Una mujer que ha dado a luz a un niño está en la sala de postparto bajo un escrutinio minucioso. El médico controla la temperatura de su cuerpo, flujo vaginal, contracción del útero. La información obtenida es muy importante, porque debido a ellos es posible diagnosticar varias complicaciones de manera oportuna. Uno de ellos puede ser endometritis posparto. Él es una enfermedad bastante grave y potencialmente mortal.
¿Qué es endometritis?
La cavidad interna del útero está revestida con un endometrio. Debido a la penetración de infecciones después del parto, la membrana puede inflamarse. Este proceso se llama endometritis.
La forma de inflamación se divide en 2 tipos: aguda y crónica. Sus síntomas son los mismos, pero con la segunda forma están un poco "engrasados". La endometritis crónica es más difícil de reconocer y curar. Es por eso que a los primeros signos de la endometritis deben contactar inmediatamente a la clínica.
Síntomas de endometritis aguda
Como regla general, la enfermedad comienza con los siguientes síntomas:
- aumento de la temperatura corporal a 38-39 grados;
- la aparición de dolor en la parte inferior del abdomen, dando al sacro;
- la aparición de secreciones serosas purulentas, serosas y purulentas de la vagina;
- malestar general (debilidad, debilidad, dolor de cabeza).
Se debe prestar especial atención a tales síntomas de la endometritis posparto como secreción. Normalmente, después del nacimiento del niño, la descarga abundante con sangre dura un par de días. Luego se vuelven magras y adquieren un tono amarronado y marrón. Para la octava semana de la asignación cesa completamente. Con el endometrio, son durante mucho tiempo abundantes y sangrientos. Su color puede incluso ser verdoso.
Síntomas de endometritis crónica
Los signos característicos de la forma crónica de inflamación de la capa interna del útero son:
- no bajando la temperatura corporal;
- sangrado uterino que ocurre de vez en cuando (irregularmente);
- secreción del tracto genital, que tiene un olor desagradable (de putrefacción);
- dolor durante la defecación
Causas de la endometritis
La causa principal de la inflamación de la capa interna del útero es la entrada de microorganismos en el órgano sobre la superficie dañada que surgió después de la separación de la placenta. Pueden ingresar al útero de 2 maneras:
- de la vagina;
- de focos de infección crónica.
Las mujeres pueden vivir en la vagina de microbios oportunistas.Durante mucho tiempo pueden vivir en las membranas mucosas y no molestar a su amante. Sin embargo, cuando cambian las condiciones, pueden causar diversas enfermedades. Esto es especialmente cierto de estreptococos y estafilococos. Los microorganismos pueden volverse más activos debido a nacimientos difíciles. La causa de la endometritis posparto también pueden ser aquellas infecciones que se transmiten sexualmente.
Los microorganismos pueden ingresar al útero desde los focos de infecciones crónicas por vía hematógena y linfogena (es decir, con sangre o linfa). Por ejemplo, esto puede suceder si una mujer sufre de amigdalitis crónica, nefritis.
Factores predisponentes de inflamación y desarrollo de grupos de riesgo
Los factores predisponentes de la endometritis posparto incluyen:
- gestosis (complicación de la segunda mitad de la "situación interesante" de una mujer, que se manifiesta por aumento de la presión sanguínea, aparición de proteína en la orina, hinchazón);
- trabajo de parto prolongado, separación prematura de líquido amniótico y un largo período anhidro;
- colocación incorrecta del feto en el útero;
- nacimientos en mujeres menores de 19 años;
- nacimiento en el sexo justo, en el que el embarazo es el primero y que tiene una edad de más de 30 años;
- nacimientos en mujeres con pelvis estrecha;
- placenta previa (cierra parcial o completamente la salida del órgano reproductor);
- desprendimiento prematuro de la placenta, que normalmente se encuentra;
- infección en el momento del nacimiento con microorganismos que se transmiten sexualmente y causan diversas enfermedades.
