Heraldo de nacimiento
Unos días antes del nacimiento, hay ciertos signos que se llaman - heraldos de nacimiento. ¿Cuáles son estos signos?
La altura de la posición del útero disminuye en la mujer embarazada. Ya entre 2 y 3 semanas antes del nacimiento, la parte inferior del útero, que estaba en el hipocondrio, comienza a descender gradualmente. Antes del nacimiento, ya se encuentra en el medio de la distancia entre el proceso xifoides del esternón y el ombligo. Al mismo tiempo, muchas mujeres dicen que les resultó más fácil respirar, esto se debe a la disminución de la presión de la cavidad abdominal al diafragma.
Al final del embarazo, generalmente la actividad motora del feto se reduce un poco, y su cabeza se presiona hacia la entrada de la pelvis pequeña (en mujeres que dan a luz por primera vez). La cantidad de líquido amniótico disminuye. Gracias a todo esto, la parte inferior del útero desciende.
De la vagina comienza a destacarse la mucosidad espesa: es un tapón viscoso que durante el embarazo cierra el canal cervical.
El útero se vuelve excitable. Si lo presiona con la palma de la mano, se pondrá tenso y firme, y luego se relajará gradualmente. Lo mismo sucede cuando el niño se mueve. Otros signos de un comienzo temprano del trabajo de parto aparecen un poco más tarde e inmediatamente los preceden. Son típicos para el período preparatorio o preliminar de nacimiento.
Período preparatorio
Normalmente, el período preliminar no dura más de un día, y generalmente menos. Durante este tiempo, el cuerpo "sintonizado" para el próximo nacimiento. El cuello uterino se vuelve muy suave, capaz de estirarse bajo la acción de las peleas. Los músculos del útero comienzan a contraerse periódicamente. A partir de las contracciones en el parto, estas abreviaturas son irregulares (los intervalos entre las reducciones son más o menos), el poder desigual y la duración. Tales cortes son normalmente indoloros y se sienten solo como una tensión en el abdomen o una ligera presión en sus partes inferiores.
El mejor período preparatorio ocurre cuando una mujer duerme, ya sea de día o de noche. Al mismo tiempo, los estímulos externos no son percibidos por él, y por lo tanto se establecen vínculos importantes entre el sistema nervioso central y el aparato neuromuscular del útero.
Para las mujeres que son excitables, que tienen miedo al parto y no están seguras de su resultado exitoso, el período preparatorio del parto a menudo se desarrolla de manera patológica.
En el curso patológico del período preliminar, las contracciones del útero se acompañan de dolor, aunque permanecen irregulares.Las mujeres se sienten perturbadas por el sueño, una sensación de ansiedad, una sensación de fatiga. Y aunque el período preliminar patológico a menudo dura más de 24 horas, el cuello uterino no tiene tiempo para prepararse para el parto. Debido a esto, y también porque la mujer está cansada, muy seguido después de las anomalías de los preliminares, se sigue el trabajo patológico. Si se viola el flujo de los preliminares, es mejor llamar a un médico.
Comienzo del parto
El parto comienza inmediatamente después de los preliminares, pero no es fácil determinar el momento de su inicio. Las contracciones del útero se vuelven regulares (estas ya son contracciones), pero hasta ahora infrecuentes y débiles: en 15-20 minutos hay una pelea que dura de 10 a 15 segundos. Poco a poco, la fuerza, la duración y la frecuencia de las contracciones aumentan, a veces se acompañan de sensaciones dolorosas.
En realidad el parto
La esencia del proceso de nacimiento es que, bajo la influencia de las contracciones, el cuello uterino del útero se abre gradualmente, y luego la fruta y el segundo (la placenta con el cordón umbilical y las membranas) son expulsados de ella.
Durante el parto, se distinguen tres períodos
El primer período es el más largo. Se llama período de apertura del cuello uterino.Tiene una duración de 13-18 horas para las mujeres que dan a luz por primera vez, y 10-12 horas para los que dieron a luz.
En este período, la frecuencia, la fuerza y la duración de las contracciones aumentan. Sin embargo, el feto prácticamente no se mueve a través del canal de parto, ya que esto está impedido por el cuello uterino. Cada contracción del útero comienza con una de las secciones de sus músculos (que permanece constante a lo largo de todos los nacimientos y por lo general se encuentra más cerca de su parte inferior) y poco a poco se extiende a todo el cuerpo. En este caso, las fibras musculares se mueven gradualmente a la parte inferior del útero, donde el espesor de la capa muscular de todos los aumentos y se hace más delgada en las divisiones inferiores. El cuello uterino se acorta, alisa y finalmente se revela por completo.
Al mismo tiempo, se abre la vejiga fetal y fluye el líquido amniótico.
Los parámetros principales, que juzgado correctamente durante la primera etapa del parto es la frecuencia, la regularidad y la fuerza de las contracciones y la velocidad de la dilatación cervical.
estado del cuello uterino durante el parto determina el médico que realiza el examen vaginal, y combate la calidad se evalúa usando dispositivos especiales - monitores, que además de los indicadores de los registros de trabajo y de la frecuencia cardíaca fetal.
