El deseo de ser madre es un instinto natural inherente a toda mujer. La mayoría de los representantes de sexo justo tienen un embarazo sin problemas, pero algunas mujeres no pueden quedar embarazadas sin asistencia médica.
La fertilización in vitro es una excelente oportunidad para aquellos que tienen anormalidades en el sistema reproductivo. Con la ayuda de este método, miles de mujeres lograron embarazarse, nacieron y dieron a luz bebés sanos.
La fertilización con fertilización in vitro brinda la oportunidad de sentir la alegría de la maternidad en los casos más desesperados.
La esencia del método de fertilización in vitro
La fertilización in vitro es el proceso de fertilización de un óvulo con un esperma que ocurre fuera del cuerpo femenino. Los primeros "pasos" que la persona futura no tiene en el útero de la madre, y se puebla allí solo después de un tiempo.
La esencia de la fertilización in vitro es la extracción del óvulo del cuerpo femenino y la fertilización en un tubo de ensayo. El embrión se coloca en una incubadora especial, donde se desarrolla durante varios días (por lo general, no más de cinco).
Después de eso, se coloca en la cavidad del útero, donde continúa su desarrollo completo hasta nueve meses. El nacimiento de un niño así no es absolutamente diferente del nacimiento de una concepción natural.
Sin embargo, una mujer que ha realizado la fertilización in vitro necesitará más atención del personal médico, tomando medicamentos especiales, tal vez la necesidad de mantener a la mujer embarazada en guardia.
Eficacia del método de FIV
A pesar de los problemas que pueden estar en camino a la fertilización in vitro, esta técnica es la más efectiva. La mitad de las mujeres que han recurrido a la FIV antes de los 35 años, quedan embarazadas la primera vez y tienen un bebé sin ningún problema.
Solo en el 3% de los casos, el embarazo debe interrumpirse de acuerdo con las indicaciones médicas. Posteriormente, la fertilización puede repetirse después de un cierto período de tiempo. Depende de las características individuales del cuerpo de cada mujer. Las posibilidades de concebir un hijo se reducen significativamente después de los 35 años.
Cuando se aplica FIV
Este método ayuda a muchas parejas que no pueden tener hijos debido a la infertilidad, tanto en mujeres como en hombres. Los métodos auxiliares se usan en los siguientes casos:
- Con endometriosis.
- En presencia de obstrucción tubárica y adherencias entre las trompas de Falopio y los ovarios.
- Cuando la estimulación de la función ovulatoria no produce un resultado (por ejemplo, en ovarios poliquísticos).
- Con un compañero de esperma de baja calidad (un pequeño número de espermatozoides, espermatozoides lentos y sedentarios, etc.).
- En la infertilidad inmunológica, cuando la inmunidad de la mujer no toma el esperma de una pareja sexual en particular y los trata como objetos extraños.
- Infertilidad por un motivo desconocido.
Disponibilidad del procedimiento
El procedimiento de fertilización in vitro ha sido utilizado en el mundo por más de treinta años. Sin embargo, este es uno de los procedimientos más complejos y costosos en la práctica médica. Para llevar a cabo este tipo de fertilización, se requieren varias manipulaciones, lo que aumenta significativamente el costo del procedimiento como un todo.
Según los programas estatales, se crean cuotas gratuitas para aquellas mujeres que no pueden tener hijos, pero que no pierden el deseo de convertirse en madres. Si hace varios años el apoyo estatal era insignificante, ahora hay una tendencia a aumentar las cuotas de FIV.
Los casos de fertilización in vitro ya no parecen ser algo nuevo, y los médicos domésticos están ganando cada vez más experiencia práctica en FIV.
Etapas de ECO
El procedimiento de fertilización in vitro consiste en varias etapas. Para concebir, dar a luz y dar a luz a un niño sano, una pareja casada debe seguirlos con claridad.
