Embarazo y parto después de la cesárea

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La cesárea es una operación de parto, durante la cual se extrae al recién nacido a través de una incisión especialmente hecha para el peritoneo y el útero. Hoy en día, tal intervención quirúrgica es la más común en la práctica obstétrico-ginecológica debido a la gran cantidad de patologías en mujeres embarazadas. La cesárea puede planearse o ser de emergencia si surgen complicaciones durante el nacimiento independiente. Y si todo está claro con las indicaciones para la operación y el curso del procedimiento, entonces surge la pregunta: ¿cómo son los partos después de la cesárea? ¿Es posible tener un segundo hijo de forma natural?

¿Es posible dar a luz solo después de la cesárea?

Las contraindicaciones absolutas para el parto natural después del trabajo de parto no están presentes. Pero es necesario tener en cuenta varios factores obligatorios, para que el próximo embarazo y el parto después de la cesárea terminen de manera segura. En esta operación, siempre se realiza una incisión cutánea en la cavidad abdominal y en el cuerpo del útero, después de lo cual se mantiene una cicatriz, que necesita tiempo para cicatrizar. Debe saber que, en cualquier momento durante el embarazo, debido al estiramiento del tejido peritoneal, puede dispersarse.Es posible y durante el parto debido a la reducción de los músculos sobreextendidos del útero.

Por lo tanto, el parto un año después de la cesárea es indeseable. Una mujer debe ser cuidadosamente protegida para evitar la concepción. Además, durante este período, no debe tener un aborto, porque un efecto mecánico en las paredes del útero puede conducir a una ruptura parcial o completa de la sutura.

Los ginecólogos recomiendan el re-embarazo solo después de 2-3 años después del nacimiento del primer hijo a través de la cirugía. Después de este tiempo, se considera que la cicatriz está bien fundada, es decir, que está bien cicatrizada, y que el tejido muscular que está cerca de ella está completamente restaurado. Es elástico, está bien reducido en contracciones durante el parto. A partir de este momento, llega un período favorable para que nazca el próximo bebé y los partos repetidos después de la cesárea se suspenderán de manera segura.

Si el embarazo ocurrió 5 o más años después de la cirugía, durante el nacimiento también se puede dispersar la sutura en el útero, ya que será demasiado rígido y difícil de estirar.

¿Por qué es necesario dar a luz naturalmente después de una cesárea?

¿Son posibles los partos naturales después del parto por cesárea? Sí, y el ginecólogo no insistirá en una segunda operación si no hay otras contraindicaciones.Además, los médicos tienden a creer que los segundos nacimientos naturales después de la cesárea son incluso deseables. La probabilidad de una entrega exitosa por medios naturales en este caso llega al 70%.

Momentos positivos a favor del parto vaginal después de una cesárea:

El parto repetido independiente después de la cesárea es más seguro tanto para la madre como para el recién nacido. Le dan a la mujer la oportunidad de continuar dando a luz repetidamente.
La operación sin consecuencias graves se puede realizar hasta 3 veces. Con cada próximo riesgo para el niño y la madre aumenta. El segundo nacimiento en una fila, con la ayuda de la cesárea, reduce drásticamente la probabilidad de autoentrega en el futuro. Y el parto después de 2 cesáreas prácticamente siempre pasa por medio de una intervención quirúrgica.
Después de los géneros habituales, la mujer llega mucho más rápido a la norma o al ritmo. La función reproductiva se restablece más rápidamente. El riesgo de complicaciones es mínimo en comparación con una cesárea repetida, después de lo cual no se descarta el ciclo menstrual y el desarrollo de otras consecuencias. Esto puede llevar a dificultades con la re-concepción.
En el nacimiento del bebé de la manera habitual, desarrolla una hormona del estrés, que contribuye a una mejor adaptación al mundo circundante.

Indicaciones para repetir cesárea

El parto natural después de la cesárea no es posible con los siguientes factores:

detección de signos de insuficiencia ruminal por ultrasonido y sintomatología, especialmente si son menos de 2 años después de la primera operación de este tipo;
incisión longitudinal después de la primera cesárea;
dos o más cicatrices de géneros artificiales previos;
fijación de la placenta en la región de la cicatriz uterina;
pelvis estrecha;
divergencia de los huesos púbicos;
embarazos múltiples;
un largo período entre nacimientos (5 años y más);
daño oncológico de cualquier órgano del sistema reproductivo, por ejemplo, un tumor ovárico;
deformidad de huesos pélvicos;
presentación pélvica o transversal del feto;
una fruta demasiado grande;
diabetes mellitus en mujeres embarazadas o problemas severos de la visión - desprendimiento de retina, alto grado de miopía;
enfermedades del sistema cardiovascular y nervioso, así como herpes genital en la futura madre;
actividad laboral débil;
anomalías del desarrollo fetal u otras patologías que ocurrieron durante el desarrollo intrauterino (hipoxia).

