Durante el embarazo, las cosas a las que a veces no prestamos atención se vuelven muy importantes. Por ejemplo, la microflora de la vagina. Muy pocas mujeres sanas lo piensan. Si una mujer no ha experimentado un embarazo antes del embarazo, por ejemplo, con infecciones o una lechera, es posible que no comprenda por qué un ginecólogo quiere tomar una muestra de su flora cuando se registra. De hecho, este análisis es muy importante y necesario. Vamos a descubrir por qué.
tracto genital femenino debido a su vulnerabilidad necesita una buena protección frente a factores ambientales adversos y las infecciones por diversos microorganismos. Los que mantiene en la superficie del epitelio de revestimiento de la vagina, e incluso se multiplican en estas condiciones, y constituyen la microflora del sistema urogenital femenino.
Otros son transistores, es decir, suficientemente excretan rápidamente debido a la actividad mucociliar del epitelio, o junto con el flujo de orina y mucus.
microflora vaginal está diseñado para mantener, equilibrio ácido-base de salud óptimo y la protección del sistema urogenital femenino a partir de bacterias y virus - para muchos de ellos, este ambiente no es adecuado para la vida, y que acaba de morir. Pero esto sucede sólo cuando la microflora propia "saludable".¿Cómo apoya el cuerpo su condición?
Mecanismos anatómicos y fisiológicos para mantener una microflora vaginal sana:
- barrera mecánica entre la vagina y el medio ambiente - por ejemplo, los músculos perineales hipertonicidad, debido a que se estrecha el llamado anillo vulvar y se hace menos vulnerable a las infecciones;
- separación de la parte inferior de la vagina de la parte superior. Esto es para asegurar que en el caso de la infección por enfermedad no se propaga muy rápidamente a través del cuerpo;
- condiciones asociadas con cambios epiteliales del ciclo menstrual y causadas por las hormonas.
Cambios cíclicos en el epitelio, dependiendo de las hormonas:
- bajo la influencia de las hormonas tales como la progesterona y los estrógenos se produce la proliferación del epitelio, debido a la formación de glucógeno en el mismo, piezas de moco en el canal cervical. El moco es rica en hidratos de carbono, la unión de bacterias receptor que previene significativamente la unión de microorganismos dañinos en el epitelio. Las sustancias contenidas en el moco tienen un espectro muy amplio de actividad antimicrobiana;
- Mecanismos del sistema inmune comprenden los siguientes componentes: complemento, lisozima, y una IgA secreto (Ig A);
- simbiosis: una combinación mutuamente beneficiosa de microorganismos en el cuerpo femenino. bacterias de la microflora normal de proteger el tracto genital de conseguir y la reproducción de los microbios patógenos, por lo tanto reponer el suministro de nutrientes, y reciben ayuda de los microorganismos en la lucha contra las bacterias.
¿Qué cambios ocurren en la microflora vaginal durante el embarazo?
En la mujer embarazada debido a los cambios hormonales asociados con el embarazo, el número de células epiteliales vaginales se incrementó significativamente, y se acumulan glucógeno.
Se glucógeno - sustrato principal, lo que contribuye a la generación de ácido láctico por los lactobacilos. Debido a esto, la vagina se mantiene constantemente ambiente ácido (pH 3.8 a 4.5), es necesario para el desarrollo normal y la supresión de organismos patógenos durante el embarazo.
Con un aumento del embarazo se producen simultáneamente y aumento lactobacilos, se asignan diez veces, y disminuye el nivel de colonización por bacterias del canal cervical, en comparación con las mujeres no embarazadas. Esto se produce con el fin de proteger al bebé nonato a partir de patógenos microbianos en el momento de su nacimiento y el paso a través de las madres canal del parto.
La vagina es una gran cantidad de diferentes bacterias y organismos bacterianos, así como varias especies diferentes de microorganismos. El principal representante de la microflora normal de la vagina es el palo de Dederlein.
Es aproximadamente el 95-98% del número total de microorganismos en la vagina. Coli Dederleyna combina cuatro tipos de bacterias de ácido láctico: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. fermentum, L. cellobiosus. Se presentan en forma de palos estacionarios rectos y curvos.
Se Lactobacilli puede producir peróxido de hidrógeno, para crear un ambiente ácido en la vagina, que contribuyen con una alta concentración de ácido láctico, competir con otros microorganismos para la posibilidad de la adhesión a células epiteliales, estimular el sistema inmune de las mujeres.
Además barras Dederleyna, la vagina son las bifidobacterias, y otros microorganismos. Además, el frotis de una mujer sana puede estar presente género hongos de Candida, si no un montón de signos de inflamación y por lo tanto ausente.
En ese caso, por ejemplo, las mujeres inmunidad disminuye debido al estrés o el tratamiento con antibióticos, los descensos lactobacilos y la colonización por epitelio hongos.Esto se acompaña de ciertos síntomas, como picazón, fiebre de la cuajada, ardor, esta afección se llama candidiasis vaginal.
¿Cuándo y cómo tomar una muestra?