Etapa 1. Consulta
La consejería en la clínica es uno de los pasos más importantes, porque revela la necesidad del procedimiento como tal. La pareja casada acude al médico, le entrega una serie de análisis y, ya en sus resultados, el experto realiza el diagnóstico.
Para que el médico proponga la técnica de FIV, se basa en varios factores. En primer lugar, está interesado en:
- edad de futuros padres;
- el estado de salud de la esposa y el esposo;
- diagnóstico;
- el tiempo durante el cual la pareja no pudo quedar embarazada, sujeta a contacto sexual regular sin el uso de anticonceptivos;
- resultados del tratamiento de infertilidad, si corresponde.
En la primera cita, el médico debe proporcionar los resultados de las siguientes pruebas:
- análisis microscópico de frotis urogenital;
- examen citológico del mismo frotis;
- análisis sobre clamidia, micoplasma, sífilis, hepatitis, SIDA.
Se lleva a cabo un estudio bacteriológico del frotis. De los análisis generales, a los pacientes se les asigna un análisis de sangre, un total, para azúcar, con un grupo sanguíneo y un factor Rh, un coagulograma.
El hombre además necesita hacer un espermograma. Si es necesario, se asignan estudios adicionales al nivel de hormonas, cariotipo e inmunograma.
Etapa 2. Preparación del endometrio e hiperestimulación de los ovarios
Si se toma una decisión sobre la fertilización in vitro, el paciente se sometió a una hiperestimulación y preparación de la capa de revestimiento del útero, el endometrio, para el embrión.
Las acciones anteriores se pueden llevar a cabo de varias maneras: protocolo largo o corto, de forma natural, cri-método. En base a un protocolo largo, aproximadamente el 85% de la FIV se gasta:
- El día 20 del ciclo, a las mujeres se les recetan medicamentos especiales: Zoladex, Decapeptil, Diferelin Depot, que actúan sobre su base hormonal y lo cambian.
- Dos semanas después de la terapia, comienza la estimulación ovárica con gonadotropinas. En este caso, se prescriben Puregon, Menopur, Gonal-F y otras drogas. Causan el crecimiento de folículos.
- Después de la administración de gonadotropinas, el paciente es sometido a ultrasonido y determina los resultados de la terapia y el nivel de estradiol. Si todas las drogas actuaron con eficacia y el cuerpo dio una respuesta adecuada, entonces comienza el crecimiento activo del folículo.
- Cuando los médicos marcan el crecimiento de un folículo activo de hasta medio o dos centímetros de diámetro, se prescriben estimulantes de la maduración del óvulo: preparaciones Pregnil, Ovitrel, Horagon. Por lo general, se administran un día y medio antes de la punción planificada del folículo.
Un protocolo corto para el procedimiento se usa principalmente en pacientes con ovarios problemáticos. Los médicos durante tres días (como mínimo) después de la menstruación introducen Diferelin, después de lo cual los medicamentos usaron gonadotropina coriónica humana.
Si hay una amenaza de ovulación prematura, es inhibida por Orlutran o Cetrotide. Con el crecimiento de los folículos al tamaño deseado, se usan los Horagon o Pregnil anteriormente mencionados.
Con una respuesta deficiente a los cambios hormonales en el fondo ovárico, pero con la preservación de la maduración natural de los folículos, los médicos recurren al llamado ciclo natural.
Para el nivel de hormonas, la monitorización del ultrasonido se establece a partir del séptimo día del ciclo, si es necesario, se inhibe la ovulación prematura. Las preparaciones para la estimulación del huevo se introducen en el mismo período de tiempo que con un protocolo corto y largo.
Cryo-técnica, o un crio-bucle, que se utiliza en presencia de embriones congelados que fueron tomadas previamente. Transferencia de tales embriones no permite realizar hiperestimulación ovárica y el folículo de punción, y el tratamiento se lleva a cabo en etapas protocolo largo con un poco de tiempo variación de la administración del fármaco (dependiendo de la situación particular).
