Las personas sabían acerca de la tuberculosis desde hace mucho tiempo, pero el método de su diagnóstico confiable se desarrolló hace relativamente poco tiempo. Como resultado de la investigación, Charles Mantoux propuso el uso de la tuberculina para la administración intradérmica. La técnica ha demostrado su eficacia y ahora es la principal en el diagnóstico de la tuberculosis.
¿Por qué necesito una muestra?
A menudo, los padres dudan si hacer que un niño vacune Mantoux. A este respecto, la opinión de los especialistas de la OMS es inequívoca: este procedimiento es obligatorio para los países donde la probabilidad de tuberculosis es alta.
Desafortunadamente, incluyen a Rusia y las antiguas repúblicas de la Unión Soviética. Además, con la mínima probabilidad de enfermarse en países económicamente desarrollados, Mantoux se usa para determinar la enfermedad en grupos de alto riesgo.
Con la ayuda de la vacuna de Mantoux (prueba), es posible que los niños identifiquen principalmente a aquellos que recibieron la varita de Koch. Permite detectar la presencia de la enfermedad en bebés que se infectaron hace más de un año y que tienen reacciones hipereóricas.
La muestra permite diagnosticar una enfermedad que es asintomática o se usa para confirmar el diagnóstico. Con la ayuda de Mantou seleccionó a niños para la conducta de la revacunación.
¿Cuál es la reacción de Mantoux?
Cuando se produce una reacción de Mantoux a los niños, se usa un medicamento llamado tuberculina. Es necesario indicar la presencia del agente causal en el niño y permite una mayor evaluación de esta reacción.
La droga ha demostrado ser buena, por lo que durante más de un siglo no ha sufrido cambios radicales, sigue siendo la principal herramienta de diagnóstico para detectar la enfermedad con tuberculosis.
La tuberculina es un extracto de Mycobacterium tuberculosis, que se eliminó al exponerse a altas temperaturas. Inicialmente, el AT tenía muchas impurezas en su composición, lo que reducía la precisión de la evaluación de los resultados de la muestra. Los preparados modernos se limpian de impurezas y se llaman PPD.
Bajo la prueba de Mantoux se entiende una reacción natural del cuerpo a la administración de la droga, que se manifiesta como un proceso inflamatorio que tiene un carácter específico. De hecho, hay una imitación del proceso de tuberculosis debido a la infiltración de linfocitos T, células sanguíneas responsables de la inmunidad celular.
Cuando se interactúan fragmentos de microbacterias y linfocitos localizados en la superficie de la piel, se produce un proceso de atracción mutua.Sin embargo, solo aquellos linfocitos T que ya se han "familiarizado" con el agente causante de la enfermedad participan en la interacción.
Por lo tanto, si el organismo ya se ha encontrado con microbacterias, la cantidad de "linfocitos" que están "familiarizados" con ellas será mayor y la intensidad de la inflamación aumentará. Esto indica una reacción positiva, lo que significa infección con tuberculosis. De acuerdo con las mediciones del botón, se lleva a cabo una evaluación de la intensidad de la inmunidad al patógeno.
Horario de vacunación
La inmunización de los niños en la Federación de Rusia se lleva a cabo de conformidad con el calendario aprobado de vacunas Mantoux para niños, que está incluido en el calendario general de vacunaciones preventivas. Horario Nacional de Inmunización →
Por primera vez, Mantou se vacuna (reacciona) a los niños un año bajo un control médico de rutina. En el futuro, la introducción de la tuberculina se lleva a cabo según el calendario de vacunación cada 12 meses. La reacción se mide cuidadosamente, se inserta en un mapa y se compara con los resultados de años anteriores. Esto es necesario para que sea posible realizar un monitoreo constante del comportamiento de la varilla de Koch, ya que existe la posibilidad de su activación.
Con un aumento en cada prueba de tuberculina o la presencia de personas infectadas en el entorno del bebé, la frecuencia de las vacunaciones con Mantoux aumenta a 2-3 veces al año.La decisión es tomada por el médico sobre la base de los resultados de las pruebas de laboratorio y el examen individual de cada niño.
A menudo, los padres no toman en cuenta los argumentos de los médicos sobre la necesidad de la vacunación y cuestionan si Mantu debe hacerse niño. Como regla general, la razón de esto es la probabilidad de complicaciones en un organismo frágil. En cualquier caso, los fisiólogos recomiendan, en caso de duda, posponer el evento por varios meses.
El método y el lugar de administración de la prueba de Mantoux
Para llevar a cabo la prueba, se utiliza una jeringa de tuberculina especial, cuya aguja se inserta dentro de la piel en el tercio medio de la superficie interna del antebrazo. La dosificación de la droga es 0.1 ml.