Cuando el embarazo transcurre sin complicaciones, se toma un frotis cuando se registra para el embarazo, luego se repite a las 30 semanas y antes del parto. Si una mujer había tenido abortos espontáneos o existía una amenaza de interrupción del embarazo, polihidramnios, con infección intrauterina del feto, el estudio de corioamnionitis se lleva a cabo dinámicamente a discreción del médico, además de otros métodos de diagnóstico.
El hisopo se toma en la silla ginecológica con un instrumento especial de la uretra, el cuello uterino y la pared lateral de la vagina. Después de que el material se unte en un cristal estéril numerado y se envía al laboratorio, donde se lleva a cabo el estudio.
Evalúe el color, la cantidad, el olor de las secreciones, el estado del cuello uterino y la vagina. La composición microbiana del frotis se determina en el laboratorio.
Hay varios grados de diferencia en la pureza de la vagina:
Primer grado se pone en el caso cuando el estudio del frotis reveló un ambiente ácido en la vagina, un número suficiente de barras de Dederlein, y la flora opcional se encontró en pequeñas cantidades.Los eritrocitos y los leucocitos se pueden determinar en una sola cantidad.
Segundo grado la pureza se establece si, en un entorno ácido, la cantidad de lactobacilo predomina sobre las células microbianas restantes. Los leucocitos, por regla general, aumentan a 15, recordamos que la indicación aceptable en el embarazo es 20, pero solo si no se observa como un proceso inflamatorio.
Tercer grado - disbiosis, como regla, se observa en mujeres con vaginosis bacteriana. En el frotis, en este caso, contiene una gran cantidad de cocos gram-positivos, los lactobacilos están prácticamente ausentes, pero hay una cantidad considerable de bacterias anaerobias obligadas, bacilos gramnegativos.
Vaginitis - el cuarto grado pureza de la vagina En este caso, el ambiente vaginal es alcalino, el frotis contiene una gran cantidad de eritrocitos, leucocitos, microbios patógenos.
Normalmente, la mujer embarazada debe tener el primer tipo de frotis, a veces se permite el segundo tipo, todo lo demás, yendo más allá de lo normal.
Embarazada es saber que antes de tomar una muestra sobre la pureza de la vagina, es mejor abstenerse de tener relaciones sexuales por un par de días.No se duche y use tabletas vaginales, supositorios y desinfectantes locales. El día de la toma de frotis, la higiene de los genitales debe realizarse sin el uso de jabón.
Funcionamiento normal
Con un frotis normal, los glóbulos blancos pueden estar contenidos en la vagina, la uretra, el cuello uterino en pequeñas cantidades o ausentes por completo. El epitelio plano debe estar dentro de 5-10. La microflora en la vagina debe contener una gran cantidad de lactobacilos gram positivos. La microflora en la uretra y el cuello uterino no debe determinarse.
El limo en la vagina y el cuello uterino debe ser moderado. Gonococos, tricomonas, células clave normalmente deberían estar ausentes. La levadura solo puede estar presente en la vagina en una cantidad muy pequeña.
Desviaciones de la norma
Si el frotis en la microflora de una mujer embarazada no tiene un epitelio plano, entonces esto es una indicación de que el cuerpo está experimentando una escasez de estrógeno. Un aumento en el número de epitelio plano indica el desarrollo del proceso inflamatorio en el cuerpo de una futura madre.
Si se encuentra una gran cantidad de leucocitos en el frotis, este es un signo seguro de inflamación. Una posible cantidad de moco también puede indicar una posible inflamación.
Los gonococos, las células clave, Trichomonas y hongo de levadura-como se encuentra en el caso de ciertas enfermedades. En caso de cualquier desviación del ginecólogo valores normales designa una investigación adicional para determinar la causa de la enfermedad y elegir el tratamiento adecuado. También asegúrese de análisis para infecciones, infecciones de transmisión sexual, si se detectan se le asigna un curso de tratamiento.
Durante el embarazo, por lo general en el tratamiento de las mujeres optar por velas, tabletas vaginales, cremas especiales. Se da preferencia a los fármacos que no contienen antibióticos. Pero en caso de emergencia puede ser asignado y el curso de la terapia con antibióticos, teniendo en cuenta la duración del embarazo.
Muchas infecciones están ocultos, pero pueden afectar significativamente el embarazo y el desarrollo del niño, por lo que si usted está planeando un embarazo, debe hacerse la prueba para detectar la presencia de infecciones, enfermedades de transmisión sexual, incluso antes de la concepción.
Incluso si usted ha durante el embarazo han encontrado algunos violaciónes de la microflora vaginal, eso no es motivo para el pánico.Cumpla claramente las prescripciones del médico: no interrumpa el tratamiento, especialmente cuando se trata de velas, y también controle cuidadosamente su higiene personal.
La ropa de cama es solo de algodón, y es mejor plancharla con una plancha caliente, incluso si usualmente no lo hace. En general, no es tan difícil normalizar la microflora vaginal, incluso durante el embarazo, solo trate este problema con la debida atención.
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