Si muchos de nosotros hemos oído hablar de la diabetes habitual, pocas personas están familiarizadas con la diabetes mellitus gestacional. El dubet gestacional es un aumento en el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre, que se detectó por primera vez durante el embarazo.
La enfermedad no es tan común, solo el 4% de todos los embarazos, pero, por si acaso, es necesario que lo sepa, aunque solo sea porque esta enfermedad está lejos de ser inofensiva.
Diabetes mellitus gestacional en el embarazo: consecuencias y riesgos
La diabetes mellitus durante el embarazo puede afectar negativamente el desarrollo del feto. Si surgió temprano embarazo, el riesgo de aborto espontáneo y, lo que es peor, la aparición de malformaciones congénitas en el bebé. Muy a menudo se tocan los órganos más importantes de la miga: el corazón y el cerebro.
Diabetes gestacional, que comenzó en el segundo-tercer trimestre embarazo, se convierte en la causa de la alimentación y el crecimiento excesivo del feto. Esto conduce a hiperinsulinemia: después del parto, cuando el niño ya no recibe de la madre esa cantidad de glucosa, el azúcar en su sangre baja a niveles muy bajos.
Si esta enfermedad no se detecta y no se trata, puede conducir al desarrollo de fetopatía diabética - complicaciones en el feto se desarrolla debido a trastornos del metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo de la madre.
Signos de fetopatía diabética en un niño:
- tamaños grandes (peso más de 4 kg);
- violación de las proporciones del cuerpo (piernas delgadas, abdomen grande);
- hinchazón de los tejidos, exceso de sedimentos de grasa subcutánea;
- ictericia;
- trastornos respiratorios;
- hipoglucemia neonatal, aumento de la viscosidad de la sangre y el riesgo de formación de trombos, un bajo contenido de calcio y magnesio en la sangre del recién nacido.
¿Cómo se desarrolla la diabetes gestacional durante el embarazo?
Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer no es simplemente una oleada hormonal, y toda la tormenta hormonal, y una de las consecuencias de estos cambios es violación de la tolerancia del cuerpo a la glucosa - alguien más fuerte, alguien más débil. ¿Qué significa esto? El nivel de azúcar en la sangre es alto (mayor que el límite superior de lo normal), pero todavía no lo suficiente como para ser capaz de hacer un diagnóstico "diabetes".
En el tercer trimestre del embarazo, como resultado de nuevos cambios hormonales, puede desarrollar diabetes gestacional. El mecanismo de su aparición es el siguiente: el páncreas de las mujeres embarazadas produce 3 veces más insulina,que el resto de la gente - para compensar la acción de las hormonas específicas en el nivel de azúcar contenido en la sangre.
Si ella no puede hacer frente a esta su función en el aumento de las concentraciones de las hormonas, hay una cosa tal como la diabetes gestacional durante el embarazo.
En riesgo de desarrollar diabetes gestacional durante el embarazo
Hay ciertos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que una mujer durante el embarazo va a desarrollar diabetes gestacional. Sin embargo, incluso la existencia de estos factores no garantiza que la diabetes sigue ahí -, así como la ausencia de estos factores adversos, no puede garantizar una protección del 100% contra la enfermedad.
- El sobrepeso se observó en las mujeres antes del embarazo (especialmente si el peso excede la norma en un 20% o más);
- Nacionalidad. Resulta que hay algunos grupos étnicos en el que la diabetes gestacional ocurre con mucha más frecuencia que otros. Estos incluyen negros, hispanos, nativos americanos y asiáticos;
- Alto nivel de azúcar en la sangre como resultado de la prueba de orina;
- Violación de la tolerancia a la glucosa del cuerpo (como ya hemos mencionado, el nivel de azúcar alto de lo normal, pero no lo suficiente para hacer el diagnóstico "diabetes");
- Herencia.La diabetes es una de las enfermedades hereditarias más graves, su riesgo aumenta si alguien de parientes cercanos en su línea es diabético;
- Nacimiento anterior de un niño grande (más de 4 kg);
- El nacimiento anterior de un niño nacido muerto;
- Usted ya ha sido diagnosticado con "diabetes gestacional" durante un embarazo anterior;
- Polihidramnios, es decir, demasiada agua amniótica.