Durante la operación, es necesario que el corte de la aguja quede hacia arriba, y la profundidad de su inserción sea suficiente para una inmersión completa en la piel. Al final de este proceso, hay una hinchazón característica de la piel, que generalmente se llama botón.
¿Cómo evitar complicaciones?
Antes de la vacunación, uno debe examinar objetivamente la condición del bebé para evitar el riesgo de complicaciones. El hecho de que la vacuna tiene cierta carga sobre la inmunidad del niño, por lo que es importante que no haya sido infectado por otro patógeno. Más: dispositivo médico de vacunas →
Un niño puede estar enfermo, por ejemplo, ARI. Si el paciente no está bien, entonces es necesario informar al trabajador médico sobre esto. En el caso de que no haya respuesta inmune a la presencia de infección, se permite una muestra.
Si un niño tenía enfermedades graves, la vacuna se pospone por un tiempo según las recomendaciones del médico. También en los casos en que se realizó una transfusión de sangre en el período anterior, el paciente se sometió a un ciclo de terapia inmune, o recibió hormonas.
Antes de la vacunación, el médico debe conocer las enfermedades del niño, que son crónicas. En particular, sobre aquellos que conducen a reacciones alérgicas. En algunos casos, Mantou puede estar contraindicado o requiere una decisión colegiada sobre el momento.
Después de sostener Mantou, el botón no requiere ningún cuidado especial. No es necesario usar antisépticos, por ejemplo, materia verde o peróxido de hidrógeno. La condición principal después del muestreo: no permita que entre en contacto con el líquido y asegúrese de que el niño no arañe este lugar.
La violación de estas reglas de cuidado para el lugar de introducción de la tuberculina puede conducir a la distorsión de los resultados.Cuando el médico haya examinado el ojal, se permite, si es necesario, tratar la herida, como es habitual con cualquier daño a la piel.
Contraindicaciones y efectos secundarios
Debe recordarse que hay varias enfermedades incompatibles con Mantoux. Entre ellos:
- intolerancia individual a la droga;
- enfermedades de la piel;
- asma bronquial;
- epilepsia;
- enfermedades crónicas agudas.
Atención por favor! No está permitido hacer una prueba de Mantoux con otra vacuna.
No descarte la aparición de efectos secundarios después de la vacunación. Muy a menudo, el cuerpo de los niños reacciona a la tuberculina con fiebre y picazón en el sitio de la inyección. Además, las alergias, los mareos, la fiebre son posibles y, a veces, Mantoux puede causar un ataque de asma.
¿Cuál debería ser la reacción?
Algunas veces, los padres se equivocan al evaluar la reacción y reaccionan negativamente.
Debe entenderse que se considera que una respuesta negativa a la muestra introducida es la falta de respuesta de los leucocitos al contenido del fármaco. Esto significa que no reconocieron la varita de Koch, y no hay amenaza de tuberculosis.En este caso, no se observa inflamación y compactación en el sitio de vacunación o hay una reacción leve.
Con una reacción positiva de Mantoux, uno puede juzgar la presencia del patógeno en un niño.
No excluya tales reacciones como dudosas o falsas positivas. Identifíquelos correctamente solo a un médico.
¿Qué hacer en caso de complicaciones?
Las complicaciones más comunes cuando se administra una vacuna de Mantoux a los niños se pueden describir a continuación.
Tal vez la aparición de absceso frío con la introducción de la droga debajo de la piel. En este caso, recurren a una pronta intervención.
La formación de una úlcera extensa puede ser una consecuencia de la sensibilidad individual al fármaco, esto requiere terapia local.
Con la inflamación del ganglio linfático, las bacterias penetran en él desde la piel. En el caso de un aumento significativo en el ganglio linfático, se requiere atención de emergencia.
La presencia de una cicatriz queloide indica una reacción de la piel a los componentes de la droga. En este caso, la administración repetida de BCG no se puede hacer.
La complicación más grave es una infección generalizada por BCG, que indica la presencia de una enfermedad congénita en el niño.La complicación es extremadamente rara.
El desarrollo de la tuberculosis ósea ocurre dentro de los seis meses a dos años desde el momento de la inoculación. Esta enfermedad se asocia con un mal funcionamiento muy grave del sistema inmune. Este es un fenómeno extremadamente raro.
Este material no debe considerarse como un trabajo científico dedicado al problema del diagnóstico de la tuberculosis. Está diseñado para dar una idea general del problema y disipar las dudas de aquellos padres que están preguntando si hacer la reacción de Mantou al niño.
Después de todo, al negarse a realizar este evento, en primer lugar se pone en riesgo la salud del niño.
Autor: Sergey Shorokh
especialmente para Mama66.com.
