Inseminación artificial, FIV: una solución al problema de la infertilidad

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La fertilización in vitro, o FIV - la única manera de tener hijos para las parejas que no pueden concebir naturalmente. Este método se utiliza cuando la vida sexual de los cónyuges es regular y no incluye el uso de anticonceptivos, pero el embarazo no se produjo dentro de 1-2 años. Actualmente, alrededor del 20% de las familias se enfrentan a tal problema.

Cuando la causa de la infertilidad no se puede corregir, la concepción puede ser producido artificialmente. El procedimiento se lleva a cabo en clínicas especializadas dedicadas a la fertilización in vitro.

¿Qué es FIV?

La fertilización extracorpórea soluciona el problema de la infertilidad. Se puede utilizar en todo tipo de patologías, en particular, cuando el enfermo.

Toda la esencia del procedimiento es que el esperma penetre en el huevo a través del tubo, y sólo después de la fusión del material es transferido en la cavidad de las mujeres útero. Si el resultado de esta manipulación es favorable, a menudo es más de un embrión se desarrolla, y dos o tres, ya que los múltiples huevos utilizados en intentos de fertilización in vitro.

Si la pareja no quiere tener más de un hijo, los fetos adicionales se reducen (retiran). En algunos casos, esto causa un aborto espontáneo posterior. La efectividad de la inseminación artificial es de aproximadamente 30-35%.

Un método auxiliar para la FIV es ICSI: una inyección intracitoplasmática de un espermatozoide en un óvulo. Este procedimiento se lleva a cabo en aquellos casos en que la calidad de los espermatozoides se reduce: menos de un tercio de los espermatozoides tienen una estructura correcta y suficiente movilidad. Para la inyección, se selecciona especialmente un material viable, que luego se introduce en el óvulo con un microscopio y con instrumentos quirúrgicos especiales.

Además de la FIV clásica y la FIV con ICSI, los métodos de inseminación artificial incluyen:

inseminación intrauterina, cuando la fertilización es artificial, pero llevada a cabo en las trompas de Falopio, y no en un tubo de ensayo;
REGALO, cuando las células sexuales masculinas y femeninas se introducen en el útero y su fusión ocurre naturalmente.

Indicaciones para FIV y disponibilidad del procedimiento

La inseminación artificial está indicada en la infertilidad de una mujer o un hombre que no se puede curar. En mujeres es:

infertilidad tubaria absoluta o tuboctomía bilateral;
tratamiento conservador prolongado de la obstrucción del tubo o cirugía plástica en mujeres mayores de 30 años;
la causa no establecida de la infertilidad en la realización de todo tipo de exámenes;
Infertilidad diagnóstica, determinada por el resultado negativo de la pareja de inseminación de esperma;
diagnóstico de endometriosis en combinación con intentos infructuosos de concepción natural durante el año;
infertilidad de la edad, funciones disminuidas del sistema reproductivo femenino;
La presencia de anovulación, que no puede eliminarse por métodos conocidos.

Las indicaciones para ICSI son tales enfermedades como:

azoospermia (esperma no excretado debido al bloqueo de los conductos deferentes o su ausencia);
venas varicosas del cordón espermático.

El esperma se extrae por punción o cirugía, las células más sanas se seleccionan para la conexión posterior con el huevo.

En Rusia, desde 2015, la inseminación artificial se puede hacer de forma gratuita. Para hacer esto, necesitas lo siguiente:

Política de MHI
Indicaciones para el procedimiento.
Conclusión y recomendación de una comisión médica a FIV por cuota.
La edad de la mujer es de 22-39 años.
Ausencia de contraindicaciones para el procedimiento para hombres y mujeres.

Los futuros padres conservan el derecho de elegir una clínica, lo más importante: debe estar en la lista de organizaciones que participan en el programa federal. Las nuevas condiciones prevén un número ilimitado de intentos de inseminación artificial, hasta que se obtenga un resultado positivo.

