El nivel de glucosa en sangre (glucemia) es uno de los factores más importantes durante el embarazo. El control cuidadoso de la glucemia ayuda a garantizar las mejores posibilidades de un embarazo exitoso, por lo que se aconseja a todas las mujeres que conozcan el nivel de azúcar en la sangre de las mujeres embarazadas.
Según algunos informes, casi el 10% de las mujeres embarazadas desarrollan diabetes gestacional (HD), que se manifiesta por aumento de la glucemia al final del segundo y tercer trimestre. En el 90% de los casos pasa después del parto, pero estas mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM) en el futuro.
¿Cuál es la norma del azúcar en la sangre durante el embarazo?
En mujeres embarazadas sanas, los niveles promedio de glucosa en ayunas son 3.8-4.2 mmol / l. Una hora después de comer, la glucemia debe permanecer dentro de 5.8-6.0 mmol / l. Si una mujer tiene diabetes o desarrolla HD, el objetivo del tratamiento es llevar los niveles de glucosa en sangre lo más cerca posible de lo normal.
De acuerdo con las recomendaciones de los médicos, en las mujeres embarazadas con diabetes o HD, los siguientes valores de glucemia se deben alcanzar:
- Glucosa en ayunas ≤ 5,3 mmol / l.
- Una hora después de comer - ≤7.8 mmol / l.
- 2 horas después de comer - ≤6.7 mmol / l.
Otro indicador importante de la presencia de trastornos del metabolismo del azúcar en las mujeres embarazadas es la hemoglobina glicosilada HbA1c, que refleja valores medios de glucemia en las últimas 6-8 semanas. Normalmente, esta cifra está por debajo del 6%.Con diabetes o HD, aumenta.
¿Cuándo se observan las desviaciones?
Cuando el embarazo el azúcar en la sangre puede ir más allá de lo normal en uno y en el otro lado. Esto se debe al hecho de que durante la gestación del niño en el cuerpo femenino, se cambia el intercambio de carbohidratos.
Muchas mujeres embarazadas experimentan hipoglucemia, es decir, disminuyen el azúcar por debajo de los límites normales. Esto se manifiesta por aumento del apetito, sudoración, debilidad, mareos, fatiga, temblor de manos, irritabilidad. Una de las causas de la hipoglucemia es la terapia con medicamentos SD o HD, en este caso puede ser muy difícil y peligroso para la vida.
Muy a menudo, debido a los cambios hormonales, puede haber hipoglucemia leve, y en las mujeres embarazadas que no tienen diabetes, especialmente por la noche. En este caso, las mujeres se despiertan por la mañana con un dolor de cabeza y fatiga se alivian después de comer la comida.
La causa de la hiperglucemia, el aumento del azúcar en sangre, con mayor frecuencia es diabetes o HD
Diabetes - una enfermedad en la que la cantidad de glucosa en la sangre aumenta. La razón de esta enfermedad es la falta de producción de insulina debido a la destrucción de las células pancreáticas.Estas células destruyen el propio sistema inmune del cuerpo debido a procesos autoinmunes.
Por lo general, la diabetes tipo 1 aparece en la infancia y en los jóvenes, por lo que a menudo se observa a las mujeres en el momento del inicio del embarazo es esta forma de la enfermedad. En el desarrollo de la diabetes, la herencia y los factores ambientales juegan un cierto papel, como los virus, las bacterias, las toxinas y la naturaleza de la alimentación en la infancia.
Los médicos creen que la diabetes gestacional es causada por cambios hormonales y metabólicos durante el embarazo combinados con la predisposición genética y factores ambientales. Estos factores contribuyen al desarrollo de la resistencia a la insulina, que aparece en todas las mujeres en los 2-3 trimestres. Debido a la resistencia a la insulina, existe una creciente necesidad de insulina para controlar la glucemia.
Al igual que la diabetes tipo 2, la HD está asociada con el exceso de peso. Otro factor que aumenta el riesgo de esta enfermedad es la presencia de antecedentes familiares de diabetes, que enfatiza el papel de la herencia.
