La HCG o gonadotropina coriónica humana es una hormona que se sintetiza por la placenta del feto durante el embarazo y se considera su principal hormona. La síntesis de la hormona comienza varias horas después de la concepción. Entonces, el nivel de hCG aumenta, alcanza un valor máximo en 7-11 semanas de embarazo, después de lo cual disminuye.
La hormona pertenece al grupo de las gonadotropinas y tiene una estructura similar a la LH (hormona luteinizante) y la FSH (hormona foliculoestimulante).
Determinar el nivel de hCG en el cuerpo es importante:
- la apariencia y el crecimiento de la hormona en la orina pueden juzgarse según la presencia o la ausencia del embarazo;
- la determinación del nivel de la hormona en la sangre es necesaria para ver cómo se desarrolla el embarazo.
Si el nivel de hCG en la sangre de una mujer embarazada disminuye o se desacelera, se puede pensar en un embarazo no desarrollado o ectópico, una amenaza de aborto espontáneo.
Dinámica de hCG
Uno de los métodos más confiables para detectar no solo la presencia del embarazo, sino también su término: la definición de una gonadotropina coriónica en la sangre de una mujer.
Dado que la producción normal de la hormona y el crecimiento de su nivel ocurre solo durante el embarazo,este método puede mostrar su ofensiva tan pronto como sea posible, mientras que todos los otros métodos obligan a la mujer a esperar.
En una mujer no embarazada, el nivel de hCG es de 0 a 5 mUI / L. Las tiras de prueba pueden mostrar el embarazo a un nivel hormonal de 10 a 25 mUI / L, y en el ultrasonido, el feto se hará visible cuando la hCG alcance los 1000 mUI / L.
El inicio fisiológico y el curso del embarazo en un grado menor requieren el control del nivel de la hormona, mientras que el seguimiento de la dinámica de la HCG después de la FIV es necesario para identificar la implantación normal de embriones y su desarrollo.
El nivel de hCG en la sangre con el inicio del embarazo está sujeto a importantes fluctuaciones diarias y semanales. A continuación se muestra una tabla que muestra el aumento en los niveles de hormonas dependiendo del período de embarazo con FIV.
| Término del embarazo desde la concepción (en semanas) | El nivel de hCG (en mUI / L) |
|---|---|
| 1 - 2 | 25 - 156 |
| 2 - 3 | 101 - 4 870 |
| 3 - 4 | 1 110 - 31 500 |
| 4 - 5 | 2 560 - 82 300 |
| 5 - 6 | 23 100 - 141 000 |
| 6 - 7 | 27 300 - 233 000 |
| 7 - 11 | 20 900 - 291 000 |
| 11 - 16 | 6 140 - 103 000 |
| 16 - 21 | 4 720 - 80 100 |
| 21 - 39 | 2 700 - 78 100 |
El seguimiento de la dinámica del aumento en el nivel de hCG después de la FIV es necesario para controlar la exactitud del desarrollo del embarazo. Dependiendo de su período, hay fluctuaciones significativas en el nivel de la hormona en la sangre de una futura madre.
Si examina cuidadosamente la tabla, puede observar que el mayor aumento de hCG se observa en el primer mes de embarazo. HCG se eleva cada dos a siete horas.El valor máximo se observa a las 11-12 semanas de embarazo, después de lo cual el nivel de la hormona comienza a disminuir sin problemas. Dado que la placenta funciona durante todo el embarazo, el nivel de hCG puede determinarse en cualquier momento.
Si hay una disminución en el nivel de la hormona más rápido de lo necesario, entonces es posible sospechar un envejecimiento prematuro de la placenta. Si la hCG se reduce drásticamente o su crecimiento está ausente, esto puede ser evidencia de un aborto involuntario espontáneo amenazante o un embarazo no desarrollado.
Tabla de dinámica de hCG después de FIV en días de transferencia de embriones
En la tabla:
- "DPP" - días después de la transferencia de embriones;
- 3 días: embriones de tres días;
- 5 días - embriones de cinco días.
La tabla de la dinámica de la hCG después de la FIV es fácil de aplicar:
- Usted elige el embrión de qué término fue colocado en el útero.
- Elija cuántos días han pasado después de replantar.
- Vea el nivel de hCG.
- Si no caes en la velocidad prescrita, mira la columna adyacente, que indica los valores mínimos y máximos del nivel de hCG en un día determinado. Si el nivel de la hormona está dentro del rango permitido, entonces todo está en orden.
Los valores de hCG después de la transferencia de embriones
| La edad del embrión (día de punción = 0) | DPP. 3_days | DPP. 5_ días | Min hCG | HCG promedio | HCG máx. |
|---|---|---|---|---|---|
| 7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
| 36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
| 40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108300 |
| 41 | 38 | 36 | 26500 | 62000 | 117400 |
| 42 | 39 | 37 | 28000 | 65000 | 128200 |
La eficacia de la FIV se estima 14 días después de la implantación del embrión. Si el nivel de hCG es de 100 mUI / l o más, esto indica un embarazo y una alta probabilidad de éxito.
La HCG baja después de la FIV, que es de 25 mUI / L o menos, es un indicador de la ausencia de embarazo. Además, este indicador puede ser bajo en la evaluación temprana del embarazo.
En el caso donde el nivel de hCG está limitado, el resultado se considera dudoso. También puede hablar sobre el desarrollo de un embarazo ectópico, que después de ECO es muy raro.
Cómo crece la HCG cuando se duplica
El nivel de hCG en el doble después de la FIV es más alto que en el embarazo único. Esto se debe al hecho de que la producción de la hormona se lleva a cabo por varias placentas. Al mismo tiempo, el indicador será 2-3 veces más alto y puede hacer 300-400 mUI / l en el primer estudio. En el futuro, los indicadores serán los mismos que en el caso del embarazo único, multiplicado por 2.
¿Qué puede hablar sobre bajar el nivel de la hormona?
Cualquier desviación de la norma del contenido de HCG en la sangre puede ser evidencia de una enfermedad o un embarazo inapropiado.
El contenido reducido de hCG durante el embarazo de una FIV fisiológica o resultante puede ocurrir cuando:
- ajuste incorrecto de la edad gestacional;
- embarazo ectópico;
- embarazo congelado;
- ZVUR, o retraso en el desarrollo intrauterino del feto;
- con una disminución del 50% o más, un signo de un aborto espontáneo amenazante;
- insuficiencia placentaria;
- sobrepasando la desnudez;
- muerte fetal prenatal en 2 y 3 trimestres del embarazo.
De todos modos, solo el especialista puede interpretar correctamente la dinámica y el nivel de hCG en la sangre de una futura madre.
Autor: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, obstetra-ginecóloga
Características del curso del embarazo después de la FIV
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