Las hernias son la protrusión de un órgano o parte de él a través de canales anatómicos debajo de la piel, en el espacio entre los músculos o en las cavidades internas (por ejemplo, en el tórax desde la cavidad abdominal). La hernia en un niño debe diagnosticarse tan pronto como sea posible, ya que este fenómeno es capaz de causar complicaciones potencialmente mortales.
¿Por qué ocurre una hernia, qué son, cómo se manifiestan y qué tan peligroso? Es importante conocer a los padres que sospechan que su bebé tiene esa patología.
Variedades
Cualquier hernia tiene los siguientes componentes:
- portal herniario: una abertura en la pared abdominal o el diafragma;
- un saco herniario - un sitio de un peritoneo que ha pasado a través de una puerta herniaria;
- contenido herniario - lo que está en el saco herniario.
Las hernias se clasifican de acuerdo con varios signos:
- Por el tiempo de formación. Congénito: el diagnóstico es evidente incluso al nacer, adquirido, la patología se forma a medida que el bebé crece.
- Por localización Hernia en el abdomen de un niño (una hernia de la cavidad abdominal). Sus variedades son la hernia inguinal, umbilical de la línea blanca del abdomen. Además, se distingue la localización diafragmática e intervertebral de las formaciones herniarias.
Umbilical
La hernia del ombligo es más común en un niño.La hernia peribabular en los niños es una consecuencia de la salida del asa intestinal o parte del epiplón a través del anillo umbilical expandido hacia el espacio subcutáneo.
Inguinal
Cuando se viola el cierre del canal inguinal, se forma una hernia en la ingle de un niño, que normalmente ocurre a la edad de 6-7 meses después de que los testículos caen de la cavidad abdominal al escroto. Si el canal inguinal permanece abierto, las asas intestinales pueden caer debajo de la piel o caer más abajo, hasta el escroto. En las niñas, la patología es rara, con anomalías en la estructura de los órganos pélvicos y la ingle.
Características de las protuberancias herniarias en la ingle:
- la localización de la hernia es inguinal o inguinal y escrotal;
- educación bilateral (menos a menudo) o unilateral;
- en términos de severidad: incompleto (no va más allá del anillo inguinal) y completo (más allá de sus límites y se extiende a lo largo del cordón espermático);
- como una enfermedad concomitante a menudo se observan testículos hidropesía y quiste del cordón espermático.
Vientre herniado
En un niño, la hernia de la línea blanca del abdomen a menudo se combina con el cordón umbilical. La hernia de Nadpupochnaya en los niños es una consecuencia de la debilidad y la hipotensión de la pared abdominal anterior.defecto con se genera un aumento de la presión abdominal se produce aponeurosis abdominal y la divergencia de los músculos abdominales. Blanco formado un vientre hernia en los niños, que puede estar situada por encima o por debajo del ombligo.
Intervertebral
La convexidad herniaria de esta localización rara vez se observa en el momento del nacimiento. Se forma en niños debido a la sobrecarga física, después de una lesión de la médula en anomalías de su estructura. En este caso, el cartílago se extiende entre los cuerpos vertebrales. Lo más a menudo una hernia tales se localiza en la región lumbosacra.
¿Qué es una hernia peligrosa?
Cualquier hernia es peligrosa por la posibilidad de una infracción. Como regla, esto conduce al desarrollo de peritonitis. La vida del niño se puede salvar solo mediante una intervención quirúrgica urgente.
¿Qué es peligroso para la hernia umbilical en los niños? Los casos de violación de abultamiento de la hernia en esta ubicación son raros, pero requiere supervisión en la dinámica y asesoramiento profesional en el deterioro de la bebé. Si no hay auto-curación y los padres rechazan la cirugía en la edad adulta puede formar una hernia grande, especialmente en mujeres después del parto.
La protuberancia hernaria de tamaños grandes a menudo se ve afectada, lo que conduce a una operación de emergencia.
El peligro de una hernia en el área de la ingle, a excepción del pellizco, es la presión sobre los órganos pélvicos. En el futuro hay una violación de los procesos de espermatogénesis en los niños y el feto en las niñas. La columna vertebral herniada puede causar la compresión de las raíces nerviosas, que se acompaña de dolor intenso y restringe el movimiento. Algunas veces hay una violación de la micción y la defecación.
Síntomas
Los signos de hernia umbilical en los niños se observan con mayor frecuencia a partir del período de los recién nacidos, inguinales: se pueden formar más tarde. Cuando se ve, se define una hinchazón debajo de la piel alrededor del ombligo o en el área de la ingle.
Esta formación se hace evidente cuando la presión intraabdominal de cualquier etiología aumenta (llanto, estornudos, tos, esfuerzo durante la defecación, mientras el bebé está en posición vertical). La palpación suave ayuda a determinar el tamaño de la hernia.
Con una suave presión sobre el dedo para sobresalir, se puede arreglar. En posición supina y cuando el niño se calma, la hernia desaparece. Con hernias pequeñas, que se corrigen fácilmente,el niño por lo general no experimenta dolor, pero tiene una mayor excitabilidad, dependencia meteorológica, una tendencia a una mayor producción de gas y heces inestables.
Causas
La hernia en los niños a menudo comienza a formarse antes del nacimiento.
Este fenómeno ocurre en las siguientes condiciones patológicas:
- curso anormal del desarrollo intrauterino;
- hipotrofia intrauterina;
- Síndrome de Down.