Por cada intento, la compañía de seguros asigna hasta 106,000 rublos, si hay gastos que exceden esta cantidad, entonces su pago recae sobre los hombros de los pacientes. El derecho a la FIV de la política de CHI no es solo de parejas casadas oficiales, sino también de parejas que no han formalizado sus relaciones en las oficinas de registro, así como de mujeres solteras.

Para ingresar a la lista de FIV, debe emitir una política de MHI, proporcionar un pasaporte de un ciudadano de la Federación de Rusia, someterse a un examen completo y confirmar el diagnóstico en la consulta de la mujer o en el centro de planificación familiar. Después de cumplir con todas las recomendaciones del médico sobre el tratamiento de la infertilidad, es necesario obtener la dirección de la comisión médica, elegir una clínica y emitir la documentación.

Es importante saber: el procedimiento ICSI no es pagado por la compañía de seguros.Si se identifica un factor masculino de infertilidad, es decir, la inadecuación de los espermatozoides, el procedimiento tendrá que pagarse de manera independiente (el precio promedio es de 10,000 a 20,000 rublos).

La inseminación artificial puede llevarse a cabo de forma remunerada, su precio en 2015 fue de 120 000 a 150 000 rublos, dependiendo de la clínica y el régimen de tratamiento individual.

Etapas del procedimiento de FIV

El procedimiento de FIV es laborioso y consta de varias etapas:

Preparación Dura aproximadamente 3 meses, incluye exámenes de diagnóstico de hombres y mujeres, durante los cuales se confirma el diagnóstico. También se asocia con la infertilidad enfermedades que pueden afectar negativamente el resultado del procedimiento. Si es posible, se realiza el tratamiento, se determinan los indicadores de salud generales. Contra ECO son factores tales como el sobrepeso, los malos hábitos, la inactividad, la susceptibilidad a las infecciones (inmunidad reducida).
Estimulación de superovulación. La etapa dura hasta un mes y medio. Con la ayuda de preparaciones hormonales, se estimula la producción de huevos. La introducción de medicamentos se puede hacer de forma independiente en el hogar, pero es importante cumplir con un horario claro.Durante esta fase, las pruebas regulares de diagnóstico (análisis de sangre, ultrasonido). La corrección de todas las actividades dependerá de la calidad del material para la concepción. Simultáneamente, el médico determina método de fecundación in vitro, los productos farmacéuticos de circuitos complejos y su introducción.
folículos valla y espermatozoides. Punzonado se lleva a transvaginal folículos mediante una aguja fina. Todo el proceso se lleva a cabo bajo el control de un equipo de ultrasonido, y tarda unos 15 minutos. El líquido recuperado se envía al laboratorio donde embriologists seleccionados huevo. En 2 horas la mujer está en un hospital bajo la supervisión, la ecografía de control lleva a cabo antes de salir, con el fin de evitar el sangrado abdominal. Hombre entrega esperma.
Formación del embrión. En el laboratorio, preparar una solución especial, que es similar al entorno uterino. Se coloca un huevo y un poco más tarde fertilizar ellos. ¿Cómo es exactamente que está pasando en la fertilización in vitro, que depende de la calidad del esperma. Este método puede ser in vitro, cuando los espermatozoides se introducen en la solución con el huevo y uno de ellos solo penetra en ella, o ICSI - Instrumental administración de un solo espermatozoide. Después de eso, el embrión comienza a formarse.El especialista controla cada etapa, fijando el tiempo y las características del proceso.
Introducción de embriones Esta etapa se realiza de 2 a 6 días después de la fertilización. La presentación es rápida e indolora, sin anestesia. El catéter se guía a través del cuello uterino, embrionando así el embrión. La legislación rusa permite la introducción de 1 o 2 embriones. Un mayor número se transfiere de acuerdo con el testimonio y con el consentimiento por escrito de la mujer.
Ciclo de mantenimiento y diagnóstico de embarazo. Durante las próximas dos semanas, se espera que los embriones se adhieran a las paredes del útero. El médico prescribe la terapia hormonal: estrógeno, progesterona, gonadotropina coriónica. Las mujeres trabajadoras tienen derecho a tomar una hoja de licencia por enfermedad para este momento. A la futura madre se le recomienda el máximo descanso y relajación tanto física como psicológica. Por lo tanto, es mejor quedarse en casa, observar el reposo en cama y limitar los contactos sociales. Si tiene algún síntoma, necesita ver a un médico.
Diagnostico Después de dos semanas, puede realizar procedimientos de diagnóstico que determinan la presencia del embarazo: una prueba de sangre y orina para determinar la concentración de hCG.Pero este signo es una probabilidad, no una garantía de embarazo. Para una confirmación precisa, se requiere un ultrasonido. Este procedimiento se puede realizar después de una semana más, durante el cual se especifica la posición de los embriones y su número.
Embarazo En general, esta etapa coincide con el embarazo natural de las mujeres.