Diagnóstico de diabetes mellitus gestacional
Si se encuentra en una serie de signos que están en riesgo, informe a su médico, quizás le hagan un examen adicional. Si no encuentra nada malo, pasará por otro análisis junto con todas las demás mujeres. El otro pase examen de detección en la diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo.
¿Cómo sucederá esto? Se le pedirá que realice un análisis llamado "Prueba de tolerancia oral para la glucosa". Tendrá que beber un líquido endulzado que contenga 50 gramos de azúcar. En 20 minutos habrá una etapa menos placentera: extraer sangre de la vena. El hecho es que este azúcar se absorbe rápidamente, después de 30-60 minutos, pero las indicaciones individuales varían, es decir, es de interés para los médicos.Entonces descubren qué tan bien el cuerpo puede metabolizar la solución dulce y absorber la glucosa.
Si el formulario en la columna "resultados del análisis" es una cifra de 140 mg / dl (7,7 mmol / l) o superior, esto ya es alto nivel. Se le dará otro análisis, pero esta vez después de varias horas de inanición.
Tratamiento de la diabetes mellitus gestacional
La vida en diabéticos, francamente hablando, no es azúcar, tanto literal como figurativamente. Pero esta enfermedad puede controlarse si usted sabe cómo seguir las instrucciones médicas con claridad.
Entonces, ¿qué ayudará a lidiar con la diabetes gestacional en el embarazo?
- Control del nivel de azúcar en la sangre. Esto se hace 4 veces al día, con el estómago vacío y 2 horas después de cada comida. Tal vez, necesitará controles adicionales, antes de las comidas;
- Análisis de orina. No debería tener cuerpos cetónicos: muestran que la diabetes mellitus no está controlada;
- Cumplimiento de una dieta especial, que el médico le indicará. Esta pregunta se considerará a continuación;
- Ejercicio razonable con el consejo de un médico;
- Control sobre el peso corporal;
- Terapia con insulina si es necesario.Por el momento, durante el embarazo, solo se permite la insulina como un fármaco antidiabético;
- Control de la presión arterial
Dieta en la diabetes mellitus gestacional
Si le han diagnosticado diabetes gestacional, tendrá que volver a examinar su dieta; esta es una de las condiciones para el tratamiento exitoso de esta enfermedad. Por lo general, con la diabetes, se recomienda reducir el peso corporal (esto contribuye a aumentar la resistencia a la insulina), pero el embarazo no es un momento para perder peso, porque la fruta debe recibir todos los nutrientes que necesita. Significa que es necesario reducir el contenido calórico de los alimentos, sin reducir su valor nutricional.
1. Comer comidas pequeñas 3 veces al día y otras 2-3 veces al mismo tiempo. ¡No te saltes las comidas! El desayuno debe ser 40-45% de carbohidratos, la última merienda también debe contener carbohidratos, aproximadamente 15-30 gr.
2. Evite los alimentos fritos y grasos., así como alimentos ricos en carbohidratos de fácil digestión. Estos incluyen, por ejemplo, productos de confitería, así como pasteles y algunas frutas (plátano, caquis, uvas, cerezas, higos). Todos estos productos se absorben rápidamente y provocan un aumento en los niveles de azúcar en la sangre, tienen pocos nutrientes, pero muchas calorías.Además, para nivelar su alto efecto glucémico, se necesita demasiada insulina, lo cual es un lujo inaceptable en la diabetes.