Las mujeres que hacen un grupo de riesgo para la inflamación de la capa interna del útero merecen atención especial después del nacimiento. Como regla general, después del nacimiento de un niño, se envían a ultrasonido.
El grupo de riesgo incluye a aquellas mujeres que tienen:
- aborto (cuantos más, mayor es el riesgo);
- complicaciones de embarazos previos, parto;
- focos de infecciones crónicas en el cuerpo.
Complicaciones de la endometritis
La inflamación del revestimiento interno del útero puede provocar sepsis. Esta complicación también se llama "envenenamiento de la sangre". Existe el riesgo de que, con la ausencia prolongada de tratamiento, la infección se disemine por el cuerpo a través de la sangre y la linfa.
Las complicaciones de la endometritis posparto también pueden ser:
- flujo de las enfermedades crónicas;
- piometra de formación (en la cavidad uterina se acumula pus y se extiende hacia fuera debido a la obstrucción del cuello uterino);
- apariencia pelvioperitonita como un resultado del contacto con pus en la cavidad pélvica;
- ocurrencia de ooforitis y salpingitis (inflamación de las trompas de Falopio y ovarios).
Graves complicaciones supurativas sépticos pueden ser el resultado de la amputación del útero y la muerte.
En el tratamiento inoportuna e inadecuada de los siguientes efectos pueden ocurrir en el futuro:
- violación del ciclo menstrual;
- malestar constante en el abdomen inferior;
- trastornos reproductivos (infertilidad, aborto espontáneo).
Todos los de la lista anterior de los efectos de las complicaciones de la endometritis no se agota. El proceso inflamatorio puede causar cualquier patología. Para evitar la aparición de complicaciones graves, necesita tiempo para buscar ayuda profesional.
Como puede observarse evidencia de la gravedad de las patologías que desde el XVII hasta el principio del siglo XX en maternidad problema grave era endometritis ( "fiebre puerperal"), que es debido a la falta de un tratamiento adecuado aprobada en sepsis. La enfermedad se cobra la vida de 50% de las mujeres en el parto.
Diagnóstico de endometritis
Si aparecen los primeros síntomas de esta enfermedad, vale la pena contactar inmediatamente a un ginecólogo. Él designará los exámenes necesarios, establecerá un diagnóstico y seleccionará el tratamiento apropiado.
¿De qué maneras puede un médico detectar la endometritis? Uno de los métodos es un examen ginecológico. Un ginecólogo en el examen puede detectar los síntomas de la endometritis posparto: aumento del tamaño del útero, dolor en el momento de la palpación, secreción. El médico durante el examen hace frotis en una flora especial para identificar patógenos. Los patógenos se cultivan en ciertas condiciones en un medio especial. La siembra le permite evaluar la efectividad de un producto médico.
La endometrita se puede detectar usando ultrasonido de la pelvis pequeña. Este método de investigación en la forma aguda de la enfermedad le permite ver la capa interna del útero en una forma inflamada y engrosada, para detectar la presencia de complicaciones (inflamación de los apéndices uterinos). Gracias a la ecografía en el endometrio crónico, es posible detectar sinequias en el útero (adherencias), que a menudo son la causa del aborto espontáneo o la infertilidad.
La inflamación de la membrana mucosa del útero puede detectarse mediante los resultados de un análisis de sangre general.Un aumento en el nivel de glóbulos blancos (glóbulos blancos) indica la presencia de endometritis.
Los médicos para el diagnóstico de la endometritis pueden realizar una reacción en cadena de la polimerasa especial. Gracias a ella, puedes detectar infecciones de transmisión sexual.
Otro método que permite diagnosticar esta enfermedad en una mujer es una biopsia endometrial. Para el estudio, se toma una pequeña pieza de membrana uterina interna. Es examinado por especialistas bajo un microscopio. En la mayoría de los casos, los doctores no usan este método. Una biopsia se realiza solo en casos donde hay dificultad para diagnosticar.