El riesgo de desarrollar diabetes gestacional aumenta en las mujeres:
- más de 25 años de edad;
- tener un pariente cercano con diabetes;
- sufriendo de obesidad;
- tener ovarios poliquísticos;
- teniendo corticosteroides (para el tratamiento de enfermedades autoinmunes), beta-bloqueantes (por hipertensión y taquicardia) o medicamentos para tratar trastornos psiquiátricos;
- tener HD en el embarazo anterior;
- dio a luz a un niño en el embarazo anterior con una gran masa corporal.
Dado que los cambios en el estado hormonal del organismo, por lo general desaparecen después del parto, la mayoría de las mujeres embarazadas diabetes gestacional desaparece con el tiempo.
El impacto de la hiperglucemia durante la gestación aumenta el riesgo de la obesidad infantil o diabetes tipo 2 en un momento posterior.
¿Cómo pasar el análisis?
Todas las mujeres embarazadas deben ser examinados para identificar la SD y HD en el plazo de 24-28 semanas.
Para este fin, llevan a cabo:
- Prueba de sangre en ayunas para glucosa.
- Prueba de tolerancia a la glucosa
- Definición de HbA1c.
El análisis se realiza con el estómago vacío. La sangre se extrae capilar, a partir de un pinchazo en el dedo con una pequeña lanceta. Para determinar el nivel de HbA1c en sangre extraída de la vena. Durante la prueba de tolerancia a la glucosa primero bebió mujer cierta cantidad de bebida dulce, y los niveles de azúcar determinado después de 1 y 2 horas después de eso.
Cómo normalizar el azúcar en la sangre?
En el embarazo, el tratamiento de los niveles elevados de azúcar en la sangre depende del tipo de enfermedad. Si una mujer tiene diabetes tipo 1 diagnosticada antes o durante el embarazo, lo más probable es que necesite inyecciones de insulina. Sin embargo, es importante controlar cuidadosamente la glucemia, ya que la maternidad puede afectar considerablemente su nivel.
En las mujeres embarazadas con tratamiento farmacológico de la diabetes gestacional sólo es necesario en el 10-20% de ellos, en otros casos, el azúcar en la sangre causa a la normalidad, puede utilizar los cambios de estilo de vida.
Sin importar el tipo de diabetes, la diabetes gestacional, o, a todas las mujeres embarazadas que padecen esta enfermedad deben:
- Controle cuidadosamente el nivel de azúcar en la sangre.
- Una dieta rica en frutas, verduras y granos enteros, mientras que limitan los alimentos con hidratos de carbono de fácil digestión.
- Ejercita intensidad moderada.
Si la diabetes durante el embarazo, estas medidas no han ayudado a normalizar el azúcar en la sangre, los pacientes necesitan terapia con insulina.
Una parte muy importante del tratamiento de la diabetes en mujeres embarazadas es la observación cuidadosa de la condición del niño, su crecimiento y desarrollo dentro del útero.Los niveles elevados de azúcar en la sangre materna conducen a la presencia de hiperglucemia y en el feto.
Debido a esto, con un control deficiente sobre la diabetes durante el embarazo, una mujer puede tener un hijo con los siguientes problemas:
- Una gran masa corporal al nacer: esto aumenta el riesgo de parto para la madre y el niño.
- Hipoglucemia inmediatamente después del nacimiento.
- Síndrome de dificultad respiratoria, que se manifiesta por una violación de la respiración.
- Mayor riesgo de muerte después del nacimiento.
- Ictericia
Esos niños en el futuro son más propensos a desarrollar diabetes tipo 2 y obesidad.
Un aumento en los niveles de azúcar en la sangre por encima de la norma es una enfermedad común que se produce en aproximadamente el 10% de las mujeres embarazadas. Es muy importante identificarlo en las primeras etapas de la gestación, siempre que no se dañe el daño al niño. Es por eso que todas las mujeres embarazadas deben someterse a exámenes de detección de azúcar o diabetes gestacional.
Autor: Taras Nevelichuk, doctor,
especialmente para Mama66.com
