La inseminación intrauterina es un método de tecnología de reproducción asistida, que consiste en la introducción artificial en la cavidad uterina a través del canal cervical de la esperma. Al mismo tiempo, se excluyen las relaciones sexuales. La fertilización es posible con la esperma de la pareja sexual o el donante de la pareja.
La principal característica de la FIV, a la que difiere de la inseminación, es la fertilización artificial de un óvulo con un espermatozoide en un tubo de ensayo; con inseminación, la fertilización ocurre naturalmente.
Con esta técnica, solo los espermatozoides que ingresan a la cavidad del útero son artificiales y la fertilización ocurre dentro del cuerpo femenino. En este pre-esperma se trata a un estado similar al natural después del coito.
Indicaciones para la inseminación intrauterina
Las indicaciones para la inseminación intrauterina de esperma de un marido pueden ser tanto del lado de las mujeres como de los hombres.
Del lado femenino:
- infertilidad asociada con la posición del moco cervical, que no permite que los espermatozoides entren en la cavidad uterina;
- Vaginismo, cuando la relación sexual es dolorosa o imposible.
Del lado masculino:
- naturaleza subfertilnogo esperma, cuando se violan las propiedades de los espermatozoides, su movilidad se reduce, sin embargo, todavía hay formas móviles saludables;
- trastornos de la naturaleza eyaculatorio-sexual.
La inseminación de esperma del donante se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones del compañero en los casos en que:
- El factor de la infertilidad es el factor masculino: los espermatozoides están muertos o inmóviles;
- hay contraindicaciones médico-genéticas;
- trastornos de la naturaleza eyaculatorio-sexual.
Por parte de una mujer, hay una indicación para la inseminación con esperma del donante: la ausencia de un compañero.
Preparación de
Antes del procedimiento, los socios deben saber cómo prepararse para la inseminación. La preparación consiste en realizar una serie de análisis después del consentimiento oficial de las parejas sexuales.
Antes del procedimiento, se administran análisis de sangre generales y especiales para la hepatitis B y C, VIH, sífilis.
Los análisis para la inseminación se deben dar a ambas parejas sexuales a fin de excluir enfermedades graves que pueden interferir con el desarrollo normal y el embarazo.
Procedimiento de la inseminación intrauterina
El procedimiento de inseminación se lleva a cabo en 3 etapas.
Paso 1 - Estimulación de la ovulación. Consiste en la sincronización de la maduración del óvulo, la ovulación y la inseminación.
Mensualmente muchos huevos maduran, de los cuales solo uno o dos dominan, maduran y ovulan. Si en ese momento las células de esperma ingresan a las trompas de Falopio, entonces puede ocurrir un embarazo.
Si una mujer no desarrolla la ovulación por sí misma, aplique medicamentos para estimular la maduración de los óvulos. La selección de un medicamento se realiza individualmente, teniendo en cuenta las características fisiológicas de cada mujer. El ginecólogo selecciona la dosis mínima necesaria, que puede conducir a la ovulación.
Después de la aplicación de la droga, se realiza una ecografía, que permite determinar el momento de la ovulación. Además, se controlan los análisis de sangre para ajustar la dosis del estimulante.
Si no se realiza la monitorización, la ovulación puede no producirse si la dosis es insuficiente. En el caso de una dosis grande, puede ocurrir ovulación múltiple y embarazo múltiple.
Antes de la inseminación, una mujer se somete a dos o cuatro ciclos de estimulación de la ovulación para determinar el momento de la ovulación. Si la ovulación procede correctamente, en ese momento se realiza la inseminación. En el caso de la ovulación múltiple, el procedimiento no se lleva a cabo.
Paso 2 - valla de esperma. La esperma se toma el día del procedimiento propuesto. Después de eso, los expertos seleccionan células de esperma. Luego los mejores de ellos se colocan en el medio de incubación durante 2-4 horas, después de lo cual se realiza un procedimiento de inseminación directa.
Paso 3 - Inseminación intrauterina con esperma de un esposo o donante. El procedimiento se realiza el día seleccionado una vez.
Se inserta un catéter de plástico delgado en la cavidad uterina. En este caso, el esperma se encuentra cerca de la boca de las trompas de Falopio. Dada la estimulación de la ovulación, la mejora de la calidad de los espermatozoides, su ubicación cerca de las trompas de Falopio, la probabilidad de embarazo está aumentando.
Qué sucede después del procedimiento
Después del procedimiento, la mujer vuelve a la vida normal. La efectividad de la inseminación es de hasta 20% después de un solo procedimiento.Como regla general, no se recomienda realizar la inseminación más de tres veces, ya que la causa de la infertilidad puede ser otro factor desconocido, que requiere un examen y tratamiento adicionales.
La prueba de embarazo después de la inseminación se puede llevar a cabo de la misma manera que con el inicio de un embarazo fisiológico. Si no hay menstruación, entonces la prueba de hCG puede ser positiva ya en los primeros días de la demora.
Si una pareja casada tiene una opción, llevar a cabo la FIV o la inseminación, en ausencia de contraindicaciones, la inseminación artificial puede posponerse, y el cuerpo debe recibir fertilización fisiológica.
Contraindicaciones para la inseminación
Pueden ser absolutos y relativos por parte de las mujeres.
Entre los más distinguidos:
- enfermedades extragenitales en la etapa de descompensación;
- enfermedades psicosomáticas;
- patología de los órganos reproductivos, que previenen el inicio, la preservación y el embarazo;
- formaciones tumorales benignas o malignas de los ovarios;
- cáncer de cualquier órgano y sistema.
De las contraindicaciones relativas, destacan aquellos que, después del tratamiento apropiado, desaparecen, así como la inflamación de cualquier órgano.
Autor: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, obstetra-ginecóloga
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