FIV en el ciclo natural

Send

Cuando una pareja estéril se decidió por FIV, los futuros padres quieren que el procedimiento ha dado resultado positivo tan pronto como sea posible y era seguro para la madre y el embrión. Dado que la familia rara comienza información FIV sin preparación, muchas parejas ven la solución a su problema de pasar la FIV en el ciclo natural, que se considera la más suave.

Pero es todo sólo en este método y es necesario siempre para detener la elección en él?

La esencia y las características de la FIV en el ciclo natural

Eco en un ciclo natural de FIV o sin estimulación - es un método que se basa en los ovocitos fertilización artificial obtenida durante el ciclo menstrual natural, sin estimular preparados hormonales, seguido por la siembra del embrión en el útero. En otras palabras, los médicos intervienen en el proceso de formación del embrión sólo en la etapa de la fertilización, que se produce fuera del cuerpo de la mujer embarazada, y todo el cuidado de la correcta formación del huevo y su maduración se basa únicamente en el cuerpo femenino.

Los protocolos en ciclos naturales tienen grandes ventajas sobre otros tipos de fertilización in vitro.

Máximo fisiológico

El sistema endocrino es una mujer sana es único, el cuerpo mediante una combinación compleja de las concentraciones de hormonas sexuales crea las mejores condiciones para la maduración del óvulo y la ovulación, lo que no se puede lograr con la ayuda de hormonas. Durante la FIV ciclo natural no usado drogas para estimular el crecimiento folicular y la ovulación óvulo, sin embargo este tipo de la fertilización in vitro que es más fisiológica.

Hay estudios científicos que muestran que el embrión formado por la fecundación del óvulo "natural" es más viable.

Baja carga hormonal

La falta de uso de drogas estimulantes hormonales en los protocolos en los ciclos naturales de impacto positivo en la salud general de las mujeres. estrés fisiológico excesiva no están sujetos a los riñones, hígado, mujer embarazada tejido mamario. No efecto negativo sobre el revestimiento del estómago (gastritis - una complicación común de IVF con estimulación), sistema cardiovascular (no una mujer plagado de saltos de la presión arterial y el fenómeno de la distonía vegetativa-vascular).

No conduce al síndrome de hiperestimulación ovárica

Es una condición patológica que se basa en los ovarios "sverhotvet" para estimular la ovulación introducción de hormonas en protocolo de IVF estándar.

Los altos niveles de hormonas sexuales aumenta la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos a la porción líquida de la sangre (la congestión se produce una gran cantidad de líquido en la cavidad peritoneal y torácica), la caída de presión de la sangre, mal funcionamiento cardíaco, el desarrollo de coágulos de sangre. FIV en el ciclo natural no utiliza estimulantes, lo que no hay riesgo de una respuesta "equivocada" por los ovarios.

Se previene el embarazo múltiple

Cuando los protocolos en los ciclos naturales de la mujer embarazada se sienta generalmente un embrión. El clavar 2 embriones producidos en muy raras ocasiones, si kriozamorozki múltiples óvulos obtenidos en varias ciclo menstrual natural, seguida de la inseminación artificial y la cría de embriones obtenidos.

¿Por qué los médicos están en contra de embarazos múltiples con FIV? Esto se debe al hecho,que estar embarazada con el bebé después de la fecundación in vitro a menudo va más duro que con la concepción natural: un alto riesgo de embarazo amenaza la interrupción no viable de parto prematuro. Los más embriones en el útero, mayor será la carga sobre el cuerpo de la mujer y el riesgo de estas complicaciones.

Por otra parte, cuando la replantación de varios embriones (2) plantea la cuestión de la reducción de algunos de ellos después de la selección de los embriones más bien adherentes. Este es un gran estrés emocional para la madre y siempre se combina con las creencias religiosas de parejas.

No hay problema de almacenamiento (destrucción) de embriones "extra"

Si la estimulación Política de FIV Pay entonces recibir inmediatamente un gran número de ovocitos maduros (20), que se examinan en busca de anomalías, a continuación, los embriones derivados fertilizados artificialmente se cultivaron hasta 3-5 días de edad y podsazhivayut el útero. Estos pasos pueden aparecer en los embriones "extra" que son saludables, viables (puede ser mujer podsazheny), pero no entre la "suerte", colocado en el cuerpo de la futura madre.