Paso 3. folículos Fence
36 horas después de la administración de preparaciones de gonadotropina coriónica humana realizaron punción folicular. En la mayoría de los casos, el medicamento se prescribe noche profunda al día siguiente por la mañana para comenzar folículos valla.
La punción se realiza con el estómago vacío. En el día de la punción del paciente y su marido llega a un centro médico, donde el socio de entrega de los espermatozoides. Si es cónyuge imposible folículos valla presente día semen preestablecida con la entrega posterior de la criopreservación. Este esperma se utiliza inmediatamente después de la descongelación en el día de la fecundación.
El paciente es la anestesia intravenosa, seguido de una punción directa del folículo. Se observó el estado de salud después del tratamiento durante unas horas, después de lo cual la mujer volver a casa.
En casos poco frecuentes, después de una punción, puede producirse un dolor intenso en la parte inferior del abdomen, que el paciente debe informar al médico tratante. Más información sobre la punción de los folículos →
Etapa 4. Fertilización
La fertilización del huevo puede tener lugar de dos maneras: convencional e ICSI (inyección intracitoplásmica de esperma).
El primer método es la fertilización si el esperma del marido es cualitativo y contiene al menos 10 millones de espermatozoides en el material entregado. En la taza para el procedimiento, solo se agrega una cantidad mínima de espermatozoides.
La realización de ICSI es posible incluso con indicadores de semen deficientes. Para la manipulación, el espermatozoide más activo se separa y se coloca dentro de la célula de huevo. Los métodos de ICSI también se usan si se toman menos de 5 óvulos o si los procedimientos previos de FIV no condujeron al inicio del embarazo.
Etapa 5. Cultivo de embriones
Después de la fertilización exitosa del huevo, después de un tiempo, los embriones se transfieren a un medio especial, donde comienza su crecimiento. Por lo general, esto es posible después de 16 horas desde el momento de la fecundación, cuando el médico puede evaluar el éxito del procedimiento completado.
Como regla, entre todos los óvulos fertilizados solo en el 40% de los casos es posible hablar de una fertilización exitosa, por lo que los médicos controlan escrupulosamente los embriones para no perderlos.
Etapa 6. Transporte del embrión a la cavidad uterina
La transferencia inmediata de embriones a la cavidad uterina es posible en aproximadamente 5 días, cuando será posible elegir el mejor material. Muchos otros factores influyen en el período de transferencia.
Después de que los embriones se insertan en el útero, la mujer necesita un completo descanso durante varias horas. Después del procedimiento, puede seguir el régimen habitual del día y el estilo de vida, pero excluir las relaciones sexuales, el ejercicio, los deportes de poder y el estrés emocional.
Etapa 7. Diagnosis del embarazo
Después de embridar a una mujer, se recetan medicamentos para mantener la fase lútea. Por lo general, en tales casos se administra progesterona inyectada, Utrozhestan o Dufaston.
El uso de estos medicamentos es necesario para garantizar un fondo hormonal favorable, que ayudará a fijar el óvulo en la cavidad uterina.
Si todas las etapas de los procedimientos se llevaron a cabo correctamente y el cuerpo de la mujer para responder adecuadamente a la presencia de un embrión, luego de su cuerpo aumento de los niveles de gonadotropina coriónica humana.
Dentro de dos semanas, tal aumento se vuelve notable por los resultados de las pruebas, y el médico continúa apoyando la terapia. Si el nivel de gonadotropina coriónica humana sigue siendo la misma, la terapia de mantenimiento se cancela, y unos días más tarde, el embrión está arrancada y llega a la menstruación.
Después de 3 semanas de la fertilización in vitro después de la ecografía prescrito, que ya se pueden ver embrión se sumerge en el útero y se desarrolla de acuerdo con su ciclo. El médico declara el embarazo y recomienda que una mujer se registre en consulta con una mujer antes de la hora habitual, en 1,5-2 meses.
