Si un niño tiene dolor de estómago, esto puede ser un signo de inflamación del apéndice. En esta situación, las píldoras no ayudan, necesita buscar ayuda de un médico lo antes posible. La apendicitis se produce con mayor frecuencia en niños entre las edades de 14 a 19 años, esta brecha cae al 75% de los casos.
La capacidad de sospecha oportuna inflamación del apéndice en un niño evita su ruptura con la proliferación subsiguiente de contenido en la cavidad abdominal y la intoxicación del cuerpo. El médico llevará a cabo un examen y, si es necesario, procedimientos de diagnóstico adicionales. La eliminación oportuna del proceso inflamado ayudará a evitar muchas complicaciones. ¿Cómo podemos reconocer la apendicitis en un niño? Tratemos de entender.
Tipos
La apendicitis de los niños puede ser aguda o crónica. En la primera variante el dolor surge de repente, tiene carácter paroxístico, todos los síntomas acompañantes se desarrollan rápidamente. El curso crónico se caracteriza por un proceso inflamatorio lento, dolor adolorido, agravado bajo estrés, así como trastornos de las heces, flatulencia.
Muy a menudo, los síntomas de la apendicitis en los niños indican una inflamación aguda.
Con esta corriente, los siguientes tipos (etapas) de la enfermedad:
- El cólico apendicular es una inflamación leve del apéndice, que pasa por sí solo en unas pocas horas.
- La apendicitis catarral - un proceso inflamatorio de superficial, pero ya resistente, los procesos del apéndice aún no están dañados, los síntomas son leves.
- Apendicitis superficial: la inflamación se intensifica, la circulación sanguínea y el flujo linfático se interrumpen y los síntomas de intoxicación se agregan a los síntomas.
- Apendicitis destructiva: inflamación con daño a los tejidos del órgano y desarrollo de todos los signos posibles de la enfermedad.
La apendicitis destructiva, a su vez, se divide en los siguientes tipos:
- flemático - el apéndice está cubierto con una capa purulenta, comienza a palparse al palpar el abdomen;
- apostematoso: pequeñas áreas de supuración aparecen en los tejidos del apéndice (microabscesos);
- reflujo ulcerativo: la mucosa del apéndice está cubierta de llagas;
- gangrenosas: se forman coágulos en los vasos del apéndice, se acumula pus, se forman muchas úlceras, el proceso patológico se extiende a la cavidad abdominal;
- perforado - la pared del apéndice se rompe, el contenido entra en la cavidad abdominal, se desarrolla la peritonitis.
En la práctica, hay casos en que la perforación ya ocurre en la etapa gangrenosa e incluso en la úlcera flemática. Cuanto más se desarrolle el proceso inflamatorio y el daño tisular, más difícil será eliminar la enfermedad.
Causas
Las causas de la apendicitis en los niños no están completamente determinadas, al igual que todas las funciones realizadas por el apéndice no están claras. El proceso inflamatorio comienza cuando la luz del apéndice se bloquea y la microflora patógena entra en ella.
La razón de esta condición puede ser:
- piedras de heces;
- cuerpo extraño en la luz del intestino;
- gusanos;
- folículos linfoides agrandados;
- anomalías congénitas en la estructura del apéndice;
- introducción de virus y bacterias en vasos sanguíneos y linfáticos en anginas, otitis, infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas, tuberculosis y otras infecciones;
- la introducción de bacterias directamente desde el intestino.
La infección en el apéndice se está extendiendo rápidamente y causa procesos inflamatorios. El moco es más intenso, hay hinchazón y estancamiento de sangre venosa en las paredes.Posteriormente, este proceso conduce a la necrosis de los tejidos, sus paredes se rompen y la difusión de las heces y pus en la cavidad abdominal (peritonitis).
El grupo de riesgo incluye niños que sufren de estreñimiento, disbiosis, tendencia a comer en exceso y abuso del dulce. Además, la apendicitis se desarrolla en pacientes con inmunidad debilitada, a menudo con enfermedad respiratoria aguda.
Casos en niños desde el nacimiento hasta los 2 años de edad es extremadamente rara, que se explica por las peculiaridades de la estructura del apéndice - la luz es muy amplia, y características de la energía. El tejido linfoide madura a 5-6 años, y a partir de esta edad aumenta el riesgo de desarrollo del proceso inflamatorio en el proceso.
Síntomas
A muchos padres les preocupa la pregunta: ¿cómo determinar la apendicitis en un niño? El problema del diagnóstico es que las manifestaciones de esta enfermedad son diversas y dependen no solo de la etapa del proceso patológico, sino también de la edad.
Entonces, consideremos qué síntomas surgen en la apendicitis en los niños y cómo se manifiesta en diferentes grupos de edad:
- Los signos de apendicitis en niños de 2 años y menos: la negativa a comer, letargo, pérdida de interés en los objetos que lo rodean y las personas que lloran, peor cuando intenta ver el abdomen adulto.Además, puede haber un aumento de la temperatura a 38 ° C o más, palidez de la piel, diarrea y vómitos.
- Los signos de apendicitis en niños de 3 y 4 años de edad, con mayor frecuencia el dolor se produce repentinamente, los síntomas aumentan muy rápidamente, en unas pocas horas puede romper la pared del apéndice. En este caso, la temperatura aumenta bruscamente a 40 ° C, el estómago se hincha y aparece estreñimiento. Es importante saber que el niño a esta edad todavía no se puede determinar con precisión la ubicación del dolor que empuja su dedo a todo el abdomen, a menudo - al ombligo. Algunas veces esto lleva a los padres a descarriarse, asumen envenenamiento, comer en exceso, perder tiempo.
