Si una mujer embarazada tiene un grupo sanguíneo negativo Rhesus, y el padre de un niño prospectivo es positivo, y el feto hereda su factor Rh, Rh rhesus puede ocurrir. Para excluir el desarrollo de complicaciones en este contexto, a una mujer se le administra inmunoglobulina durante el embarazo.
Esta medida reduce el riesgo de enfermedad hemolítica en recién nacidos. Además, proporciona la protección necesaria en embarazos posteriores y reduce el riesgo de conflicto Rh entre la madre y el feto.
¿Para qué se usa la inmunoglobulina?
La posibilidad de un conflicto entre la madre Rh negativa y el niño Rh positivo aumenta con cada embarazo posterior en un 10%. El feto se percibe como un material extraño, y el cuerpo de la mujer hace todo lo posible para deshacerse de él. Más sobre la herencia del tipo de sangre y el factor Rh →
Durante el primer embarazo, rara vez surge un conflicto, ya que los anticuerpos funcionan como alérgenos cuando comienzan a desarrollarse. Luego está su acumulación y con cada embarazo posterior aumenta el título del contenido de anticuerpos, lo que conduce a la destrucción de los eritrocitos en el feto.Todo esto conduce a la enfermedad hemolítica, que se acompaña de ictericia.
La inmunoglobulina anti-Rhesus se usa para prevenir el conflicto Rh durante el embarazo.
La inmunoglobulina anti-D es la fracción proteica activa del plasma humano. Contiene IgG con anticuerpos anti Rho (D) incompletos. La concentración máxima de la droga alcanza un día después de la administración.
Si la madre tiene sangre negativo, y su padre es positiva, es necesario llegar a ser registrada en la clínica prenatal antes de las 12 semanas de embarazo, cuando las pruebas se realizan en primer lugar, por lo que necesita preguntar a su médico acerca de la necesidad de introducir más inmunoglobulina hora de planificar el embarazo.
Posteriormente, el título de anticuerpos se determina una vez en 28 días con contenido negativo. Después de la semana 30 de embarazo, los anticuerpos se determinan en 1 cada 14 días, y después de la semana 36 - 1 vez en 7 días.
La introducción del medicamento después del parto es necesaria para reducir la formación de anticuerpos en embarazos repetidos.
inmunoglobulina G se administra durante el embarazo y después del parto no es necesario si el padre del bebé tiene el tipo de sangre Rh negativo.
Indicaciones y contraindicaciones para el uso de inmunoglobulina en el embarazo
Los sistemas de sangre de la madre y el feto operan en un modo autónomo: su sangre no se mezcla entre sí. El conflicto Rhesus puede ocurrir si la barrera placentaria está dañada.
La inmunoglobulina humana durante el embarazo se usa para prevenir la isoinmunización de una mujer con:
- aborto;
- aborto involuntario espontáneo;
- embarazos congelados;
- amniocentesis;
- cortacentesis;
- lesiones de la cavidad abdominal;
- nacimiento de un niño Rh positivo;
- sangre positiva del padre del niño;
- prevención del conflicto de Rhesus durante el primer embarazo en ausencia de sensibilización de una mujer;
- desprendimiento placentario prematuro;
- embarazo ectópico;
- forma grave de preeclampsia;
- una cantidad de lesiones infecciosas;
- diabetes mellitus
Entre las contraindicaciones para el uso de inmunoglobulina durante el embarazo se encuentran:
- reacciones alérgicas;
- grupo sanguíneo negativo en mujeres que tienen sensibilización con la presencia de anticuerpos;
- factor Rh positivo en una mujer.
Métodos de aplicación
La inmunoglobulina humana normal en el embarazo se administra por vía intramuscular una vez.Una dosis de la droga es 300 μg de inmunoglobulina anti-D si el título del anticuerpo está dentro de 1: 2000, o 600 μg si el título del anticuerpo es 1: 1000.
Está prohibido hacer una inyección intravenosa de inmunoglobulina G durante el embarazo.
Antes del uso, deje la preparación durante 2 horas a una temperatura de 18-22 ° C. Para evitar la espuma, la inmunoglobulina se inyecta en la jeringa con una aguja que tiene una luz amplia. La ampolla abierta debe usarse de inmediato. Su almacenamiento en forma abierta es inaceptable.
La administración de la droga se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente esquema:
- una mujer recibe una inyección dentro de las 48-72 horas posteriores al nacimiento del niño;
- la inyección de inmunoglobulina en la interrupción del embarazo se realiza después de un aborto por más de 8 semanas.
Si no hay anticuerpos en los análisis de sangre, se administra inmunoglobulina en la semana 28 del embarazo con un objetivo profiláctico. Luego, la droga se inyecta después del parto durante 48 horas en el caso en que el factor Rh del niño sea positivo. Si el niño tiene sangre negativa, entonces no se requiere la administración repetida de inmunoglobulina.
Si una mujer Rh negativa tiene una amenaza de aborto espontáneo, es necesario administrar 1 dosis de anti-D-inmunoglobulina durante el embarazo.
Con el propósito preventivo, se administra una inyección adicional durante el embarazo del niño, si se realiza una amniocentesis o si la mujer sufre una lesión abdominal. Luego, el medicamento se administra en las fechas especificadas.
Consecuencias
La introducción de inmunoglobulina humana en el embarazo puede ir acompañada de una serie de efectos secundarios, entre los cuales los más importantes son:
- enrojecimiento del sitio de inyección;
- aumento de la temperatura corporal a 37.5 ° C en las primeras 24 horas después de la inyección;
- trastornos dispépticos;
- reacciones alérgicas, incluyendo shock anafiláctico.
Debido a que la droga es altamente alergénica, después de su aplicación se establece una media hora de control de la condición de la mujer. Si se desarrolla una reacción anafiláctica o alérgica, se introducen medicamentos de primeros auxilios.
Medidas de prevención Rhesus
Para prevenir el desarrollo de conflicto Rh durante el embarazo, es necesario:
- registrarse para el embarazo hasta 12 semanas;
- si la madre tiene sangre Rhesus negativa, realice un análisis para determinar el factor Rh en el padre del niño;
- a un padre Rh-positivo para ingresar una inmunoglobulina en términos;
- con padre Rh negativo, no vacunar;
- para introducir inmunoglobulina en el segundo embarazo y posterior si la madre no está sensibilizada;
- administrar el medicamento para cualquier terminación del embarazo.
Si una mujer Rh negativa y un hombre Rh positivo están planeando un embarazo, es necesario someterse a una serie de exámenes médicos para prevenir el conflicto Rh. Para reducir el riesgo de enfermedad hemolítica en recién nacidos, a la madre se le administra inmunoglobulina a la edad gestacional de 28 semanas. Además, según las indicaciones en el período posparto, si el niño ha heredado un factor Rh positivo.
Autor: Irina Kuleshova, doctora,
especialmente para Mama66.com
