió en un gran avance y se dejaron crecer los embriones a 2-3 días.
Este entorno se llama Fluido tubárico humano. Investigaciones posteriores mostraron que el desarrollo del óvulo fecundado no es una y la misma sustancia, pero diferente. Esto resultó en una de dos etapas entornos que están actualmente en uso.
El último desarrollo, la mejora de la calidad del procedimiento - el cultivo de embriones en el entorno EmbrioGen. Contiene GM-CSF - macrófago factor estimulante de colonias de granulocitos, que está presente en altas concentraciones en el útero antes y durante la unión del embrión a la pared, así como durante Sway embarazo.En mujeres con infertilidad, está prácticamente ausente.
Entorno EmbryoGen mejora la calidad y la viabilidad del material tolerante a la FIV, aumenta la probabilidad de una implantación exitosa y la fetación posterior. Es indispensable para pacientes que ya tuvieron intentos infructuosos de inseminación artificial, y en aquellos casos en que es posible tomar solo uno o dos óvulos.
Etapas
El cultivo de embriones comienza el día después de la punción con la oviposición y la fertilización fetal. El cultivo tiene lugar en varias etapas:
- Etapa de huevo maduro - 1er día. El embriólogo evalúa el éxito de la fertilización y separa el material de mala calidad. Esta etapa de pronúcleos. La transferencia prácticamente no se practica, pero es posible cricket de las células.
- Etapa de un huevo fertilizado con dos pronúcleos - día 2. En este momento, se forma un cigoto (la fusión de los genomas masculino y femenino), se produce la primera fragmentación. El huevo se convierte en un embrión. Su calidad se evalúa de acuerdo con el grado de fragmentación, forma y tamaño de los blastómeros.
- Embrión de la etapa 4 de la célula - Día 3. Muy a menudo, en este momento, el embrión es de 6 u 8 blastómeros.La activación de su propio genoma, en la forma en que es exitosa y oportuna depende de las siguientes etapas del cultivo. Cuando un conjunto de cromosomas hay errores, el desarrollo se detiene ( "bloque de desarrollo in vitro").
- Etapa del embrión de 8 células: el 4 ° día. A partir fase de mórula: el espacio entre las celdas selladas, la superficie se vuelve más suave. El embrión en este momento consiste en 10-16 blastocistos. Al final del cuarto día de mórula aparece cavidad - el inicio de la cavitación.
- La etapa de una mórula compacta: el día 5 y 6. El volumen de la cavidad ocupa la mitad de la mórula - embrión se convierte en un blastocisto. Se compone de la masa celular interna y el trofoblasto, que proporciona la implantación.
Ventajas y desventajas de cada etapa de cultivo
Cada día del cultivo hay puntos positivos y negativos para la transferencia del embrión en el organismo femenino:
- 1 día. Las ventajas de un corto período de tiempo tal que los posibles efectos adversos de las condiciones de cultivo es mínima. problemas de transporte en el útero debido al hecho de que el embrión fisiológicamente en este momento debe estar en la trompa de Falopio (no en el útero).Además, es difícil evaluar su calidad.
- 2 días. Las ventajas son que el embrión no pasa mucho tiempo fuera del entorno natural y ya es posible realizar una selección primaria de especímenes de calidad, ya que la fragmentación ha comenzado. Contras: aún no es posible separar los embriones con trastornos del genoma, no se puede realizar un diagnóstico genético previo a la implantación.
- 3 días. Lo positivo es que puedes separar los embriones que están rezagados en desarrollo o incluso detenerlos. Las desventajas son las mismas que en el segundo día.
- 4 días. El aspecto positivo de este período es que el embrión ha alcanzado la etapa en la que se mueve de la trompa de Falopio al útero, es decir, su introducción en la cavidad será cercana a la fisiológica. Tal cultivo prolongado de embriones "in vitro" ayuda a superar el "bloque de desarrollo" - la detención de la trituración "en un tubo de ensayo (vidrio)". En este momento, el diagnóstico genético preimplantacional (DGP) ya puede realizarse. Desventaja: es difícil evaluar la calidad de los morules.
- 5 días. En este momento, la probabilidad de implantación de blastocisto se incrementa en 2 veces en comparación con los embriones de dos o tres días. Se realizó la selección de los especímenes más fuertes y más cualitativos, sobrevivieron al "bloque de desarrollo" in vitro, se puede realizar el DGP, evaluar la calidad de los blastocistos.La desventaja puede ser llamado que si todos los embriones se detuvieron en una fase anterior, el paciente experimenta estrés severo, experimentando la pérdida de oportunidades de quedar embarazada.
Efectos secundarios
Al realizar el procedimiento de FIV, no todos los óvulos se convierten en embriones. Según las estadísticas, este índice alcanza un promedio de 60-70% con una fertilización estándar y el 80-90% con la inyección intracitoplasmática de espermatozoides en el óvulo.
Hasta el 40% de los embriones se desarrollan antes de la etapa de blastocito, listos para el trasplante en el útero. Y estos son indicadores promedio, en la práctica hay casos con una menor probabilidad de éxito.
El cultivo de embriones "in vitro" ocurre con una evaluación constante de la calidad de las muestras por parte del embriólogo. Durante mucho tiempo, el entorno para el desarrollo permitió cultivar un óvulo fecundado en no más de 3 días. Podría obtener más material, pero no fue posible evaluar con precisión su viabilidad.
Con el advenimiento de los medios en dos pasos, el cultivo prolongado estuvo disponible, hasta 5-6 días. Se hizo más fácil identificar especímenes de calidad, pero su número disminuyó. Hubo un riesgo de que entre 4 y 5 días no quedaran embriones.Es imposible establecer qué llevó exactamente a un alto en su desarrollo: condiciones artificiales de cultivo no ideales o trastornos genéticos.
el cultivo de embriones es el proceso de seguimiento de su desarrollo, selección de los ejemplares más viables y para determinar el día más propicio para su transferencia al útero. Gracias al desarrollo de los medios de cultivo, este procedimiento puede durar hasta 4-6 días. Al final de este período es muy probable que en la mayoría de los casos clínicos el éxito de la implantación del embrión.
Autor: Olga Khanova, doctora,
especialmente para Mama66.com