- Los signos de apendicitis en niños de 5, 6 y 7 años: en primer lugar se sentían dolor alrededor del ombligo, y un par de horas - en la región ilíaca derecha, el niño ya puede apuntar a este lugar. Dependiendo de la ubicación del apéndice, las sensaciones pueden cambiar en el hipocondrio, hacia la cintura o el pubis. El dolor es constante, no expresado bruscamente, a menudo las lágrimas del niño, la temperatura se mantiene a 37.5 ° C.
- Los signos de apendicitis en niños de 8 y 9 años dependen de la etapa: catarral - lengua húmeda, aparecen manchas blancas en su raíz; flemático - se retiene la humedad, la placa cubre toda la superficie; gangrenoso: la lengua está seca y todo en una capa densa de placa.Una característica distintiva de la enfermedad es que el aumento de la frecuencia cardíaca es muy por delante de la elevación de temperatura (en otros casos, cada grado aumenta la frecuencia cardíaca por 10 latidos / min).
- Los signos de apendicitis en niños de 10, 11 y 12 incluyen también el dolor en el proceso, de revestimiento lengua, fiebre con escalofríos. Vómitos repetidos, pero la frustración de una silla más de las veces.
- Los síntomas de apendicitis en niños de 13, 14 años y mayores son idénticas a las de los adultos: el dolor se localiza en la parte derecha del abdomen, justo debajo del ombligo, puede ser sordo o paroxística, la lengua y el tacto seco, náuseas y vómitos frecuentes, la temperatura se eleva ligeramente.
Los síntomas leves de apendicitis en las mujeres pueden parecerse al dolor antes de la menstruación. A menudo, los adolescentes siguen ir a la escuela, a pesar del deterioro de la salud.
Diagnostico
El diagnóstico de apendicitis en los niños comienza con el examen médico y entrevista. En la recepción, es necesario describir todos los síntomas inquietantes, su gravedad, y por orden de aparición, es también vale la pena recordar que el niño se comió los dos últimos días, ambos se comportaron. Entonces, una palpación: dolor de apendicitis en niños agravada por la presión sobre el abdomen.
Además, si se sospecha de apendicitis en los niños, el médico prescribe un análisis de sangre general, un análisis de orina general, y para las niñas que tienen relaciones sexuales, una prueba de embarazo, un examen de ginecólogo. Además, uno de los procedimientos de diagnóstico más frecuentes es la ecografía de la cavidad abdominal, y para los niños pequeños - examen electromiográfico. En casos difíciles, se puede prescribir radiografía o TC de la cavidad abdominal.
Tratamiento
Es importante saber qué síntomas se observan en la apendicitis en los niños: en una situación crítica, esto ayuda a encontrar rápidamente a la persona adecuada y obtener ayuda de un médico a tiempo. En cualquier carácter de una corriente y una etapa de enfermedad o enfermedad, la variante del tratamiento uno: eliminación quirúrgica del proceso inflamado.
La operación puede ser tradicional o laparoscópica. Dura de 30 a 60 minutos, pasa bajo anestesia general. La laparoscopía es menos traumática, ya que todas las manipulaciones que el cirujano hace a través de pequeñas incisiones, el seguimiento de sus acciones con una cámara especial.
Pero si la apendicitis es complicada, entonces se requiere una operación tradicional, en la que el médico realiza un corte. El período de recuperación en este caso dura más, el riesgo de complicaciones es mayor.Por lo tanto, cuanto antes los padres busquen ayuda médica, más favorable será el pronóstico de la operación y sus consecuencias.
Período postoperatorio
Cuando se realiza una laparoscopia sin complicaciones, el niño es dado de alta del hospital por 5-8 días, con una operación tradicional, por 7-10. Después de eso, se necesita una observación ambulatoria del médico por 1-2 semanas. Para este período, el paciente está exento de asistir a la escuela.
Después de la operación de cualquier tipo, está prohibido levantar objetos pesados, hacer movimientos bruscos: saltar, andar en bicicleta, rodillos, etc. Las restricciones deben observarse durante un mes.
Sin embargo, adherirse al reposo en cama tampoco vale la pena, debe pasar gradualmente a un estilo de vida activo: caminar más, hacer tareas domésticas simples. Esta es la mejor prevención de adherencias. La dieta después de la apendicitis en los niños no es necesaria, pero al principio es más frecuente preparar caldos de verduras y sopas para el bebé a fin de normalizar el trabajo del intestino.
Complicaciones
Los primeros signos de apendicitis en niños (dolor abdominal, fiebre) deben alertar a los padres y provocar un médico. En este caso, el riesgo de complicaciones de la enfermedad y el período postoperatorio disminuye.
En los primeros días después de la extracción del apéndice en el área de la costura, aparece hinchazón y hematoma, una reacción normal que no requiere tratamiento. Después de un tiempo, estos signos desaparecen por sí solos.
Las complicaciones del período postoperatorio incluyen:
- larga curación de la herida;
- acumulación de pus en la herida;
- procesos patológicos en la cavidad abdominal - peritonitis, absceso, hemorragia interna;
- absceso subdiafragmático.
Cualquiera de estas complicaciones requiere tratamiento y una estadía más prolongada en el hospital. Dependiendo de los síntomas, se pueden prescribir antibióticos, antisépticos, un procedimiento de cateterización o una nueva cirugía.
La apendicitis en los niños es peligrosa, ya que puede manifestarse de diferentes maneras: desde un dolor levemente notorio en el abdomen hasta un agudo, vómitos y otros síntomas con fiebre. Ante la primera sospecha de la enfermedad, necesita ver a un médico lo antes posible, cuanto antes se establezca el diagnóstico y se realice la operación, más favorable será el pronóstico.
Autor: Olga Khanova, doctora,
especialmente para Mama66.com
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