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Diagnóstico y tratamiento de endometritis crónica

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Endometriosis - una enfermedad que se desencadena por parto difícil y el aborto, aborto involuntario, las diferentes intervenciones ginecológicas. Hasta el 90% de los casos se diagnostican en mujeres en edad fértil. Su prevalencia es cada vez mayor debido al uso de anticonceptivos intrauterinos, aumentando el número de abortos, manipulaciones médicas intrauterinas. La endometritis crónica suele ser el resultado de una forma aguda no tratada de la enfermedad.

Esta patología a menudo conduce a infertilidad, abortos involuntarios, intentos fallidos de inseminación artificial, embarazo complicado, parto y el período de posparto. Actualmente, la endometritis se trata con éxito. Los médicos prescriben terapia compleja, que incluye el uso de medicamentos y remedios caseros, así como fisioterapia.

¿Qué es la endometritis crónica?

La endometritis crónica es un proceso inflamatorio en la mucosa uterina. La enfermedad es más susceptible al caparazón lesionado, por lo que a menudo su desarrollo conduce a la terminación artificial y natural del embarazo, obstetricia intensiva, legrado de diagnóstico de la cavidad uterina.

En las etapas iniciales de síntomas de la inflamación pronunciada aumentan rápidamente, la enfermedad puede ser acompañado por una infección bacteriana, viral, fúngico, parasitario, u otro tipo de infección. La mayoría de las veces hay varios tipos de microorganismos.

La forma aguda se vuelve crónica cuando el comienzo prematura del tratamiento, así como el incumplimiento de las recomendaciones del médico y baja inmunidad. Los síntomas se acortan, pero la enfermedad es menos susceptible a la terapia.

En el contexto de puede ocurrir proceso lento, cuando los síntomas son similares a endometritis crónica con empeoramiento agudo. Operando casos endometritis conducen a la propagación de la inflamación en la capa muscular del útero y el desarrollo mioendometrita.

Causas, grupos en riesgo

El tejido del endometrio tiene dos capas. La capa funcional, o externa, se va al final de la menstruación. Basal: responsable de la formación del primero. La principal razón endometritis - estructura de capas daño y la penetración de la infección.

Muy a menudo, las lesiones ocurren por las siguientes razones:

  • inserción de la sonda en la cavidad uterina;
  • procedimientos de ducha vaginal realizados incorrectamente;
  • procedimiento para raspar el útero;
  • exámenes histeroscópicos;
  • exámenes histerosalpingográficos.

Dependiendo de las causas y agentes de endometritis es una específica y no específica. La primera opción se asocia con el desarrollo de patógenos en la cavidad del útero clamidia, el virus del herpes simple, citomegalovirus, VIH, gonorrea, tuberculosis, micoplasma, cándida, la toxoplasmosis, la sarcoidosis, y así sucesivamente. N.

versión crónica no específica de endometritis desarrolla a partir del uso de un dispositivo intrauterino, la irradiación de la zona pélvica, el uso de anticonceptivos hormonales, alteraciones de la microflora vaginal. En el diagnóstico de microorganismos específicos no están determinados.

El riesgo de desarrollar endometritis es más afectado por las mujeres:

  • después de haber tenido un aborto o un aborto involuntario;
  • pasado histeroscópica, procedimientos gisterosalpingograficheskie;
  • procedimientos anteriores de biopsia, raspado;
  • usando un dispositivo intrauterino;
  • Complicaciones infecciosas posparto;
  • tener cervicitis crónica (inflamación del cuello uterino);
  • tener vaginosis bacteriana y / o candidiasis;
  • enfermedades sufridas, las enfermedades de transmisión sexual (clamidia, gonorrea, micoplasmosis, etc ...);
  • portadores de herpes genital o citomegalovirus;
  • tener fibromas submucosos del útero o pólipos.

Pero incluso con una lista tan grande de grupos de riesgo, en cada tercera mujer se desconoce la causa de la endometritis crónica.

Síntomas y diagnóstico

Dependiendo de la profundidad y la duración de la existencia de trastornos estructurales del endometrio, distinguir entre una forma leve, moderada y grave de la enfermedad. Cada uno de ellos se caracterizará por síntomas más o menos pronunciados.

Los principales signos de endometritis crónica:

  • ciclo menstrual alterado (escasez o abundancia de secreciones);
  • sangrado del útero;
  • descarga purulenta;
  • dolor agudo en la parte inferior del abdomen;
  • dolor durante las relaciones sexuales.