Un papel importante en la formación de una hernia se juega con los siguientes momentos provocativos:
- debilidad de los músculos abdominales;
- adelgazamiento y elasticidad excesiva del peritoneo en algunas áreas;
- predisposición hereditaria;
- raquitismo;
- el gran peso del niño;
- intervención quirúrgica o trauma abdominal;
- alta presión intraabdominal (flatulencia y violaciónes de la silla con una tendencia al estreñimiento, llanto frecuente tos bebé).
abultamiento de la hernia umbilical en el niño de un año puede ser debido a la excesiva expansión del anillo umbilical y la hipotonía muscular pronunciada. Esto se observa especialmente cuando un niño comienza a caminar y pararse temprano. Así, hay por lo general una porción defecto o falta del peritoneo en el ombligo, marcado anillo de vena umbilical hendido y umbilical situado en su parte superior.
La protuberancia hernial inguinal es más común en los bebés varones. Entre las razones de su formación, juega un papel importante la predisposición hereditaria, la debilidad de la fascia peritoneal, la prematurez. Más sobre enfermería y desarrollo de bebés prematuros →
¿Cómo entender que un niño tiene una hernia?
En cualquier caso, la hernia en el abdomen del niño va acompañada de una protrusión en el ombligo, la ingle o la línea media del abdomen, especialmente cuando se llora y se esfuerza. El tamaño de la formación puede variar de un guisante a un ciruelo grande. Tocar el área de protrusión a veces es doloroso, pero con pequeñas dimensiones puede ser reparado.
Lesión de una hernia
Es una indicación absoluta para la intervención quirúrgica. Así, por varias horas protuberancia en la ingle o en el abdomen no se pueden reposicionar, previamente padres producen fácilmente. Los intentos de hacer esto causan dolor, aumentan la ansiedad del niño.
Tales fenómenos indican que la formación se comprime en el canal hernial. Existe una amenaza de desarrollo de peritonitis debido a la necrosis del asa estrangulada del intestino.Por lo tanto, la hernia estrangulada se refiere a las condiciones de emergencia.
Los signos peligrosos son:
- Aumento significativo en la hernia de tamaño.
- Enrojecimiento y fiebre sobre el saco herniario.
- Deterioro agudo de la condición del niño (vómitos, fiebre, retraso en las heces, ansiedad severa).
Si los intentos de los padres para corregir la situación no tienen éxito durante varias horas, el estado del niño sigue siendo pobre, es necesario llamar a una ambulancia. En ningún caso puede usar analgésicos y medicamentos antipiréticos, esto puede conducir a complicaciones graves.
¿Qué debería hacer?
La hernia de la línea blanca del vientre de una hernia en los niños, como los bultos herniarios del abdomen de otra localización, es una indicación de la necesidad de fortalecer la pared abdominal. Para esto, la migaja se debe extender a menudo sobre la barriga antes de alimentarla, se necesitan gimnasia terapéutica y masaje tonificante. Más sobre el masaje para niños con hernia umbilical →
Los padres deben controlar el tamaño y la condición del bulto herniario al nadar y envolver al bebé. Ante el menor deterioro del estado, se necesita una consulta médica urgente.
La extirpación de la hernia inguinal en un niño puede llevarse a cabo de manera planificada y para indicaciones de emergencia. Si el bulto herniario es pequeño, los padres generalmente lo corrigen con éxito, el niño no está preocupado. En este caso, la operación se planifica una vez que el bebé ha alcanzado la edad de un año.
Si la hernia a menudo sobresale, su consistencia se hace más gruesa gradualmente, tocarla se vuelve dolorosa y la corrección es difícil, esto es una indicación para una consulta médica urgente. En tales dinámicas de la enfermedad, la operación debe realizarse a cualquier edad. La sospecha de infracción es una indicación directa para una intervención quirúrgica de emergencia.
La formación de hernia umbilical rara vez conduce a complicaciones peligrosas para la salud. Por lo general, a medida que el niño crece, el tamaño de la protrusión disminuye, comienza la autocuración, a medida que aumenta el tono y la fuerza de los músculos de la pared abdominal anterior.
A veces, para acelerar este proceso, las madres practican un pañuelo apretado de la barriga del bebé o tratan de fortalecer la pared abdominal con un yeso. Estas actividades pueden llevar a la compresión de los órganos internos y la inflamación de la piel, por lo que primero debe consultar a un médico.Si es necesario pegar, solo se puede usar yeso adhesivo hipoalergénico.
Para el complejo de reparación de hernia planificado a la edad de 3-7 años, si no hay cierre espontáneo del anillo umbilical. Las niñas son operadas para prevenir un embarazo complicado.
Si un niño a menudo se queja de dolor de espalda, especialmente después de una lesión espinal, se debe realizar una resonancia magnética para aclarar el diagnóstico. Cuando se encuentra una columna vertebral herniada, el médico prescribirá un tratamiento conservador: AINE, preparaciones vasculares y vitamínicas, masajes, terapia de ejercicios, fisioterapia. Si es necesario, se realiza una operación.
La hernia en los niños es una patología común que puede desarrollarse a cualquier edad. Cuando hay signos alarmantes, es necesario un examen médico urgente para seleccionar un tratamiento efectivo. No prestar atención a la enfermedad no se puede evitar una amenaza a la salud y la vida del niño.
Autor: Olga Shchepina, doctora,
especialmente para Mama66.com
