problema de la infertilidad femenina y masculina es una de las principales prioridades de hoy. La oportunidad de experimentar la alegría de la maternidad y la paternidad puede dar técnicas de reproducción asistida como la ICSI. Este procedimiento, a pesar del coste, es la versión más avanzada de la ya conocida fertilización métodos extracorpórea (FIV).
La efectividad de este procedimiento depende directamente de la gravedad del diagnóstico, que causó la infertilidad. En promedio, esta cifra es del 55% o superior.
Descripción del método
La esencia de este procedimiento consiste en introducir el espermatozoide directamente en el óvulo. El procedimiento estándar de fertilización in vitro requiere el uso de varios espermatozoides. Un espermatozoide es suficiente para implementar ICSI.
Al realizar la fertilización in vitro de acuerdo con el método ICSI, no hay una dependencia particular entre la calidad de los espermatozoides seleccionados y la probabilidad de quedar embarazada. Esta circunstancia hace de este método uno de los métodos de fertilización más efectivos y modernos.
Otra ventaja importante de esta técnica es la posibilidad de la fertilización de una mujer, incluso en circunstancias en las que un hombre se diagnostica la infertilidad severa o que tienen una ausencia congénita de los conductos deferentes. Más sobre la infertilidad masculina →
Indicaciones para ICSI
en el procedimiento de fertilización in vitro de procedimiento ICSI tiene algunas indicaciones generales, entre los cuales son:
- infertilidad en mujeres, causada por la presencia de un proceso adhesivo en las trompas de Falopio;
- ausencia de espermatozoides en el fluido seminal (azoospermia);
- ausencia completa de un acrosoma en la estructura del espermatozoide;
- contenido completo de espermatozoides en el eyaculado al menos 13% (teratozoospermia);
- bajo contenido de espermatozoides en el líquido seminal (oligozoospermia);
- las consecuencias de una vasectomía;
- ausencia congénita de los conductos deferentes;
- una disminución en la calidad del fluido seminal después de su crioconservación;
- una historia de intentos concepción sin éxito por la fertilización in vitro;
- presencia de anticuerpos antiesperma en el fluido seminal.
El uso de ICSI en la fertilización in vitro como una especie de da 80% de garantía de la fertilización.Un embarazo completo en este caso ocurre en 40-60% de las mujeres que han recurrido a este procedimiento.
La probabilidad de un resultado positivo depende de la calidad de las células reproductoras masculinas y femeninas utilizadas.
Otros factores que afectan la calidad de este procedimiento incluyen:
- experiencia y competencia de los especialistas médicos que realizan el procedimiento;
- la edad de mujeres y hombres;
- presencia de patologías concomitantes de órganos y sistemas;
- el estado del huevo;
- la severidad de la infertilidad tanto de hombres como de mujeres.
En general, a pesar del alto costo, este procedimiento es altamente efectivo.
Preparación de
La etapa primaria de preparación para la fertilización con la ayuda de la técnica ICSI es prescribir una preparación hormonal para la mujer que estimula la maduración del óvulo.
La preparación del hombre para el procedimiento consiste en tomar una porción de eyaculación. El procedimiento para la entrega del espermatozoide al óvulo se lleva a cabo bajo un microscopio electrónico, que magnifica la imagen 400 veces.
Antes de que el especialista en transferencia retire la cubierta externa del huevo a través de la enzima hialuronidasa.
Luego, el experto captura con precisión la esperma previamente seleccionada con una pipeta especial ultrafina, la inyecta en el óvulo y libera la esperma.
Una condición obligatoria para la preparación preliminar es la presentación de análisis especiales. Esto se aplica igualmente a mujeres y hombres.
A la lista de las investigaciones obligatorias es posible llevar:
- RW: estudio de la sangre para la sífilis;
- determinación del tipo de sangre y factor Rh;
- un análisis de sangre para hepatitis C y B;
- un análisis de sangre para VIH y SIDA.
Los resultados de la prueba de laboratorio son válidos por 90 días.
Para una mujer, los siguientes tipos de pruebas son obligatorias:
- El estudio de un frotis tomado de la superficie del tracto genital. Este estudio es necesario para excluir las ETS y las infecciones encubiertas;
- análisis de sangre clínicos y bioquímicos, necesarios para eliminar enfermedades inflamatorias en el cuerpo de una mujer;
- análisis clínico de orina, que permite evaluar la función renal;
- examen del frotis vaginal;
- coagulograma, que permite evaluar la capacidad de coagulación de la sangre;
- una prueba de sangre para el contenido de hormonas tales como testosterona, estradiol, prolactina, progesterona, DGA-S, TTG, LH, FSH).
Otro requisito previo para una preparación exitosa para el procedimiento de fertilización ICSI es obtener una consulta de un ginecólogo que pueda evaluar todos los posibles riesgos y consecuencias.
La etapa preparatoria para los hombres es llevar a cabo un espermograma que le permita evaluar la composición cualitativa y cuantitativa del líquido seminal.
Los principales componentes del espermograma son:
- determinación de la concentración de leucocitos en el fluido seminal;
- prueba para determinar el nivel de motilidad de los espermatozoides en condiciones artificiales;
- la definición de infecciones de transmisión sexual;
- MART-test;
- examen del frotis después de la tinción preliminar.
El día de la punción del óvulo, a una mujer se le prohíbe estrictamente tomar alimentos, y el uso de líquidos debe acordarse con el médico tratante.
La preparación preliminar del hombre proporciona la abstinencia del contacto sexual 3-4 días antes del procedimiento. Además, beber alcohol está contraindicado en unos días.
Debe tenerse en cuenta que la fertilización con ICSI no excluye el riesgo de que el niño herede enfermedades genéticas que los padres puedan padecer. Esto es especialmente cierto para los hombres.
Para excluir tal riesgo, es necesario llevar a cabo un diagnóstico especial antes de implantar el embrión terminado en el útero de la mujer. Determine la presencia de un gen particular cuando el cigoto se encuentra en la etapa de más de 6 blastómeros.
Procedimiento
A diferencia del procedimiento estándar para la fertilización in vitro, el método ICSI se basa en la introducción artificial de un espermatozoide preseleccionado en el huevo. Gracias al proceso descrito, la probabilidad de una fertilización exitosa es de al menos un 75%.
Después de la unión de las células sexuales masculinas y femeninas, el óvulo fertilizado se transporta al útero del útero de la mujer, donde se une y se desarrolla más.
La transferencia de un óvulo fertilizado se lleva a cabo unos días después de la interconexión de las células sexuales. El período de espera es necesario para que el zygote listo para comenzar comience el proceso de su división.
Un paso importante en este procedimiento es la selección de una célula germinal masculina adecuada. Es el factor masculino el que juega un papel decisivo en la formación de un embrión completo.
El indicador de la utilidad del espermatozoide es su capacidad de reaccionar al ácido hialurónico, cubriendo el ovocito desde el exterior.
La tarea del embriólogo es seleccionar células sexuales masculinas activas y de pleno derecho, que se usarán para implantar a las mujeres en el óvulo.
Resumiendo, podemos decir que el procedimiento de fertilización in vitro mediante el método ICSI es una forma única de resolver el problema de la infertilidad femenina y masculina. No hay mejores análogos para hoy.
A pesar del alto costo y la complejidad del proceso de ICSI, la fertilización puede garantizarle a una mujer la alegría de la maternidad con una probabilidad del 60%.
Autor: Ganshina Ilona, doctor
especialmente para Mama66.com
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