La forma crónica de endometritis es mucho más difícil de diagnosticar, ya que los síntomas son similares a otras enfermedades del sistema genital femenino. Solo un médico profesional puede diagnosticar correctamente.
tratamiento de la endometritis
La inflamación de la capa interna del útero es una enfermedad muy peligrosa y grave. El tratamiento de la endometritis posparto debe realizarse en el hospital bajo supervisión médica. Como regla general, los expertos recetan medicamentos antibacterianos y antipiréticos.
Tratamiento de endometritis aguda
Desafortunadamente, la mayoría de las mujeres que muestran síntomas sospechosos llegan demasiado tarde para buscar ayuda médica. Esto lleva a un tratamiento prolongado y la hospitalización.
Los principios principales del tratamiento de la endometritis aguda incluyen:
- terapia antibacteriana (los medicamentos se administran por vía intramuscular o intravenosa durante 5-10 días);
- tratamiento antiinflamatorio;
- la limpieza mecánica de la cavidad uterina (raspado en la presencia de residuos de placenta cuerpo);
- anestesia;
- desintoxicación (purificación de sangre de sustancias nocivas producidas por microorganismos);
- uso de inmunomoduladores y preparaciones de vitaminas;
- uso de tratamientos de fisioterapia (terapia UHF nizkointensivnoj, láser infrarrojo).
Tratamiento de endometritis crónica
En la forma crónica de la endometritis posparto, el tratamiento consiste en varias etapas:
- tratamiento de enfermedades de transmisión sexual;
- terapia hormonal (tomando medicamentos que normalizan el fondo hormonal);
- eliminación de sinequia en la cavidad uterina.
Antibiótico médico tratamiento prescribe dependiendo del tipo de infección, que condujo a la inflamación de la cáscara en el útero.Si la causa de la endometritis es el virus, el especialista escribirá medicamentos antivirales y medicamentos que aumentan la actividad del sistema inmunitario.
Bajo el tratamiento hormonal de endometritis crónica se entiende el uso de anticonceptivos orales. En la mayoría de los casos, se toman dentro de los 3 meses.
La eliminación de adherencias se realiza quirúrgicamente con el uso de anestésicos. Para la inspección de la cavidad uterina se usa un giroscopio. Con su ayuda, es posible detectar adherencias en la cavidad del órgano genital y diseccionarlas.
Características de tratamiento adicionales
Con la terapia con antibióticos, las mujeres no deben amamantar a su bebé. La lactancia materna debe excluirse durante el período de uso de medicamentos antibacterianos, y también durante 1-2 semanas después de ellos.
Mientras esté en el hospital, debe cumplir con el reposo en cama y la dieta. Para el período de tratamiento de la endometritis posparto, los alimentos grasos y los alimentos que son difíciles de digerir por el cuerpo deben excluirse de la dieta. La dieta debe tener más líquidos y diferentes frutas.
Con el inicio oportuno del tratamiento, la endometritis no requiere una rehabilitación especial.Después de pasar por todos los procedimientos terapéuticos, debe visitar a un médico por un tiempo.
Profilaxis de la endometritis posparto
Evite la inflamación de la membrana mucosa del útero si excluye la influencia de todos los factores que predisponen al inicio de la enfermedad. Los métodos de prevención más correctos son los siguientes: aborto; tratamiento oportuno de infecciones de transmisión sexual. Una mujer debe escuchar a su médico y acudir después del parto para realizar exámenes ginecológicos y de ultrasonido.
La medida preventiva más importante de la endometritis es la actitud atenta del sexo justo hacia usted mismo. Si tiene algún síntoma sospechoso, debe contactar inmediatamente a un especialista calificado.
En conclusión, se debe tener en cuenta que con el endometrio no es necesario realizar una automedicación. Conduce a un mayor riesgo de complicaciones purulentas-sépticas, que requieren un tratamiento a largo plazo en el hospital. Los métodos populares pueden llevar a consecuencias desastrosas. El tratamiento de la endometritis posparto es responsabilidad de obstetras-ginecólogos profesionales.Gracias a los nuevos medios que te recetará un médico, puedes lograr el máximo efecto en poco tiempo.
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