Varicela durante el embarazo Consecuencias severas de la enfermedad infantil

Esperar a un niño es un período difícil, pero al mismo tiempo agradable en la vida de una mujer. El período de gestación es lo suficientemente prolongado y el riesgo de enfermar es extremadamente alto. La situación se complica por el hecho de que durante el embarazo no se pueden usar muchos medicamentos habituales y efectivos para el tratamiento. Las sustancias activas penetran la barrera hemoplacental y pueden dañar al niño. La varicela se considera una enfermedad infantil, pero no todas las personas a temprana edad se encontraron con esta dolencia. ¿Qué pasa si tienes varicela durante el embarazo? ¿Debo tratarlo y cómo afecta la enfermedad de la madre al futuro bebé?

Varicela Excursus en medicina

La varicela es una enfermedad aguda causada por el virus varicela-zoster. En la infancia se manifiesta como una varicela clásica con la formación de pápulas en el cuerpo. Surgen caóticamente, no afectan las capas internas de la piel y pasan sin dejar cicatrices. En la edad adulta, esto es herpes zoster. Las pápulas aparecen localizadas en cualquier parte del cuerpo.

La fuente de infección es una persona enferma. La susceptibilidad al virus varicela es única. Es 100%Es decir, el contacto con una mujer embarazada con varicela es imprescindible si la mujer no ha tenido esta enfermedad en su infancia.

La enfermedad ocurre en 3 etapas:

1. El período de incubación - desde el momento de la infección hasta las primeras manifestaciones. En pacientes menores de 30 años, es un promedio de 2 semanas. Después de 30 años, hasta 3 semanas.
2. El período prodrómico - comienza 1-2 días antes de la aparición de las primeras pápulas.
3. Período de erupción - la aparición de una erupción. La duración de esta etapa es de 7 a 9 días.

La enfermedad sintomática depende de la edad y las características individuales del paciente. Síntomas comunes:

• aumento en la temperatura;
• malestar y síntomas de intoxicación;
• dolor abdominal;
• después de 2 días hay una erupción, en apariencia es una mancha roja, luego se forma una ampolla con contenido líquido.

Los episodios de la aparición de la erupción se repiten durante 4-5 días.

En pacientes adultos, los síntomas de la varicela son similares a los de los niños, pero la cantidad de erupciones es mucho mayor. La enfermedad se acompaña de intoxicación grave, el desarrollo inverso de erupciones comienza más tarde que en los niños. Las pápulas siempre están llenas de contenido purulento. La probabilidad de desarrollar una infección bacteriana u otras complicaciones (neumonía, encefalitis) en pacientes adultos es extremadamente alta.

Embarazo y varicela. ¿Vale la pena preocuparse?

Durante el período de espera del niño, la inmunidad de la mujer disminuye. Esto es necesario para que el cuerpo no rechace al futuro bebé.

Si una mujer ha tenido varicela en su infancia, entonces la segunda vez no se enfermará. La sangre ya contiene los anticuerpos necesarios, que la protegen a ella y a su futuro hijo.

Aquellos 5-6% de las mujeres que no han tenido varicela en la infancia, hay un riesgo de infección por varicela-zoster. La varicela y el embarazo son compatibles, y los médicos no recomiendan el aborto.

Los riesgos para las mujeres y los fetos varían según la edad gestacional:

1. El plazo de hasta 20 semanas: la amenaza de complicaciones para el niño es solo del 5%. En tales casos, se detecta el síndrome de varicela congénita. Se expresa en violación de las funciones de la corteza cerebral, atrofia de las extremidades, parálisis, estados convulsivos, cicatrices en la piel.
2. Después de 20 semanas, el riesgo se reduce al 2%. En cualquier caso, con la varicela durante el embarazo, están indicados estudios de ultrasonido y estudios adicionales. La amniocentesis es obligatoria: recolección de líquido amniótico. Esto identificará anomalías genéticas y cromosómicas en el feto y evaluará otros riesgos. Además, se recomienda ir cordocentesis - una cerca de la sangre del cordón umbilical del bebé.
3. Si la mujer embarazada contrae varicela entre 7 y 10 días antes del parto, el bebé desarrolla varicela neonatal. Esta condición es peligrosa con sus complicaciones: encefalitis, enfermedades inflamatorias del hígado y del tracto respiratorio.

El diagnóstico de varicela en mujeres embarazadas se basa en el examen y el interrogatorio del paciente. Se presta especial atención a las mujeres enfermas. Se necesita un ultrasonido no programado para determinar las anomalías del desarrollo en un futuro bebé. Si en el examen el médico determinó los cambios patológicos típicos del virus en el feto, entonces se recomienda realizar un análisis del líquido amniótico.

Independientemente de los resultados de la encuesta, la varicela durante el embarazo temprano no es una indicación absoluta para el aborto.

Táctica y estrategia terapéutica

La varicela en mujeres embarazadas se trata de la misma manera que en los niños. Las erupciones se tratan con una solución de verde brillante o fucorcina. Reposo en cama requerido, falta de comida pesada, suficiente agua. En forma leve, no se recomienda el uso de medicamentos antivirales.

