La escarlatina es una enfermedad infecciosa infecciosa aguda causada por una microflora patógena (estreptococo hemolítico del grupo B) y se manifiesta como un exantema característico con afectación nasofaríngea. La enfermedad es peligrosa por el desarrollo de complicaciones sépticas purulentas y alérgicas infecciosas: otitis, sinusitis, reumatismo, nefritis, carditis y otras.
Los síntomas de la fiebre escarlata en niños difieren en una cierta secuencia en formas típicas - una erupción característica, intoxicación, lesiones de la nasofaringe y la lengua. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado - es la base de un pronóstico favorable de la infección y la prevención de su curso complicado.
Formas de la enfermedad
Las formas típicas de la escarlatina caracterizado por gravedad, que está determinada por la gravedad de los síntomas de intoxicación y la actividad de los procesos inflamatorios locales. Dependiendo de la severidad de estos síntomas emitir luz, las formas moderadas y severas de la enfermedad.
Las formas atípicas de patología son:
- borró - escarlatina en niños manifestada expresa débilmente en los síntomas E-típica hay signos particular de las etapas de desarrollo y se diagnostica mediante la identificación del patógeno;
- formas ekstrafaringealnye que se caracterizan por la ausencia de lesiones nasales (amigdalitis o faringitis) y manifiestan la erupción característica y la intoxicación:
- herido
- quemar
- postparto.
Las carreras más difíciles de forma hipertóxica y hemorrágico de la escarlatina, que ahora son extremadamente raros.
Etapas del desarrollo de la enfermedad y síntomas
El período de la ingestión del patógeno antes de los primeros síntomas de la fiebre escarlata (periodo de incubación) en niños es en promedio de 5-7 días, un máximo de 12 días.
Los síntomas de la escarlatina en niños, primero y posteriores, tienen características y secuencia de aparición características.
Los primeros signos de la enfermedad se manifiestan como:
- síntomas de intoxicación pronunciadas - letargo, somnolencia, náuseas, vómitos a veces, dolor de cabeza, escalofríos;
- fiebre - aumento de la temperatura de 38 a 39,5 C y superior;
- manifestaciones locales en la nasofaringe - dolor al tragar, aumentaron, enrojecimiento e hinchazón de las amígdalas.
Después de 2-3 horas después de la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad en el cuerpo del niño aparece la erupción escarlata - melkotochechnye rosa brillante o sarpullido rojo en el fondo de enrojecimiento de la piel (enrojecimiento de la piel resistente).La erupción aparece por primera vez en el área de la cara, el cuello y el pecho, poco a poco, el plazo de 1-2 días, se extendió a la espalda, el abdomen y las extremidades.
Las erupciones más activas aparecen en pliegues naturales, en las superficies laterales y las mejillas. Una característica distintiva de la fiebre escarlata se considera que es un triángulo nasolabial pálido en el contexto de un enrojecimiento brillante de las mejillas ( "llameante" mejillas), y la hinchazón de la cara. Las erupciones no van acompañadas de picazón y desaparecen 3-7 días después del inicio. Una de las características consideradas peladura erupción escarlatina después de la desaparición primera escala, a continuación, en forma de placa.
En el contexto del período activo de erupcionesA través de 3-12 horas después de la aparición de los síntomas de la fiebre escarlata, un aumento de la temperatura se produce, lo que mantiene todo el tiempo de propagación de la erupción y cae a su terminación.
Se considera que un signo característico de la escarlatina que ser mayor fragilidad de los vasos sanguíneos (Rumpel-LEED de síntomas) - en su lugar un torniquete aparecen hemorragias o hemorrágico erupción.
Después de 3-6 horas en el fondo de la aparición de erupciones el desarrollo de inflamación activa en la nariz y la garganta - arrojar convierte hiperemia brillante ( "en llamas"), en las amígdalas aparecen incursiones de color amarillo o gris sucio, los huecos se llenan de pus.Claro aumento de los ganglios linfáticos y perednesheynyh submandibulares. La lengua está cubierta de una flor gris.
Durante este período de la enfermedad es importante diagnosticar la enfermedad por los síntomas, la investigación y el tratamiento de la escarlatina en niños: desinfectantes antimicrobianos, antiinflamatorios y locales.
Los signos de intoxicación, fiebre y dolor de garganta se reducen en 4-5 días de la enfermedad (todo el período de la aparición de nuevos elementos de erupción cutánea).