A pesar del éxito del procedimiento, en el caso de la fecundación in vitro es siempre un alto riesgo de fracaso del embarazo. Detectar puede ir en cualquier momento del período temprano, ¿por qué los médicos aconsejan tan pronto como sea posible iniciar la supervisión de un ginecólogo.
Complicaciones después de la FIV
Llevar a cabo la fecundación in vitro - el procedimiento no se proporciona por la naturaleza. Es bastante normal que el cuerpo femenino está experimentando serias dificultades en el proceso de reproducción del embarazo con la ayuda de la FIV.
A pesar de que las condiciones de fecundación in vitro lo más realista posible, el cuerpo no siempre responde adecuadamente. Debido a esto, puede haber complicaciones, que afecta a la salud de las mujeres.
La aparición del síndrome de hiperestimulación ovárica
Esta complicación se asocia con el procedimiento de espera superovulación, después de lo cual la mujer puede desarrollar hasta 15 folículos activos viables. Esto conlleva un aumento en los niveles de estrógeno, que está lleno de problemas vasculares, la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal, la mejora de coagulación de la sangre, la formación de trombos.
la necrosis de ovario debido a la torsión sobre sus pies
Un problema similar surge del hecho de que cuando los ovarios de superovulación aumentan de tamaño, superando incluso dos veces su tamaño normal. En el lugar de los folículos recuperados comenzar a desarrollar el cuerpo lúteo, que son responsables de la seguridad del feto en el embarazo temprano.
Los ovarios, que aumentan de volumen, se vuelven móviles y pueden retorcerse alrededor de su eje.
Cuando el ovario se retuerce, la circulación sanguínea se rompe en él y después de un tiempo comienza la necrosis de los tejidos. Por lo general, las mujeres sienten dolor intenso en el ovario. En este caso, se requiere una intervención laparoscópica, en la que o bien el ovario se desenrolla o se elimina una parte del tejido muerto. Con necrosis completa, el órgano se elimina por completo.
La apariencia de un quiste
Una complicación rara, pero que aún ocurre, que ocurre debido a un cambio en el fondo hormonal. Con sangrado de los quistes en crecimiento, una mujer experimenta debilidad, dolor abdominal, latidos cardíacos rápidos, una sensación de ansiedad.
Complicaciones postoperatorias clásicas
La punción no es completamente segura, porque durante ella la mujer también recibe anestesia, la integridad de la piel está dañada, etc. Como cualquier otra operación, la punción de los ovarios amenaza con sangrado, daño a órganos vecinos (por ejemplo, vejiga o intestino), infección.
Las posibilidades de la patología del desarrollo fetal y el nacimiento de un niño muerto aumentan significativamente cuando se realiza la FIV.
Embarazo múltiple
Una complicación bastante frecuente en FIV. El desarrollo de varios embriones conlleva problemas tales como la posibilidad de parálisis cerebral infantil en el feto, nacimiento prematuro, la necesidad de permanecer en un centro médico.
Cuando se reducen los embarazos múltiples (que matan a uno o más fetos), existe el riesgo de interrupción del embarazo, pero esta complicación ocurre en el 10% de los casos.
Sangrado
El sangrado después de la FIV puede indicar la interrupción del embarazo, por lo que si tiene la primera vez que se daña el feto, debe acudir urgentemente a una institución médica para tomar las primeras medidas para preservar el embarazo.
El riesgo de un embarazo ectópico
Es alrededor del 2%, sin embargo, esta patología surge no tanto debido a la fertilización in vitro, sino a causa de las trompas de Falopio dañadas.
La fertilización in vitro hoy es la mejor manera de resolver problemas al concebir y tener un hijo. Muchas parejas que pasaron por FIV tuvieron la oportunidad de convertirse en padres completos.
Autor: Anna Demochko,
especialmente para Mama66.com