3. Si siente náuseas en la mañana, guarde en su mesa de noche una galleta o una galleta salada seca y coma algunas piezas antes de levantarse de la cama. Si está recibiendo tratamiento con insulina y nauseas en la mañana, asegúrese de conocer cómo lidiar con un nivel bajo de azúcar en la sangre.
4. No comas comida rápida. Se someten a un proceso industrial preliminar para reducir el tiempo de preparación, pero su efecto sobre el aumento del índice glucémico es mayor que el de los análogos naturales. Por lo tanto, excluya de la dieta los fideos sublimados, la cena de sopa "durante 5 minutos" de un sobre, gachas instantáneas, puré de papas sublimado.
5. Preste atención a los alimentos ricos en fibra: gachas de avena, arroz, pasta, verduras, fruta, pan de grano entero. Esto es cierto no solo para las mujeres con diabetes gestacional: cada mujer embarazada debe comer de 20 a 35 gramos de fibra por día. ¿Por qué la fibra es tan útil para los diabéticos? Estimula el trabajo de los intestinos y disminuye la absorción del exceso de grasa y azúcar en la sangre. Más alimentos ricos en fibra contienen muchas vitaminas y minerales necesarios.
6. Las grasas saturadas en la dieta diaria no deben ser más del 10%. Y, en general, use menos productos que contengan grasas "ocultas" y "visibles". Excluya salchichas, salchichas, salchichas, tocino, productos ahumados, carne de cerdo, cordero. Mucho más preferibles son las carnes magras: pavo, ternera, pollo y también pescado. Retire toda la grasa visible de la carne: manteca de cerdo de la carne y de la piel de las aves. Cocine todo de una manera suave: cocine, hornee, cocine por un par.
7. Preparar la comida no para la grasa, pero en aceite vegetal, pero no debería ser demasiado.
8. Beba al menos 1,5 litros de líquido por día (8 vasos)
9. Tu cuerpo no necesita tales grasas, como margarina, mantequilla, mayonesa, crema agria, nueces, semillas, queso crema, salsas.
10. ¿Cansado de las prohibiciones? También hay productos que puedes no hay limite - contienen pocas calorías y carbohidratos. Estos son los pepinos, tomates, calabacín, champiñones, rábano, calabacín, apio, lechuga, judías verdes, repollo. Úselos en comidas básicas o como refrigerios, es mejor - en forma de ensaladas o hervidas (hervir de la manera habitual o para una pareja).
11. Asegúrate de que tu cuerpo esté provisto de todo un complejo de vitaminas y mineralesNecesario durante el embarazo: pregunte a su médico si la administración de suplementos de vitaminas y minerales necesarios.
Si la terapia de dieta no funciona, y el azúcar en la sangre se mantiene en un alto nivel o en un nivel normal de azúcar en la orina se detecta constantemente cuerpos cetónicos - se le asignará terapia de insulina.
La insulina se administra mediante una inyección única, ya que es una proteína, y si intenta iniciar sesión en forma de comprimidos, se destruyó por completo bajo la influencia de nuestras enzimas digestivas.
Las preparaciones de insulina se añaden desinfectantes, por lo que no limpian la piel con alcohol antes de la inyección - alcohol destruye la insulina. Naturalmente, es necesario utilizar jeringas desechables y observar una buena higiene personal. Todos los demás pormenores de la terapia con insulina le serán comunicados por su médico.
Ejercicio físico en la diabetes gestacional embarazada
¿Crees que no es necesario? Por el contrario, ayudan a mantener una buena salud, mantener el tono muscular, una recuperación más rápida después del parto. Además, mejoran la acción de la insulina y ayudan a no aumentar de peso. Todo esto ayuda a mantener el nivel óptimo de azúcar en la sangre.