La endometritis crónica es una enfermedad cuyos síntomas no siempre están presentes por completo. En cada caso clínico, se identifican 1-2 signos principales, el resto se expresan débilmente o no se observan todo el tiempo.

El diagnóstico comienza con una entrevista médica y un examen en una silla ginecológica, durante la cual se determina la presencia de compactación y agrandamiento del útero. Debido a trastornos estructurales en el endometrio, a veces crecen pólipos y quistes.La enfermedad en cada 10 mujeres causa infertilidad y cada segundo se convierte en la causa de un aborto espontáneo.

Para confirmar o refutar el diagnóstico, el ginecólogo designa una serie de exámenes adicionales:

  • examen de ultrasonido del útero y sus apéndices;
  • examen histeroscópico;
  • raspado de la cavidad uterina con posterior análisis histológico de los materiales.

Si estos procedimientos confirman la presencia de endometritis crónica, se realizan otros estudios para determinar los agentes causantes de la infección que causa la inflamación:

  • Siembra de materiales de la cavidad uterina. Este procedimiento no solo revela patógenos, sino que también determina la forma más efectiva de antibióticos.
  • Muestreo de sangre para el análisis de anticuerpos (ELISA) para diferentes agentes infecciosos. El procedimiento determina la presencia o ausencia de virus (herpes, citomegalovirus).
  • Investigación de la reacción en cadena de la polimerasa en un material obtenido de la cavidad uterina. Se detectaron las bacterias y virus que causaron la enfermedad.
  • Mancha en la flora. Define la inflamación en el cuello uterino y la vagina.

Adicionalmente, puede ser asignado a un análisis de sangre hormonales, particularmente si previamente diagnosticado con la infertilidad.

Tratamiento

Una vez que se realiza el diagnóstico, la endometritis crónica se puede curar utilizando un enfoque integrado. Se compone de un antimicrobiano, intercambio, antioxidante, la terapia inmunomoduladora y fisioterapia.

Cuando las actividades terapéuticas eficaces recuperaron imagen de ultrasonido de endometrio se elimina o se reduce la actividad de los microorganismos patógenos, tejido recupera estructura morfológica y fértil desaparecen dolor abdominal, el ciclo menstrual normal.

El tratamiento médico consta de dos etapas:

  1. Eliminación de infección. Para este fin antibióticos :. ceftazidima, ceftriaxona, Tsedeks, doxiciclina, etc. La dosis y la duración de la administración depende del grado de la enfermedad, los resultados de diagnóstico. Con endometritis purulenta, se prescriben antibióticos junto con Metronidazol. Si el agente infeccioso es un virus, el tratamiento se lleva inmunomoduladores y fármacos antivirales (aciclovir, Viferon, interferón y otros.).agentes Simultáneamente antiinflamatorios y analgésicos (ibuprofeno, Nurofen, diclofenaco, Spazmolgon, aspirina, Nospanum et al.) se pueden asignar.
  2. Restauración de tejido endometrial. Este paso combina el uso de hormonal (Divigel, Utrozhestan) y medios metabólicos (Aktovegin, Hofitol, inosina, C y E Vitaminas, metionina, Vobenzim, ácido glutámico). Si hay sangrado uterino, la solución aplicada o ácido aminocaproico oxitocina. Para restaurar el ciclo menstrual, los anticonceptivos hormonales orales se usan por 3-5 meses.

Algunos medicamentos se pueden inyectar directamente en el tejido del útero, para el impacto activa en la chimenea y un alto efecto terapéutico.

endometritis crónica como una enfermedad asociada con un trastorno de la estructura del tejido, se puede curar con la ayuda de la fisioterapia. Reducen la inflamación y la hinchazón del tejido, activan la circulación sanguínea y estimulan las reacciones inmunológicas. Se puede asignar a un curso de la electroforesis, UHF, terapia de pulso ultazvukovaya, la terapia magnética. Los procedimientos con curación de lodo y agua también se muestran en las condiciones del sanatorio.

Dado que es necesario tratar la endometritis crónica a largo plazo de una manera compleja, no descuides los métodos populares. Se basan en la preparación de infusiones de hierbas y su aplicación en el interior y en forma de microclysters. El curso del tratamiento es de 3 meses, luego es necesario un descanso por un par de semanas.