En esta situación, la cuestión de su conservación (cryozamorozke) o la destrucción. Esto causa grandes dificultades médico-éticas, moral-religiosas y técnicas.Con los protocolos en ciclos naturales, se obtiene un embrión y no surgen preguntas similares.

Una gran cantidad de protocolos en una fila

Dado que la FIV no usa medicamentos agresivos en el ciclo natural, es posible llevar a cabo varios protocolos seguidos. A modo de comparación, la FIV con estimulación con resultado negativo puede llevar a cabo el siguiente protocolo no antes de los 2 meses (2 ciclos menstruales).

El lado financiero del problema

El costo de la FIV en el ciclo natural es mucho menor que otros métodos de fertilización in vitro, que puede ser un factor decisivo en la elección de un método para tratar la infertilidad en las parejas casadas con un presupuesto limitado.

Indicaciones y contraindicaciones

Una pareja casada puede confiar en el tratamiento de FIV en un ciclo natural para el tratamiento de la infertilidad en los siguientes casos.

La futura madre es menor de 35 años. A los pacientes en edad avanzada se les ofrece un protocolo de FIV estándar con estimulación.
Una mujer tiene un ciclo menstrual regular que dura de 28 a 35 días, lo que se confirma repetidamente con los resultados de los ultrasonidos y los análisis de sangre en busca de hormonas.
La causa de la infertilidad de la pareja es la obstrucción de las trompas de Falopio.
Una futura madre no quiere ingresar al protocolo estándar de FIV con estimulación (por el motivo que sea) o tiene una experiencia negativa.
La mujer tiene contraindicaciones para la estimulación de los ovarios (enfermedades oncológicas transferidas y operadas, trastornos de la coagulación de la sangre, enfermedad hepática grave, riñón).
La futura madre se enfrentó al problema de la falta de apego de un embrión cualitativo saludable en el útero durante la FIV con estimulación. En ausencia de estimulación hormonal del endometrio, el embrión "toma" lo mejor.
Una respuesta pobre a la estimulación hormonal (ovarios "débiles"), cuando incluso con las dosis máximas permisibles de estimulantes de la ovulación es posible obtener 1-3 óvulos.

¿En qué casos es mejor para una pareja casada abandonar los protocolos en ciclos naturales?

La futura madre tiene más de 35 años.
"El culpable" de las parejas de infertilidad es un hombre. Cuanto peor es la calidad de los espermatozoides, más posibilidades de obtener un embrión no viable, y dado que es solo 1, el riesgo no está justificado.
Ciclo menstrual irregular y ausencia de ovulación natural.

¿Cómo se realiza el procedimiento de FIV en el ciclo natural?

mujer sana en cada ciclo menstrual se produce en el óvulo del ovario de maduración 1 (rara vez 2). Inclinando a la influencia de las hormonas sexuales, las células germinales femeninas maduros alrededor de la mitad del ciclo ovula, es decir, deja el folículo, y desciende en las trompas de Falopio para su posterior fertilización.

Si la futura madre ofreció programa de FIV en el ciclo natural, que incluye los siguientes pasos.

Un examen estándar de un hombre y una mujer antes de cualquier tipo de tecnología de reproducción asistida.
Controlar el crecimiento y el desarrollo del folículo dominante mediante ultrasonidos en un día y prueba bioquímica de orina (test de ovulación) y la medición de la temperatura basal de la casa todas las mañanas de 7-8 días desde el inicio de la menstruación.
36 horas antes de la inyección de ovulación estimado de la preparación de hCG es producida que promueve la ovulación y la formación de cuerpo lúteo calidad en lugar de ruptura del folículo.
Cerca de un huevo maduro con un pinchazo. El procedimiento se realiza bajo anestesia local o con una pequeña sedación.
Selección de esperma y preparación para FIV o ICSI.
Inseminación artificial "in vitro".
Cultivo del embrión a 3 o 5 días de edad.
La implantación del embrión de la futura madre en el útero. Después de esto, se puede dar apoyo en forma de preparaciones de progesterona (dyufaston, mañana).
Control del nivel de hCG 2 semanas después de la replantación.