En casos severos, el medicamento antiviral Acyclovir se prescribe en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Con una forma extremadamente severa muestra el uso de la droga en el primer trimestre.El medicamento se administra por vía intravenosa o intramuscular a 10 mg por 1 kg de peso corporal 3 veces al día. La duración del curso es de 10 días.

Si una mujer embarazada desarrolla varicela antes del parto planificado, debe ser internada en una institución médica. La tarea en este momento es separar el comienzo del parto tanto como sea posible. En el quinto al sexto día después de la aparición de la erupción, los anticuerpos específicos comienzan a formarse y el bebé se transmite a través del cordón umbilical.

Si el desprendimiento no fue exitoso, inmediatamente después del nacimiento del niño, se administra WZ-inmunoglobulina. Si las pápulas de una mujer se localizan en los genitales, entonces se está decidiendo la cuestión de realizar una cesárea.

Después de dar a luz, la mujer debe estar aislada. En el período de hasta 2 semanas, el bebé es observado por los médicos, incluso si no hay signos de infección. Si se produce la infección, se prescriben medicamentos antivirales al bebé a razón de 5 mg por 1 kg de peso corporal cada 8 horas en forma de gotas o por vía intramuscular.

Complicaciones de la varicela en embarazadas y bebés

Las complicaciones de la varicela en mujeres embarazadas son raras. El feto sufre mucho más a menudo. En 5% de los casos, se desarrolla un síndrome de viento focal.Si la infección se produjo al menos 10 días antes de dar a luz, un bebé de desarrollar la varicela neonatal.

Señales de un síndrome fatal:

• violación de la integridad de la piel: cicatrices, ausencia completa de piel;
• trastornos del esqueleto simetría - atrofia o emaciación extremidades cara, dedos de más o de los pies, pies zambos;
• varios trastornos en el sistema nervioso central;
• patología del desarrollo del nervio óptico, catarata;
• retraso del crecimiento intrauterino. Más información sobre la prevención del retraso del crecimiento intrauterino →

25% de los niños con síndrome de varicela congénita mueren en los primeros días después del nacimiento.

La varicela neonatal se desarrolla en el niño inmediatamente después del nacimiento. La sintomatología se manifiesta en los primeros 10-12 días después del parto. El pronóstico de la desfavorable, ya que el sistema inmunológico no es capaz de luchar contra el virus. En el 20-30% de los casos de infección por fin en la muerte de un niño debido a la aparición de áreas de necrosis en los órganos internos. En 20-50% de los casos, se desarrollan varias complicaciones.

Pero si la madre se enfermó durante 3 semanas antes del parto, su cuerpo tiene tiempo para desarrollar y aprobar los anticuerpos para el niño.En este caso, un pronóstico y favorable de la enfermedad, si es evidente, que tiene lugar de una manera fácil.

Medidas preventivas

Todas las medidas preventivas se dividen en:

• auto - realizado sin consultar a un médico;
• Específico - el uso de drogas.

Lo que puede y debe hacer por su cuenta? Al planificar un embarazo, consulte a su familia si usted tenía varicela de niño. Si la respuesta es sí, entonces te preocupa. De lo contrario, los médicos recomiendan vacunarse contra la varicela antes de que el presunto embarazo. Pero si la vacuna se introduce ya la espera de que el niño, no es una indicación para el aborto.

Si se ha producido la concepción, una mujer debe evitar la visita a las clínicas y hospitales de niños. Además, asegúrese de respetar las normas básicas de higiene.

El injerto se utiliza una vacuna viva o Okavaks Varilrisk. Están diseñados para la vacunación planificada y de emergencia. Si la vacunación se realiza en la etapa de planificación del embarazo, el nacimiento debe ocurrir sólo 3 meses después de la administración de la vacuna viva.

Las reacciones al medicamento en el sitio de inyección rara vez son graves. Posible aparición de focos de erupción en pocos días después de la inoculación.

Después del contacto de una mujer embarazada y un paciente con varicela, se llevan a cabo las siguientes acciones:

• Asegúrese de informar al ginecólogo del precinto.
• Una vacunación de emergencia se lleva a cabo entre 72 y 96 horas después del contacto.
• Inmunoglobulinas Varicellone se inyecta por vía intramuscular e intravenosa. Esto debe hacerse dentro de los 3 días posteriores a la infección.
• Si el período de gestación es de 37 semanas o más, se necesitan medidas para inhibir el trabajo de parto. El problema de la posible entrega operativa debe ser resuelto.

Estamos acostumbrados a tratar la varicela como una enfermedad infantil inocuo. Pero en condiciones de inmunidad reducida, y el embarazo se refiere a tales condiciones, cualquier virus es peligroso. Si no ha tenido varicela en la infancia, debe tomar todas las precauciones en la etapa de planificación del embarazo.

Autor: Marina Romanenko,
especialmente para Mama66.com

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