Después de la inseminación artificial, exámenes de diagnóstico adicionales pueden ser necesarios:

en cualquier momento se puede recetar un estudio de homeostasis;
12-13 semanas - examen que revela el riesgo de apertura espontánea del cuello uterino;
10-14 semanas - midiendo la concentración de hCG y la hormona AFP, para identificar las anormalidades y patologías del desarrollo del feto;
16 a 20 semanas: determinación del número de hormonas sexuales masculinas para evitar el aborto espontáneo;
como con un embarazo normal, un ultrasonido programado y más cerca del parto - Doplerografía y CTG.

Los niños después de la inseminación artificial nacen y después de la fertilización natural. Si una mujer tiene una enfermedad que requiere un poco de entrenamiento y entrega, entonces se tendrán en cuenta. Pero esto no se aplica al método de fertilización. Lea más sobre cómo prepararse para el parto →

ECO es un procedimiento complejo y de etapas múltiples. Desde el momento de la referencia al médico antes del nacimiento del niño pasa el año mínimo, y a los intentos infructuosos y las complicaciones - es más.

Complicaciones de la FIV

En diversas etapas de la FIV, pueden ocurrir complicaciones más o menos graves. La mayoría de ellos se superan con éxito con la ayuda de un médico.

En la etapa de superovulación, puede producirse el síndrome de hiperestimulación (más de 15 folículos maduran), que se acompaña de debilidad, náuseas, vómitos, dolores abdominales y de pecho, y falta de aire.

Después de perforar los folículos, es posible torcer los ovarios, lo que lleva a una interrupción en su nutrición y muerte. La complicación se acompaña de dolor en el abdomen. El problema se elimina quirúrgicamente (laparoscopia o extirpación). Además, el procedimiento de punción en el 0.1% de los casos causa complicaciones, típicas para intervenciones quirúrgicas: infección, sangrado, heridas en órganos cercanos.

Al comienzo del embarazo después de la FIV, puede haber manchas que indiquen un aborto espontáneo o un embarazo ectópico. En la primera manifestación del síntoma, debe consultar inmediatamente a un médico.

El embarazo múltiple también se considera una complicación y después de la fecundación in vitro es mucho más común que en la fecundación natural. El embarazo múltiple puede ser la causa de muchos problemas. Los más frecuentes son los nacimientos prematuros y los nacidos muertos. Para eliminar dichos riesgos, es posible reducir todos los embriones excepto uno.

Eco, o fertilización in vitro - un método que permite a las parejas infértiles a tener un bebé largamente esperado. A pesar de la complejidad del procedimiento, su costo y las complicaciones potenciales, se afirma. Muchas familias han pasado por todas las etapas con éxito y ahora tienen hijos.

Autor: Olga Khanova, doctora,
especialmente para Mama66.com