Esquema general de preparación para todos los cargos:

  • 2 cdas. l. mezcla de hierbas verter medio litro de agua hirviendo, insista en un termo de 10-12 horas, escurrir. 1 cda. l. infundir medio litro de agua y llevar dentro durante todo el día.
  • En el segundo día, aumente la concentración de la bebida agregando 2 litros de agua a medio litro de agua. l. infusión.
  • Si no hay reacciones alérgicas y otras reacciones desagradables a la bebida, a partir del tercer día puede usarla sin diluir (en el mismo volumen).
  • Después de la evacuación del intestino 1 vez al día, es necesario hacer microclysters en el recto (50 ml de infusión). El uso más efectivo de productos recién preparados.

Se puede preparar una mezcla de hierbas de acuerdo con las siguientes recetas (todos los componentes en el mismo volumen):

  • Hojas de abedul, flores de manzanilla y la reina de los prados, hierba, menta, tomillo, mirra y geranios, raíz de regaliz y elecampane;
  • hojas y frambuesas fireweed, Centidonia hierba, hierba, salvia y cola de caballo de San Juan, las caderas y el cilantro, flores Helichrysum rosa;
  • bergenia raíz de angélica y diente de león, hierba Polygonum pochechuynogo y tomillo, flores de caléndula y deja madre y madrastra.

Pero antes de empezar a tratar la endometritis remedios populares deben consultar a un médico y averiguar más sobre las contraindicaciones de determinados componentes. Una colección ideal y segura puede ser hecha por un fitoterapeuta.

Endometritis crónica en mujeres embarazadas

endometritis crónica y el embarazo - combinación frecuente, ya que la enfermedad afecta a las mujeres en edad fértil. Este diagnóstico es peligroso durante el transporte del niño, ya que puede conducir a la decoloración por aborto involuntario o embarazo. Así que lo primero que hay que hacer - a ver a un médico y se adhieren estrictamente a su plan de tratamiento desarrollado, incluyendo antibióticos.

Para reducir el riesgo de aborto involuntario, debe seguir una serie de reglas:

  1. La mejor opción - para el tratamiento de la enfermedad en la etapa de planificación del embarazo, eliminar por completo o al menos reducir los síntomas. La inflamación del útero se acompaña de una infección que puede transmitirse fácilmente a un futuro niño. Y dado que el feto no tiene su propia resistencia a la infección, el riesgo de su muerte es alto.
  2. Con un endometrio crónico, el embarazo ocurre, pero su curso está acompañado de una multitud de problemas. Es importante estar bajo supervisión médica constante. Con las primeras complicaciones, él dará una referencia para el tratamiento de pacientes internos (mantenimiento del embarazo).
  3. Durante el embarazo, no descuides las recomendaciones para la ingesta de vitaminas y suplementos dietéticos, lo que limita el estrés físico y emocional.
  4. La forma lenta requiere la ingesta de medicamentos hormonales y antiagregantes, eubióticos (Lactobacterin, Bifidine, Biovestin, Acilact, etc.). La terapia, restaurar el endometrio, se lleva a cabo en el primer trimestre.
  5. También para la eliminación de la infección, es necesario tomar antibióticos prescritos por el médico de un amplio espectro de acción. El daño de estos medicamentos es menor que el de una infección.
  6. A menudo se prescribe la administración de medicamentos que aumentan la cantidad de estrógeno en el cuerpo (Estradiol, Estrofem, etc.).
  7. Afecta positivamente a la salud de un tratamiento fisioterapéutico preñado (UHF, electroforesis, magnetoterapia).

Con un endometrio crónico, es posible portar, pero requiere más esfuerzo que en mujeres sanas.Por lo tanto, es importante tratarlo ya en la etapa de planificación.

Si uno no puede deshacerse del lento proceso de un curso, es necesario discutir todas las posibles complicaciones con el médico durante el embarazo y se ajustará al cumplimiento incondicional de todas sus recomendaciones (incluido el tratamiento con antibióticos, el tratamiento hospitalario).

La forma crónica de endometritis, aunque es una enfermedad común, es tratable. Con el estricto cumplimiento de las recomendaciones del médico y la paciencia, puede deshacerse permanentemente del problema.

No descuide la asistencia médica, incluso si los síntomas no causan mucha incomodidad. El proceso lento puede entrar en una exacerbación y es peligroso por sus complicaciones: desde la mioendometritis hasta la sepsis.

Autor: Olga Khanova, doctora,
especialmente para Mama66.com

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