Todos los días se usa cada vez más la laparoscopia en ginecología. Esta técnica de diagnóstico de tratamiento para mujeres se considera la forma más segura de intervención quirúrgica. En este caso, los recortes, la pérdida de sangre y un período de rehabilitación se reducen significativamente.
Gracias a la capacidad de realizar operaciones con laparoscopia, la ginecología ha logrado un avance notable en la medicina. Este método permite resolver muchos problemas y curar enfermedades de la esfera sexual femenina, que solo recientemente se podían corregir solo con la ayuda de un bisturí. La laparoscopia en ginecología tiene muchas críticas agradecidas de los pacientes.
¿Cuál es la esencia de la laparoscopia?
La esencia de este método de diagnóstico terapéutico se basa en la introducción en la cavidad abdominal de tubos especiales a través de los cuales el médico manipula las cámaras, los iluminadores y los instrumentos. Gracias a esto, el especialista puede realizar una operación en los órganos internos del paciente sin recurrir a una operación de cavidad clásica.
La cirugía laparoscópica en ginecología se realiza bajo anestesia general con el uso de anestesia endotraqueal.En la cavidad abdominal de la mujer se hace un orificio a través del cual se inyecta una cierta cantidad de masa de aire en la cavidad del peritoneo. Como resultado, el abdomen aumenta en volumen, lo que permite a los especialistas llevar a cabo las intervenciones necesarias, evitando lesionar los órganos cercanos.
Luego se hacen varias incisiones pequeñas en la cavidad (se llaman microsecciones). La cantidad de cortes depende de la complejidad de la manipulación seleccionada. A través de una incisión, se introduce un laparoscopio, un dispositivo en forma de tubo con un ocular ubicado en un lado y un objetivo o una cámara de video en el otro. Un manipulador se inserta a través de la segunda incisión. Comienza una operación, cuya duración es difícil dar predicciones. Todo depende de la gravedad de la enfermedad. En promedio, para fines de diagnóstico, la laparoscopia en ginecología no dura más de una hora, con un objetivo terapéutico - durante varias horas. Al mismo tiempo, los médicos ven sus propias manipulaciones y todo lo que sucede dentro del paciente en una pantalla especial.
Después de completar el procedimiento, los cirujanos realizan una auditoría de video adicional del área de operación, eliminan el volumen de fluido biológico o sangre que se acumuló durante la laparoscopía.Eliminado o gas oxígeno, se comprueba paredes de los vasos klemmirovanie, el médico verifica la ausencia de sangrado. Después de esto, todas las herramientas de la cavidad abdominal que se muestra en el lugar de su entrada en la piel superposiciones de sutura.
Tipos
La laparoscopia en ginecología es de rutina y de emergencia, así como médica y de diagnóstico.
La laparoscopia, que se realiza con fines de diagnóstico, basado en la inyección en la cavidad peritoneal del tubo, equipado con una cámara de vídeo. Con su experto tiene la oportunidad de estudiar en detalle todos los órganos en la cavidad abdominal de una mujer, para evaluar su estado y averiguar la razón por la que era una enfermedad y cómo solucionarlo.
A menudo, en el caso de la realización de una laparoscopia diagnóstica en la cirugía ginecológica inmediatamente re-clasificado en el tratamiento, si usted tiene la oportunidad de ayudar al paciente inmediatamente. En tal situación, la laparoscopía terapéutica conduce a una cura parcial o completa de la mujer.
La laparoscopia de emergencia se realiza en el caso en que se necesita con urgencia una intervención quirúrgica con un propósito diagnóstico o terapéutico.No se lleva a cabo antes de la preparación de las operaciones no se llevan a cabo pruebas de diagnóstico adicionales.
laparoscopia planificada se realiza siempre por el médico tratante cita después de pasar las pruebas requeridas y los exámenes instrumentales.
Indicaciones y contraindicaciones
Las indicaciones para la laparoscopia en ginecología son:
- infertilidad femenina;
- embarazo ectópico;
- adherencias o trompas de Falopio (manipulación se lleva a cabo simultáneamente con los fines de diagnóstico y terapéuticos);
- apendicitis;
- quiste ovárico;
- endometriosis;
- mioma uterino;
- dismenorrea secundaria;
- proceso inflamatorio en los órganos de la pelvis pequeña.
Contraindicaciones para la laparoscopia se clasifican en absoluto y relativo.