Comprométase con los tipos habituales de actividad activa que le gusten a usted y traiga placer: caminar, gimnasia, ejercicios en el agua. No hay cargas en el estómago, sobre sus ejercicios favoritos "para la prensa" que hasta ahora tienen que olvidar. No se involucre en los deportes que están llenos de lesiones y caídas: equitación, ciclismo, patinaje, esquí, etc. Lea más acerca de las mujeres embarazadas →
Todas las cargas, ¡por bienestar! Si te sientes mal, hay dolores en la parte inferior del abdomen o en la parte posterior, detente y recupera el aliento.
Si está tomando terapia con insulina, es importante saber que durante el ejercicio físico puede producirse hipoglucemia, ya que tanto la actividad física como la insulina reducen la cantidad de azúcar en la sangre. Verifique el nivel de azúcar en la sangre antes y después de su entrenamiento. Si comenzó a estudiar una hora después de comer, después de las clases puede comer un bocadillo o una manzana. Si han pasado más de 2 horas desde la última comida, es mejor tomar un refrigerio antes del entrenamiento. Asegúrese de llevar jugo o azúcar en caso de hipoglucemia.
Diabetes gestacional y parto
La buena noticia es que después del nacimiento, la diabetes gestacional generalmente pasa; en la diabetes mellitus se desarrolla solo en el 20-25% de los casos. Sin embargo, el nacimiento en sí mismo debido a este diagnóstico puede ser complicado.Por ejemplo, debido a que el niño fetal ya se ha mencionado sobrealimentación puede nacer muy grande.
Muchas personas pueden haber querido ser "héroes", pero el gran tamaño del bebé puede ser un problema durante el parto en la mayoría de estos casos, la cesárea se lleva a cabo, y en el caso de la entrega, naturalmente, existe el riesgo de hombros lesiones del niño.
Con diabetes gestacional, niños nacido con un nivel reducido azúcar en la sangre, pero esto puede remediarse simplemente alimentándose. Si la leche aún, pero el calostro no es suficiente bebé, bebé termine la alimentación de mezclas especiales para elevar los niveles de azúcar en la sangre a la normalidad. Y el personal médico supervisa constantemente este indicador, que mide el nivel de glucosa en la frecuencia suficiente antes de alimentar y 2 horas después.
Como regla general, no se requiere ninguna medida especial para normalizar los niveles de azúcar en la sangre de la madre y del niño: el niño, como ya hemos dicho, el azúcar vuelve a la normalidad gracias a la alimentación, y la madre - con la salida de la placenta, que es el "irritante", como produce hormonas. La primera vez después de dar a luz todavía tendrá que seguir para la comida y medir periódicamente el nivel de azúcar, pero eventualmente todo debe normalizarse.
Profilaxis de la diabetes mellitus gestacional
100% de garantía de que nunca se enfrentará a diabetes gestacional no está presente: sucede que las mujeres, para la mayoría de los indicadores que pertenecen al grupo de riesgo, están embarazadas, y viceversa, esta enfermedad le sucede a mujeres que no parecían haber tenido sin prerrequisitos
Si durante el embarazo anterior ya padecía diabetes gestacional, la probabilidad de que regrese es muy alta. Sin embargo, puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes gestacional durante el embarazo, mantener el peso normal y no aumentar demasiado en estos 9 meses. El apoyo a un nivel seguro de azúcar en la sangre lo ayudará y hará ejercicio, siempre que sean regulares y no le causen ninguna molestia.
También tiene el riesgo de desarrollar una forma permanente de diabetes, la diabetes tipo 2. Tendré que ser más cuidadoso después del nacimiento. Por lo tanto, no es bienvenido tomar medicamentos que aumenten la resistencia a la insulina: ácido nicotínico, medicamentos glucocorticoides (estos incluyen, por ejemplo, dexametasona y prednisolona).
Tenga en cuenta que algunas píldoras anticonceptivas pueden aumentar el riesgo de diabetes, por ejemplo, progestina, pero esto no se aplica a los medicamentos combinados de dosis baja. Al elegir un anticonceptivo después del nacimiento, siga las recomendaciones del médico.
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