Preparación para un parto repetido independiente después de una cesárea

Para que el futuro embarazo pase normalmente y haya terminado con los géneros naturales, la preparación debería comenzar justo después de la primera cesárea. Es necesario cumplir con todas las recomendaciones del médico para que la madre se recupere en el período postoperatorio. Durante los primeros 2 años, la anticoncepción es obligatoria para excluir un embarazo repetido. No hagas abortos en este período.

Antes de la concepción, tanto una mujer como un hombre deben ser examinados para detectar enfermedades que pueden afectar el curso del embarazo y ser una contraindicación para el parto natural. Una mujer debe necesariamente someterse a un diagnóstico ginecológico para evaluar el estado de la cicatriz en el útero (histeroscopía, histerografía y procedimientos de ultrasonido).

Para la elección final del método de parto, la mujer es hospitalizada de manera rutinaria a las 37-38 semanas de gestación. En el hospital, se somete a un examen completo. El estado fetal también se evalúa mediante cardiotocografía, Doppler y otros métodos de diagnóstico.

Características del proceso de parto normal después de la cesárea

Los partos independientes después de la cesárea se llevan a cabo de acuerdo con el escenario habitual, con contracciones, intentos, el nacimiento del bebé y la liberación de la placenta.

Pero hay algunos puntos que están contraindicados en el trabajo de parto natural después de la cesárea:

Estrictamente prohibida la rodioestimulación. Inyección enzaprosta oxitocina o puede provocar una discontinuidad costura en el útero.
No puedes comenzar a forzarte temprano.
En los intentos, el médico no aplica el método de presión sobre el estómago.
La anestesia se excluye para no perder el dolor de la ruptura de la cicatriz.

Después de salir obstetra placenta en la mano enguantada estéril examinar el útero, especialmente área de la costura para evitar la ruptura parcial o completa ella. Si la sospecha se confirma, entonces la madre en orden urgente opera. Si experimenta complicaciones durante el trabajo de parto espontáneo tener que hacer una cesárea no planificada.

Complicaciones del parto natural después de una cesárea previa:

incisión sanado en el útero puede afectar el curso de llevar a un niño. De cada tres mujeres en la posición de una alta amenaza de terminación prematura del embarazo en cualquier etapa.
Debido a la costura, algunos desarrollan insuficiencia placentaria. Como resultado, la fruta no recibe una cantidad completa de nutrientes y oxígeno para el desarrollo.
La ruptura del útero a lo largo de la costura por cesárea es la complicación más peligrosa durante el parto. A menudo, en un contexto de dolor intenso, continúa sin ningún síntoma significativo. Por lo tanto, en el proceso del trabajo de parto, el médico monitorea constantemente la condición de la costura, explorándola a través de la pared abdominal anterior. Debe permanecer suave, sin dolor. Es importante controlar la cantidad y naturaleza de la descarga con sangre y centrarse en las quejas de la mujer parturienta. El debilitamiento antinatural del parto, la aparición de dolor en el ombligo, náuseas o vómitos pueden indicar una ruptura del útero en la vena. Estudiar objetivamente el estado de la cicatriz ayuda al ultrasonido. Si se confirma el incumplimiento de su integridad, el procedimiento quirúrgico se aplica inmediatamente a la entrega.

¿Es posible dar a luz solo después de dos cesáreas?

El parto natural después de dos o más cesáreas es poco probable debido al alto riesgo de consecuencias graves, que incluyen:

Hipoxia del feto
Ruptura del cuerpo del útero a lo largo de una de las cicatrices.
Proceso adhesivo El endurecimiento del intestino conduce a la obstrucción intestinal o el estreñimiento, las adherencias en los tubos o los ovarios a la infertilidad.
Hernia posoperatoria.

Una mujer puede dar a luz sola, si después del primer nacimiento por cesárea han pasado no menos de 2-3 y no más de 4 años. También las condiciones obligatorias son: la consistencia de la cicatriz, la ausencia de contraindicaciones para la madre, la condición normal y el desarrollo completo del feto.

Autor: Nadezhda Martynova, un médico,
especialmente para Mama66.com