Cada futura madre al registrarse para la consulta se somete a exámenes de diagnóstico, incluida la determinación del grupo sanguíneo y Rh-accesorio. El factor Rh puede ser positivo o negativo. El embarazo con un rhesus negativo a menudo se convierte en motivo de preocupación debido al riesgo de desarrollar posibles complicaciones.
El factor Rh negativo en el embarazo puede causar múltiples patologías fetales en caso de que la sangre del padre del niño sea Rh positiva. Esto ocurre en el contexto del conflicto de rhesus que surgió entre la madre y el feto. Si está ausente, no será necesario tomar medidas adicionales.
¿Cuál es el factor Rh?
Muchas personas en la superficie de las células sanguíneas localizan una proteína específica: si lo es, la sangre de la persona es Rh positiva, si está ausente, es un factor Rh negativo.
Según las estadísticas, el 20% de las mujeres en el mundo tienen un rhesus negativo, pero para la mayoría de ellos este hecho no impide conocer la felicidad de la maternidad y dar a luz a un niño sano.
Los médicos creen que el Rhesus negativo es solo una característica de una persona en particular, lo que no le impide concebir, y mucho menos ser una causa de infertilidad femenina.
Sin embargo, el factor Rh negativo y el embarazo siguen siendo incompatibles para muchas mujeres embarazadas debido a un posible conflicto Rh. Ciertamente, esta condición tiene ciertas complicaciones, pero no se desarrollan en todos los casos.
¿Qué es el conflicto de Rhesus?
Entre las mujeres con un conflicto Rh Rh negativo durante el embarazo se observa solo en el 30% de los casos, es decir, el 70% restante de los embarazos ocurren sin ninguna peculiaridad.
Para tener un conflicto Rh, se requieren las siguientes condiciones: el padre del niño tiene un factor Rh positivo; la madre, por el contrario, es negativa, mientras que el feto hereda el factor Rh del padre. En este caso, el cuerpo de una mujer comenzará la producción de anticuerpos específicos, cuyo objetivo es proteger contra una proteína extraña.
Comenzando con la séptima semana de desarrollo, el feto desarrolla su propio sistema de hematopoyesis. A partir de este momento, un pequeño volumen de sus glóbulos rojos puede ingresar al torrente sanguíneo de la madre a través de la placenta.
La inmunidad de una mujer considera al Rh fetal positivo como compuesto extraño y comienza a combatirlos produciendo anticuerpos.
Resulta una situación absurda: el cuerpo de la madre está luchando contra su hijo por nacer.Estos anticuerpos no se ven obstaculizados en el sistema hematopoyético del feto, lo que causa la destrucción de sus células sanguíneas, lo que puede causar enfermedades graves e incluso la interrupción del embarazo.
¿Cuándo deberías tener miedo?
Si los anticuerpos se producen en grandes volúmenes, penetran en la sangre del niño por nacer y comienzan a destruir los glóbulos rojos "enemigos". Su destrucción causa graves daños a todos los sistemas vitales del feto.
En primer lugar, el sistema nervioso sufre, entonces los riñones, el hígado y el corazón del niño son destruidos por los efectos negativos de la bilirrubina. Los tejidos y las cavidades de su cuerpo comienzan a llenarse de contenido líquido, que interfiere con el funcionamiento normal y el desarrollo de los órganos, que en ausencia de una atención especializada urgente puede conducir a la muerte fetal. Por esta razón, en pacientes con rhesus negativo, la condición de aborto espontáneo habitual se diagnostica con mayor frecuencia.
Incluso si en el caso del conflicto de Rhesus, fuera posible informar un embarazo, y el niño nace, lo más probable es que tenga malformaciones congénitas.Estos defectos incluyen la hidrocefalia del cerebro, las patologías de los órganos de la visión, la audición, el habla y el sistema nervioso.
Situaciones que conducen al desarrollo del conflicto Rh
El conflicto Rhesus solo es posible con diferentes accesorios Rh: negativos en la madre y positivos en el feto, lo que conduce al desarrollo de ciertos anticuerpos.
La posibilidad de desarrollar conflicto Rh aumenta en las siguientes situaciones:
- aborto, embarazo ectópico en el pasado;
- amenaza de aborto espontáneo en el segundo trimestre;
- exámenes instrumentales;
- nacimiento abundante en la historia, que termina con un estudio manual del útero;
- traumatismo abdominal con desprendimiento concomitante de la placenta;
- transfusión de sangre de una futura madre, excelente en Rh-pertenencia.
