El parto obstétrico se divide convencionalmente en dos grupos: 1) operaciones que pueden realizarse solo en el parto, generalmente al final del segundo período cuando nace el feto, y 2) operaciones realizadas durante el embarazo o al comienzo del parto.
El primer grupo de operaciones incluye la imposición de pinzas obstétricas en la cabeza del feto, la extracción al vacío del feto y la disección del perineo.
La operación de cesárea (en diferentes versiones y modificaciones) constituye el segundo grupo de intervenciones de parto. La importancia y la frecuencia del uso de la cesárea en la práctica es tal que se trata de una operación obstétrica que garantiza el nacimiento de un niño vivo y sano en diversas patologías del embarazo de los rebaños.
Imposición de fórceps obstétricos y extracción al vacío del feto
En la vida cotidiana, pero a menudo entre los médicos, había un concepto erróneo sobre el traumatismo extremo de las operaciones de superposición de fórceps obstétricas y la extracción al vacío del feto para la cabeza. De hecho, el número relativo de lesiones recibidas durante el parto en el que se realizan estas operaciones es mayor que durante el parto, lo que puede resolverse espontáneamente.El hecho es que aquí la causa y el efecto cambian de lugar. La causa de la lesión del feto no está en la operación, sino en el estado en que se produce.
Por supuesto, la operación debe ser un servicio profesional con una cuidadosa observancia de la tecnología de su rendimiento y, lo más importante, a tiempo, es decir, cuando el estado del feto no se deteriora apreciablemente o hay sólo una amenaza para su salud.
La esencia de la pinza de operación y de vacío - la extracción del feto es que por medio de dispositivos especiales crea una fuerza adicional para extraer el feto del canal del parto.
La diferencia entre las operaciones no es tanto en el camino de la extracción del feto, sino en el hecho de que la pinza se puede sustituir por completo las actividades genéricos (eliminando la necesidad de intentos), y el vacío - la extracción complementa los esfuerzos propios madres. Por lo tanto, cuando un voltaje está contraindicado en mano de obra (esto ocurre cuando los defectos cardíacos en las mujeres embarazadas, OPG - gestosis con hipertensión arterial, hipertensión, etc.), al final de la segunda etapa de trabajo impuesto fórceps. Con el debilitamiento de las fuerzas ancestrales y la amenaza de la hipoxia fetal, se pueden realizar ambas operaciones.
Extracción de la cabeza del feto no, como a veces se piensa, para estirar el cuello de las lesiones del feto y de la médula espinal, ya que la ubicación de la cabeza del feto en la cavidad pélvica del cinturón de hombro del feto se encuentra en su parte más ancha y no experimenta obstáculos a su avance.
Escisión del perineo
Además de los huesos de la pelvis a la madre un obstáculo importante para el nacimiento del niño está con su entrepierna músculos bastante potente. En obstetricia moderna que se practica ampliamente tejido incisión perineal en el momento de aparición del tracto genital fetal (erupción).
En primer lugar, esta operación se lleva a cabo, por regla general, cuando fórceps o de vacío durante - la extracción del feto. Es necesario para facilitar y acelerar la eliminación de la cabeza, y por lo tanto para reducir su lesión. Sino también para proteger el perineo de la ruptura. A primera vista, parece paradójico. La práctica demuestra que cosían la incisión sana mejor cableados la brecha.
Hay otra razón para la aplicación de la incisión preventiva del perineo. El hecho es que si los músculos ni siquiera se rompen, son tan fuertes tensiones,que en el futuro (con la edad) su tono disminuye tanto que puede haber un descenso o incluso pérdida de órganos genitales internos: las paredes de la vagina y el útero.
La sección profiláctica del perineo también se realiza en el caso de partos prematuros, pero no para evitar la ruptura del perineo, sino para excluir la posibilidad de traumatizar la cabeza del niño cuando es aplastada por los músculos.
Cesárea
La cesárea es una operación grave, y puede producirse solo cuando el parto por nacimiento natural no puede ser posible o representa un gran riesgo para el feto y la madre.
En todo el mundo, ha habido una tendencia a reducir la frecuencia de la cesárea, realizada sin indicaciones médicas, es decir, basada solo en el deseo de una mujer embarazada.
La cesárea a veces se usa como una operación de aborto debido a indicaciones médicas. Si no se realiza esta operación cuando el plazo de menos de 28 semanas de embarazo, se le llama una cesárea baja y sólo se realiza en interés de la salud de las madres, ya que el feto en este caso, con frecuencia no son viables.
La cicatriz posoperatoria (especialmente cuando se aplica una sutura subcutánea especial con un material reabsorbible - catgut) es completamente invisible,que, por supuesto, es importante para una mujer joven. Después de la disección y separación de las capas de la pared abdominal anterior y la apertura o deslizamiento hacia el peritoneo abrió pared frontal del útero en la dirección transversal, se extrae fruta mano separó placenta y membranas. Luego se sutura el útero y se restaura la integridad de la pared abdominal anterior en capas.