Si el monitor no está presente, la lucha simplemente contar, la determinación de su longitud y los espacios con un cronómetro y los intervalos entre ellos con un cronómetro, y su fuerza - por cierto cepas del útero durante el parto. Para este propósito pon la palma sobre el vientre de la mujer embarazada.
El segundo período de trabajo de parto, o el período de expulsión del feto, se produce inmediatamente después de la primera. A sus peleas principales alcanzan una longitud y una fuerza considerable, así como el cuello uterino ya no se impide el nacimiento del feto, el útero se aprieta gradualmente fuera de su cavidad.
Aunque las contracciones en el final de la primera etapa del parto significativamente más fuerte y más largo que en el comienzo de la entrega, su fuerza es insuficiente para vencer la resistencia de la cabeza del feto naciente nacimiento tejido canal. Cuando el cabezal se baja en la cavidad pélvica, mecanismo reflejo se activa, haciendo que el músculo se contraiga la pared abdominal delantera (como en el acto de la defecación), y los músculos perineales, el abdomen, los muslos y varios otros músculos.
Tales tensiones de otros músculos, sincrónicas con contracciones del útero, se llaman intentos. Cuando vanos intentos aumentaron bruscamente la presión en la cavidad abdominal del útero, por lo que el feto y se mueve a través del canal del parto.
Con las características de tamaño y forma de los movimientos de la cabeza conectada fetales que hace que el feto durante el parto pélvico.
cabeza fetal inclinó primero a fin de extenderse a través del plano de la pelvis dimensiones más pequeñas, a continuación, a medida que avanza, repitiendo canal genérico en forma de cabeza interior hace un giro, entonces se sale de la ranura genital, y sin doblar nacido. Después del nacimiento de la cabeza, el giro interno forma el húmero fetal. Sus hombros descienden a través del canal de parto y nacen. Después de ellos viene torso y las piernas con facilidad, ya que su tamaño es mucho menor ya nacidos cabeza frutas y correa de hombro.
Hay casos en que el tamaño feto (especialmente su cabeza) es mayor que el tamaño de una pequeña cuenca, a través del cual deben pasar. Se produce cuando el nacimiento de un bebé grande e incluso un niño de tamaño normal, si pelvis estrecha de su madre. Los partos naturales se vuelven imposibles y el parto se realiza por cesárea.
En la segunda etapa del parto, como en la primera, una actividad genérica puede debilitar - hay intentos de debilidad.En este caso, el feto, por así decirlo, "se atasca" en la cavidad de la pelvis pequeña, lo que generalmente conduce a su hipoxia. Cuando ocurre, la frecuencia cardíaca fetal cambia de inmediato. Debe decirse que la naturaleza de la actividad cardíaca juzga la condición del feto durante el parto.
Los latidos de su corazón se escuchan durante el embarazo y el nacimiento con la ayuda de un dispositivo portátil especial (si no hay monitorización continua) o un estetoscopio obstétrico al menos 2 veces por hora en la primera etapa del parto y después de cada intento en el segundo.
Después del nacimiento de la cabeza fetal, se elimina la mucosidad de los conductos nasales y la cavidad oral para que no ingrese al tracto respiratorio cuando el bebé comienza a respirar por sí mismo. El bebé nacido está separado de la placenta, que todavía está en la cavidad uterina. Para esto, el cordón umbilical se cruza entre dos abrazaderas. Desde el momento de la primera inspiración (llanto), el feto se convierte en un recién nacido. El nacimiento del niño completa el segundo período de parto.
El tercer período se llama aún consecutivo. El volumen del útero después del nacimiento se reduce significativamente. Toma un tiempo antes de que recupere su tono: la separación y el nacimiento de la placenta también ocurren debido a sus contracciones.Por lo general comienzan 5-10 minutos después del segundo período primíparas y después - en mujeres multíparas, ya que el tono muscular uterina ha disminuido debido al estiramiento de los tipos anteriores. Por lo general, este último nace en 15-20 minutos.
Si la placenta bajo la influencia de las contracciones uterinas no se separa de su pared y nace dentro de 20-30 minutos, es necesario o bien separar y eliminar la anestesiado o exprimir. Cuando las mujeres apretadas tienen una incomodidad de corta duración, y el parto termina. Duración del trabajo, si bien durante 15-20 de nulíparas y multíparas - 10-12 horas.
Después del nacimiento, la mujer permanece en la sala de partos por otras 2 horas. El médico necesariamente examina la placenta y el canal de parto.
El tercer período de trabajo de parto generalmente se complica con hemorragia, que puede continuar después del parto. sangrado puede causar unión anormal de la placenta a la pared uterina, la capacidad uterina reducida, lesión canal del parto.
En tales casos, tome las medidas necesarias: o elimine manualmente la parte naciente de la placenta; o masajear el útero a través de la pared abdominal, designar el hielo en el abdomen (15-20 minutos), el fármaco se administra, lo que reduce el útero; o coser daño al canal de parto.