Contraindicaciones absolutas:
- enfermedades descompensatorias del sistema respiratorio;
- enfermedad cardíaca y vascular;
- coagulación de la sangre insatisfactoria;
- caquexia;
- estado de shock y coma;
- hernia de diafragma;
- infecciones agudas;
- asma bronquial en la etapa aguda;
- grado severo de hipertensión
Contraindicaciones relativas:
- oncología del cuello uterino y el ovario;
- obesidad de 3 y 4 grados;
- un volumen significativo de neoplasmas patológicos de los órganos pélvicos;
- un proceso de adhesión grave, formado en los órganos de la cavidad abdominal después de intervenciones quirúrgicas previas;
- hemorragia significativa en la cavidad abdominal.
Preparación para la laparoscopía
Como se dijo anteriormente, la laparoscopia puede llevarse a cabo de manera urgente y planificada.
Con la intervención de emergencia, la preparación para la cirugía es extremadamente mínima, ya que en la mayoría de los casos no solo se trata de la salud, sino también de la vida del paciente.
Antes de la operación planificada, la mujer debe someterse a una capacitación obligatoria, que incluye los siguientes tipos de investigación:
- análisis de sangre en el complejo: general, tipo de sangre y factor Rh, bioquímica, coagulación e infección de hepatitis, sífilis, VIH;
- total de orina;
- fluorografía;
- electrocardiografía;
- Ultrasonido de los órganos pélvicos;
- frotis ginecológico.
También requiere la conclusión del terapeuta sobre la posibilidad o la imposibilidad de que una mujer se someta a anestesia general.
Inmediatamente antes de la laparoscopia, el cirujano explica la esencia de la intervención al paciente, el anestesista descubre si la mujer tiene posibles contraindicaciones para la anestesia.Luego, la mujer debe firmar el consentimiento para la laparoscopia y el consentimiento por separado para la anestesia general.
Período postoperatorio
Después de la operación, mientras el paciente todavía está en la mesa de operaciones, los expertos evalúan su estado general, la calidad de los reflejos, y si todo es normal, transfieren a la mujer al departamento de cirugía ambulatoria en el postoperatorio.
Después de la laparoscopia en ginecología, se recomienda la hora de acostarse temprano y el consumo de alimentos y agua, por lo que se insta al paciente a que se levante y muestre actividad física moderada unas pocas horas después de que se complete la operación. Esto es importante para la normalización de los procesos circulatorios en los órganos.
La descarga se lleva a cabo por el segundo, máximo, en el quinto día después de la laparoscopía exitosa. Todo depende de la cantidad de cirugía y el bienestar de la mujer. Todos los días, el cuidado higiénico del material de sutura se lleva a cabo con la ayuda de agentes antisépticos.
Después de la cirugía, es importante observar las siguientes condiciones:
- actividad física normal;
- Observación de la restauración de la función intestinal estable;
- nutrición fraccional;
- eliminación de suturas 7-10 días después de la cirugía;
- rechazo de una vida íntima por 1 mes.
Posibles complicaciones
Complicaciones después de la laparoscopia en ginecología: un fenómeno bastante raro. Este tipo de intervención quirúrgica podría reducir significativamente el número de complicaciones postoperatorias en ginecología.
Las complicaciones pueden ser causadas por acciones erróneas del médico operador:
- El médico ingresa ciegamente el primer tubo en la cavidad abdominal, por lo que existe una pequeña posibilidad de que uno de los órganos internos se dañe accidentalmente.
- El riesgo de lesión traumática a los vasos u órganos cercanos durante la operación también permanece vigente, y debido al acceso inadecuado a todos los vasos y tejidos cercanos, puede pasar desapercibido.
- En el proceso de inflar con oxígeno en la cavidad abdominal, puede ocurrir una complicación, como enfisema subcutáneo: la entrada de gas en los tejidos del tejido subcutáneo.
La laparoscopía se considera un método mínimamente traumático, relativamente seguro y rentable para realizar un procedimiento quirúrgico. El costo de la laparoscopia varía según el tipo y el descuido de la patología ginecológica. Muy a menudo, este tipo de operación es pagada por un seguro de salud general.
Después de abandonar la anestesia y normalizar el estado de salud, la mayoría de los pacientes en las próximas 24 horas son dados de alta en su hogar. Durante el proceso de rehabilitación, rara vez se necesita una ingesta adicional de analgésicos y otros medicamentos, ya que generalmente la recuperación se realiza en un corto período de tiempo e independientemente.
Autor: Olga Rogozhkina, doctora,
especialmente para Mama66.com
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