Infección del tracto urinario en el niño

Send

infección del tracto urinario (UTI) - patologías comunes de la infancia en el que el proceso inflamatorio está involucrado en una o varias partes del sistema urinario.

UTI es un término colectivo. Este concepto incluye la inflamación de la mucosa de la vejiga (cistitis), y la inflamación de la uretra (uretritis), y la inflamación del sistema renal pelvis renal (pielitis). Algunos científicos implican el término UTII e inflamación del riñón en sí (pielonefritis).

Manifestaciones clínicas

La infección del tracto urinario en los niños pequeños generalmente se manifiesta (comienza a manifestarse) con aumentos irrazonables de la temperatura, letargo, capricho. Los niños duermen peor, el sueño se vuelve superficial. El proceso de orinar a menudo va acompañado de un fuerte llanto del niño.

Los síntomas de infección urinaria en niños mayores son más diversos. Entre ellos, a menudo aparece la sintomatología disúrica: micción rápida y dolorosa, nicturia (prevalencia del volumen nocturno de orina durante el día). La incontinencia urinaria, tanto de noche como de día, a menudo se nota, así como la necesidad imperiosa (falsa) de orinar.

Localización del dolor, que surge en la UTI, depende del tema del proceso inflamatorio.Cuando infecciones de la vejiga niños se quejan de dolor en el abdomen, con dolor uretritis se localiza a nivel de los órganos genitales, cuando participan en el proceso inflamatorio de tejido renal se indica un dolor persistente en su lado, al menos en el abdomen.

Cuando se expresa en los síntomas proceso dysuric infecciosas de infecciones urogenitales en los niños a menudo está dominado por el fenómeno de la intoxicación: fatiga, disminución de la concentración, el deterioro del rendimiento, fiebre, sudoración.

Causas y formas de desarrollo

Los agentes patógenos pueden incluir muchos agentes infecciosos: bacterias (Klebsiellaspp, Enterobacter spp, Proteusspp ...), los virus, los hongos. En la mayoría de los casos, como un factor causal son los representantes de la microflora intestinal (por lo general de E. coli, enterococos).

Los microorganismos patógenos pueden ingresar a la lesión de tres maneras.

1. Hematógeno: a través de la sangre

Esta forma de propagar la infección prevalece en los niños pequeños. El foco infeccioso principal en tales casos se encuentra fuera del sistema urinario. Un niño, por ejemplo, puede llevar, o neumonía purulenta omphalitis (inflamación del ombligo), en el que el microorganismo patógeno es entregado a los órganos urinarios con sangre.

2. La vía linfogena

El agente causal ingresa al foco inflamatorio con una corriente de linfa.

3. El camino ascendente

El agente infeccioso ingresa a través de los genitales externos. Muy a menudo camino ascendente de la infección del sistema genitourinario en los niños se produce en las niñas debido a las características anatómicas de la mutilación genital femenina.

Diagnostico

El diagnóstico se basa en las quejas del paciente, un cuadro clínico característico. El niño puede tener un cambio en la transparencia de la orina. Se vuelve turbio, en algunos casos se parece a pus.

En general de orina análisis indicó un aumento del contenido de leucocitos (Le más de 5 en el mismo campo de vista en los niños y Le más de 10 en un campo de vista en las niñas). En las lesiones del tracto urinario superior se puede detectar en cilindros leucocitarias de orina, que son los leucocitos pegados y células epiteliales. cultivo bacteriológico sembrada colonias bacterianas, cuyo número se estima a partir de uno a cuatro cruces.

Reglas para la recolección de un análisis general de orina

Al existir signos de infecciones urogenitales en los niños es importante que la orina se ha montado correctamente.De lo contrario, el diagnóstico puede hacerse erróneamente y el niño es sometido en vano a un tratamiento serio.

El análisis general de la orina se toma por la mañana, en un envase seco y de una sola vez comprado en una farmacia. Para el análisis, se toma la porción promedio de orina, y se recolecta solo después de la higiene preliminar de los órganos genitales externos. Las niñas son importantes para lavarse en la dirección anteroposterior, a fin de no llevar una infección adicional del ano en la vagina. Los muchachos deben estar bien lavadas el glande del pene. procedimientos higiénicos necesarios para llevar a cabo una aplicación obligatoria de jabón o de atención especializada productos. orina recogida para ser entregado al laboratorio dentro de la siguiente hora y media. Si se obtienen estas condiciones en una orina de laboratorio se pueden detectar no sólo los leucocitos en una gran cantidad, sino también un considerable número de bacterias patógenas.

Además, la infección en la orina de niños apoyados por los resultados de los análisis de orina en Nechiporenko (en este caso en 1 ml de orina se encontró a aumentar el número de leucocitos por encima de 4 m.) Y los resultados de las pruebas de orina para Addis Kakkovskomu (orina diaria leucocituria 2.000 000 PC. ¿Se encontró).

En general prueba de sangre encontrado todos los signos específicos de inflamación: leucocitosis, fórmula cambio de leucocitos hacia formas de células jóvenes, el aumento de la velocidad de sedimentación de eritrocitos.