En el día 4-6 de la enfermedad se manifiesta otro síntoma característico de la escarlatina: "lengua carmesí". Recubrimiento en la lengua se reduce gradualmente, y se vuelve de color rojo brillante, carmesí con papilas hipertrofiado (ampliado). Este síntoma desaparece 1 o 2 semanas después del inicio.
Erupciones almacenados durante 2 semanas, y luego observaron elementos de fácil pelado erupción cutánea (escamosa) y la 3ª semana de exfoliación cicatrices activados y desarrolla pelado krupnoplastinchatoe, especialmente pronunciada en las manos y los pies.
Diagnosis de la enfermedad
Los síntomas característicos de la escarlatina incluyen:
- erupción típica con un tipo descendente de desarrollo, que desaparece con descamación;
- etapas del desarrollo de la enfermedad;
- angina de pecho - una hiperemia brillante de la garganta que se extiende al paladar blando y la lengua, la aparición de placa y secreción purulenta en las lagunas;
- hiperemia de la lengua con hipertrofia de sus papilas (en cierto momento después de la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad).
Las formas borradas atípicas de la escarlatina a menudo se diagnostican durante la convalecencia; la presencia de escamas de la erupción y la "lengua carmesí" a veces son los únicos signos de la enfermedad.
La confirmación del diagnóstico se lleva a cabo de varias maneras:
- siembra bacteriológica de la nariz y la garganta con asignación de un agente infeccioso;
- métodos inmunológicos:
- prueba cutánea y alérgica;
- pruebas serológicas (PCR, detección de anticuerpos de clase IgM, IgG, ELISA, PGA).
Tratamiento de la escarlatina
Los pacientes con enfermedades graves deben ser hospitalizados en un pabellón de enfermedades infecciosas para la atención oportuna y el tratamiento adecuado. Además, los pacientes que tienen indicaciones epidemiológicas (en ausencia de condiciones para el aislamiento del paciente) y los niños del primer año de vida con formas moderadas de la enfermedad que están acompañados por la temperatura, la intoxicación y la angina de pecho están sujetos a la hospitalización.
El tratamiento de las formas leves y medianas de escarlatina se lleva a cabo en el hogar.
Los principios principales de la terapia de la escarlatina son:
- reposo en cama durante el período de síntomas de la etapa inicial y la altura de la enfermedad en niños (5-7 días);
- dieta con predominio de productos lácteos, jugos de frutas y bayas;
- desintoxicación - abundante bebida fraccional;
- tratamiento etiopatogenético (antibióticos) - penicilinas, macrólidos, cefalosporinas.
Además, se prescribe terapia sintomática
| Grupo de Drogas | ejemplos |
|---|---|
| Tratamiento local de la nasofaringe | Enjuague y riegue la garganta con soluciones antiinflamatorias:
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| Antipirético |
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| Desensibilizar |
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| Inmunotrópico y antiinflamatorio |
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Si es necesario, se prescribe tratamiento fisioterapéutico (UHF, cuarzo).
En la habitación donde el niño está constantemente necesitado, es necesario llevar a cabo la desinfección, la limpieza húmeda periódica y la ventilación durante todo el período de la enfermedad.
El curso del tratamiento antibacteriano es de 7 a 14 días, dependiendo de la forma y la gravedad de la enfermedad.
Complicaciones después de una escarlatina previa
Las primeras complicaciones más frecuentes de la escarlatina que se producen en medio de la enfermedad o 2-3 semanas, es cambios patológicos purulentas-séptico en varios órganos y sistemas:
- linfadenitis supurativa;
- La sinusitis;
- otitis o mastoiditis;
- absceso o flemón periamigdalino;
- sinovitis;
- la meningitis;
- séptica forma de la enfermedad con múltiples foco purulento.
complicaciones infecciosas-alérgicas se desarrollan durante el periodo de recuperación (3-4 semanas después del inicio de la infección):
- jade;
- carditis;
- artritis;
- reumatismo.
Por lo tanto, un momento importante en el período de recuperación se considera que tener cuidado con el médico y los padres - el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado antes de las complicaciones de la fiebre escarlatina justo después de la aparición de los síntomas y los exámenes preventivos para bebés prevista en el período de recuperación (2-3 semanas de la enfermedad): hemograma completo, análisis de orina y ECG .
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra
Consulta de un especialista
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