La efectividad del método y las posibles razones del fracaso

A pesar de todas las ventajas, la FIV sin estimulación tiene un inconveniente importante, que a menudo supera las virtudes: la probabilidad de embarazo es muy baja en comparación con el protocolo estándar.

La frecuencia de embarazos con FIV en el ciclo natural es del 7% en términos de cada protocolo iniciado; y para cada embrión embrionario - alrededor del 16%. En otras palabras, de cada 100 mujeres que ingresaron al protocolo en ciclos naturales, solo 7 quedaron embarazadas. De las 100 mujeres que fueron implantadas con el embrión, solo 16 tendrán implantación.

Tal baja efectividad se debe a la naturaleza fisiológica del proceso. En una mujer sana, incluso en las condiciones más favorables de contacto directo entre el óvulo y el esperma, la probabilidad de fertilización es del 80%. Dado que con la FIV en el ciclo natural se produce un huevo, algunas de las mujeres embarazadas fallan en la etapa de inseminación artificial.

La concepción exitosa no significa que la formación de un embrión sano. Cuando el FIV estimulación aproximadamente la mitad de los huevos fertilizados obtenidos y puede formar un embrión viable, y la otra matriz, y no a partir de la división. A partir de estos embriones Más medio se elimina por los resultados de las pruebas genéticas. FIV en el ciclo natural, sólo hay un embrión, lo que significa que las posibilidades de una unión exitosa del embrión sano suficientemente bajo.

En el 10-15% de todos los protocolos iniciados en los ciclos naturales es su terminación antes de tiempo debido a la repentina ovulación huevo. "Skip" fuera de las células reproductoras femeninas de la lata médico ovario por varias razones:

la liberación espontánea de LH;
A falta de que el paciente tenga periódicamente la oportunidad de venir a los EE.UU. y producir prueba de orina bioquímica (test de ovulación) en casa;
problemas técnicos: no hay suficientes clínicas buen equipo destinado a la fecundación in vitro, la falta de especialistas altamente calificados de diagnóstico de ultrasonido.

En el caso de que en la próxima ecografía el médico dice que el óvulo abandona el ovario, el protocolo se considera la terminación prematura.

Cómo prepararse para el procedimiento

La FIV en el ciclo natural es una manipulación médica responsable, y los futuros padres, por supuesto, están preocupados con la cuestión de cómo hacerlo para aumentar las posibilidades de obtener un resultado positivo.

¿Qué se puede hacer en la etapa de tratamiento de la infertilidad que precede a ECO?

Si la futura madre fuma, entonces debes dejar de fumar. Se ha demostrado científicamente que la probabilidad de desarrollar un embarazo después de la FIV en las mujeres fumadoras es una vez y media menor que la de los no fumadores.
Ajuste la dieta y equilibre la dieta diaria. Coma más frutas y verduras de temporada.
Proporcione al cuerpo la actividad física necesaria durante el día: gimnasia, baile, natación o simplemente caminar durante al menos 1 hora.
Normalice el sueño: 8 horas al día.

¿Qué puedes hacer mientras estás en el protocolo?

Siga con precisión las recomendaciones del médico tratante y sinceramente cree que el procedimiento será exitoso. Una actitud positiva no solo ayuda a la futura madre a mantener la calma y la confianza en el éxito, sino que también tiene un efecto terapéutico, suprimiendo la formación de hormonas del estrés que afectan negativamente la implantación del feto.

medicina reproductiva moderna junto con una "limpia" y sin protocolos de estimulación FIV usando el ciclo natural modificado. Esto significa que en ciertas etapas del tratamiento, se encuentran medicamentos que aumentan las posibilidades de un resultado positivo. Estos incluyen medicamentos que mejoran la calidad de los huevos, por ejemplo, Ovitrel, Pregnil, así como los medicamentos que impiden la ovulación prematura incontrolada (Tsetrotid, Orgalutran).

La reproducción no es estática, las nuevas tecnologías se desarrollan cada año para ayudar a las parejas sin hijos a ser felices padres. FIV en el ciclo natural no es una excepción, gracias a los avances modernos en un futuro próximo, este método no sólo será la más suave, pero también el más eficaz entre todos los tipos de fertilización in vitro.

Autor: Gulnara Odemis Nailevna, un obstetra-ginecólogo