Cuando estudio de ultrasonido órganos urinarios a menudo se identifican anomalías anatómicas o funcionales, que son el principal factor que contribuye a la patogénesis (aparición y progresión) de la enfermedad. Entre los cambios anatómicos en los niños diagnosticados con otra más a menudo de duplicación (triplicando) hipoplasia sistema renal pielocalicial (subdesarrollo) de las estructuras renales, aplasia renal completa (falta de la misma), una duplicación del uréter, pyeloectasia congénita (expansión de la pelvis renal). Las anormalidades funcionales incluyen la presencia de reflujo vesicoureteral, a la que señala pielectasia flujo de orina anormal adquirido, nefropatía dismetabólico (trastorno metabólico en el riñón).

En algunos casos, un diagnóstico local permite definir uro y cistografía, nefrostsitntigrafiya.

Tratamiento

Cuando se expresa síntomas de la intoxicación, se requiere una alta temperatura cumplimiento reposo en cama.De niño dieta excluye los productos todos altamente extractivas: ahumado, salado, tostado, especiado. La comida debe cocinarse al vapor o al cocinar. El modo de beber se incrementa en un 50% en comparación con la norma de edad. Se recomienda beber bebidas alcalinas: agua mineral no carbonatada "Smirnovskaya", "Essentuki 20", jugo de pera, compota de albaricoques secos.

Cuando leucocituria ligero (ligero aumento en el nivel de células blancas de la sangre en la orina) y la ausencia de bacteriuria significativa (número de microorganismos bacterianos menos de 100 000 por 1 ml de orina) pueden normalización condición del niño sin el uso de agentes antimicrobianos. En este caso, se designó uroseptiki (por ejemplo furagin, FURAMAG, nitrofurantoína), productos medicinales a base de hierbas, los cuerpos de desinfección sistema urinario (kanefron, tsiston).

Con leucocituria severa, bacteriuria en 3-4 cruces, alteración del estado general del niño (debilidad, fiebre alta), él necesita tratamiento en un hospital. Es posible llevar a cabo una terapia de infusión. Antes de recibir los resultados del cultivo de orina en el patógeno y determinar su sensibilidad aantibióticos niño antibióticos necesariamente designados de amplio espectro (protegido penicilinas: amoxiclav, amoxicilina, Augmentin, cefalosporinas 3-4 generación: cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, aminoglucósidos: gentamicina, Netromycin, amikacina, raramente macrólidos). Los antibióticos son nombrados por un período de 10-14 días con infecciones de un foco de reajuste paralelo uroseptikov que en el tratamiento de infecciones urogenitales en los niños se utilizan desde hace mucho tiempo, por lo general dentro de 3-4 semanas.

Para eliminar los antiespasmódicos dolor (sin-spa, spazmalgon) pueden ser recomendados al orinar paciente en las primeras etapas de la terapia. Durante todo el tratamiento técnica conveniente tés de hierbas especializados (por ejemplo, "Uroflyuks"), así como las tasas de hierbas.

Si el desarrollo de la infección del tracto urinario promovió ciertas anormalidades anatómicas (por ejemplo, el estrechamiento de la boca de uno de los uréteres), entonces se requiere corrección quirúrgica. En tales situaciones, la realización de parte del curso de la terapia conservadora es inadecuado, y recidiva (reaparición de los síntomas) en el futuro es inevitable.

Recomendaciones a los padres cuyos hijos sufren de infección del tracto urinario:

vacunar a su hijo las prácticas de higiene necesarias;
realizar un fortalecimiento general del cuerpo: pasar más tiempo caminando en el aire fresco, atemperando.
someterse a revisiones médicas regulares exámenes (preventivas) prescritos por el médico encargado, con la entrega obligatoria de pruebas de laboratorio;
curso de recepción de multivitaminas dos veces al año (en la primavera y en el otoño);
enfermedades intestinales terapia oportuna incl tratamiento obligatorio y la prevención de la helmintiasis (infestaciones por helmintos) ..;
evitar la hipotermia;
prevenir la dermatitis del pañal genitales externos y los pliegues inguinales en los niños pequeños;
realizar "capacitación" periódica de niñas mayores sobre los posibles efectos adversos de la promiscuidad;
realizar una terapia periódica contra la recaída, por lo general 2-3 veces al año, estrictamente de acuerdo con las recomendaciones del médico tratante.

La infección del sistema genitourinario - una condición común en los niños, pero con un tratamiento oportuno y correcto, ella responde bien al tratamiento con medicamentos modernos. En algunos pacientes que han experimentado una ITU de la infancia, en la vida posterior, los síntomas de la enfermedad nunca se repiten.En algunos casos, la infección se vuelve crónica y con la menor provocación (falta de observancia de una higiene adecuada, hipotermia, disminución de la inmunidad en el período otoño-invierno) se vuelve a exacerbar.

Autor: Bazazhi Dolly, un pediatra