Si el embarazo es el primero, el riesgo de desarrollar un conflicto Rh suele ser mínimo. Esto se debe a la ausencia de anticuerpos en la sangre de la madre, cuya formación depende de los factores negativos anteriores. Usualmente permanecen en la sangre de la mujer por el resto de su vida.
Prevención de conflictos Rhesus
Durante el registro, cada mujer da un análisis de la definición del factor Rh.Si se detecta negativo, se requiere determinar el factor Rh del futuro padre.
En caso de una posible aparición de conflicto Rh durante el embarazo, una mujer periódicamente le da sangre para la determinación en ella de anticuerpos específicos para las células sanguíneas fetales. Hasta el tercer trimestre, este estudio se realiza regularmente una vez al mes, a partir de las 32 semanas, 2 veces al mes y desde las 35 semanas hasta el día del parto, la sangre de la mujer se examina semanalmente.
Si el nivel de anticuerpos en la sangre de una mujer embarazada aumenta, el médico diagnostica la presencia de conflicto Rh y saca conclusiones sobre el factor Rh del futuro hijo. Esta condición requiere la observación y el tratamiento de una mujer en un centro perinatal con hospitalización obligatoria.
Además, Rh-accesorio se diagnostica en un recién nacido después del parto. Si es positivo, dentro de las 72 horas, a la mujer se le inyecta un suero inmunoglobulínico antirresusivo, que previene el desarrollo del conflicto de Rhesus durante la gestación de embarazos posteriores.
El mismo suero se usa con fines preventivos en mujeres con sangre Rh negativa dentro de las 72 horas después de un aborto inducido,cirugía para eliminar el embarazo ectópico, aborto espontáneo, transfusión errónea de sangre Rh positivo, desprendimiento de la placenta, manipulación de las membranas fetales y lesiones abdominales durante el embarazo.
Sin la introducción de suero con cada nuevo embarazo, las posibilidades de un conflicto Rh aumentan en un 10%.
Si una mujer tiene un factor Rh negativo, entonces, antes de planear el segundo embarazo, necesita donar sangre para la determinación de anticuerpos específicos. Si se encuentran en la sangre, no se evitará el desarrollo de conflictos de Rhesus en las condiciones adecuadas.
Embarazo en una mujer con sangre Rhesus-negativa
La medicina moderna ha aprendido a superar con éxito las manifestaciones negativas de la incompatibilidad Rh de la madre y el feto. Hoy en día, problemas similares ocurren en apenas el 10% de todas las mujeres embarazadas con un factor Rh negativo.
Debido a la profilaxis específica de la inmunoglobulina antirreumática, es posible neutralizar anticuerpos agresivos durante un tiempo prolongado y cualitativamente.
Si una mujer quiere comunicar con éxito un embarazo y convertirse en madre de un niño sano, durante el embarazo, debe tener cuidado con las recomendaciones de un ginecólogo, pasar los estudios de laboratorio e instrumentales necesarios a tiempo,incluyendo un diagnóstico de ultrasonido planificado.
Si el embarazo de una mujer transcurrió sin complicaciones, la entrega se realiza a tiempo por medios fisiológicos. Si el embarazo estuvo acompañado de un conflicto Rh, se recomienda realizar un trabajo de parto operativo: cesárea. La operación generalmente está programada para 38 semanas si es posible llevar el embarazo con pérdidas mínimas antes de este momento. Lea más sobre la cesárea →
No se desespere si la futura madre tiene sangre Rh negativa. El nacimiento del primogénito generalmente ocurre sin el desarrollo del conflicto Rh, mientras que la salud del recién nacido y la madre joven no se ve amenazada.
Muchas mujeres a sabiendas rechazan el segundo embarazo para descartar posibles problemas. En la actualidad, no hay necesidad de renunciar a tal oportunidad. Independientemente del factor Rhesus, las tácticas médicas elegidas correctamente durante el embarazo multiplican las posibilidades de maternidad feliz de la mujer.
Autor: Olga Rogozhkina, doctora,
especialmente para Mama66.com
Video útil sobre el conflicto Rh en el embarazo
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