Todo sobre la anestesia epidural durante el parto

Send

Probablemente, todas, sin excepción, las futuras madres primíparas están asustadas por el próximo nacimiento. Muchos horrores, que dividen a amigos y coloridos foros de Internet, son historias sobre cómo las contracciones dolorosas y el nacimiento mismo.

Por supuesto, es poco probable que la sensación que experimenta una mujer durante el trabajo de parto se pueda llamar placentera, pero son ellos los que ayudan a comprender verdaderamente y darse cuenta del nacimiento de una nueva vida. Sin embargo, hoy en día es posible eludir los mecanismos naturales y simplificar en gran medida la vida de la mujer parturienta, utilizando anestesia epidural durante el parto.

¿Qué es la anestesia epidural?

En la columna lumbar, en el espacio epidural (dentro del canal vertebral, entre su pared externa y la capa dura de la médula espinal), salen las raíces espinales. Es a través de ellos que ocurre la transmisión de impulsos nerviosos desde los órganos de la pelvis pequeña, incluido el útero.

Los analgésicos inyectados bloquean la transmisión de impulsos dolorosos al cerebro, lo que permite que el parto de una mujer no sienta contracciones. Sin embargo, la dosis se calcula para que la mujer en trabajo de parto no sienta nada debajo del cinturón, pero podría moverse de forma independiente.La anestesia epidural durante el parto permite a la mujer estar completamente consciente.

Cabe señalar que el efecto de la anestesia epidural, a menos que haya indicaciones específicas, se aplica sólo a la lucha en el período de dilatación cervical. El período de intentos y el mismo nacimiento de una mujer pasa sin anestesia.

Anestesia epidural y espinal: ¿cuál es la diferencia?

Algunas veces estos dos tipos de anestesia son confusos, lo que no es sorprendente, ya que son muy similares en apariencia. La diferencia en la anestesia espinal que se utiliza más de aguja Tokay y el anestésico se inyecta en el líquido cefalorraquídeo de la médula espinal por debajo del nivel, por lo tanto, los fármacos algo diferente mecanismo de retroalimentación que con la anestesia epidural. Además, este último se considera más seguro con respecto a las complicaciones.

Costo

Si la anestesia se lleva a cabo por razones médicas, entonces se realiza de forma gratuita. En el caso en que una mujer decide dar a luz con la anestesia epidural, el precio de esta manipulación será de unos 3 000-5 000 rublos, según el hospital.

¿Cómo lo hacen?

1. para perforar la mujer debe sentarse, doblado hacia atrás o hacia los lados y establecer curvarse hacia "arriba". En otras palabras, para garantizar el máximo acceso a la columna vertebral.Y debe esforzarse mucho para no moverse en absoluto, para mantenerse en la posición que el anestesiólogo determinará y estar preparado para sentir algunas sensaciones desagradables a corto plazo (en este momento es importante no alejarse del médico). Cuanto más quieto esté, menor es el riesgo de complicaciones después de la anestesia epidural.

2. El área de la punción se trata cuidadosamente con una solución antiséptica.

3. Se realiza la inyección habitual de un anestésico, con el fin de eliminar la sensibilidad de la piel y la grasa subcutánea en el lugar de la punción inminente.

4. Un anestesiólogo hace una punción e inserta la aguja en el espacio epidural de la columna vertebral hasta que alcanza la duramadre.

Si siente que durante la manipulación debe comenzar la lucha, asegúrese de informar al anestesiólogo al respecto, se detendrá. Recuerde: ¡su tarea principal no es moverse!

Además, dígale al anestesista si siente algún cambio en su condición. Esto puede ser: una sensación de entumecimiento de las piernas o la lengua, mareos, náuseas, etc. Normalmente, nada como esto no debería ser, y si algo salió mal, debe informarlo de inmediato al médico, ya que solucionar la situación en esta etapa es más fácil.

5.La aguja lleva un tubo de silicona delgada - un catéter - a través del cual la medicación del dolor y entrar en el espacio epidural. El catéter permanece en la parte posterior tanto como la acción anestésica necesaria. Con él, una mujer puede moverse libremente, pero se deben evitar los movimientos bruscos. Durante el parto, el catéter también estará en la espalda de la madre durante el parto.

Durante la inserción del catéter, puede sentir un "lumbago" en la pierna o la espalda. Esto es normal, significa que el tubo tocó la raíz del nervio.

6. La aguja se retira, y el tubo de catéter se conecta a la parte posterior por medio de yeso.

7. realizar una alimentación de prueba una pequeña cantidad de anestesia para comprobar reacciones inadecuadas.

8. Después de catéter de suministro izvlekayutiz copia de mama feliz, sitio de la punción se sella con yeso y aconseja a las mujeres a permanecer durante algún tiempo en la posición supina, es necesario para minimizar el riesgo de posibles complicaciones después de la anestesia epidural.

La punción y la instalación del catéter dura aproximadamente 10 minutos. Los medicamentos generalmente comienzan dentro de los 20 minutos posteriores a la administración. Muchas mujeres tienen miedo de la posibilidad de la manipulación de la columna vertebral, por regla general, todos se preguntan - si se debe hacer un daño epidural.Te apresuramos a descansar, la mujer sentirá sensaciones desagradables bastante tolerables, que durarán solo unos segundos. A continuación, incluso cuando se mueve, el catéter no se siente.

La introducción de analgésicos es posible de dos modos:

continuamente, a intervalos cortos, en pequeñas dosis;
una vez, repetir si es necesario después de 2 horas - hasta que los fármacos funcionan, ella tendrá que acostarse, ya que los vasos se dilatan las piernas y el flujo sanguíneo a ellos pueden causar pérdida de la conciencia, si una mujer en trabajo de parto se elevará.

¿Qué medicamentos se usan para la anestesia epidural?

Por lo general, se usan medicamentos que no pueden penetrar en la placenta: lidocaína, bupivacaína, novocaína.

¿La anestesia epidural afecta la salud y el trabajo del niño?

Por el momento, la mayoría de los expertos cree que la anestesia epidural utilizada durante el trabajo de parto no afecta al niño de ninguna manera. Los anestésicos inyectados no penetran en la placenta y no se absorben en la sangre del bebé.

En cuanto a la actividad laboral, las opiniones difieren. Alguien de anestesiólogos practicantes afirma,que la anestesia no afecta el progreso del parto, incluso en la tasa de divulgación, alguien dice que se aumenta la velocidad de la primera etapa del parto (cuello del útero), pero los intentos de convertirse en menos pronunciada. En cualquier caso, si la anestesia y el efecto sobre las actividades genéricas, es insignificante.

Indicaciones de uso

Embarazo pretérmino En este caso, con la ayuda de la anestesia epidural durante el parto es la relajación de los músculos de la pelvis día de la madre. Esto significa que el bebé durante el paso por el canal del parto será menor que la resistencia.
Discordinación del trabajo. Este fenómeno se produce cuando la lucha es, pero no traer el efecto deseado: la contracción de los músculos uterinos adecuadamente, sin que al mismo tiempo, se produce la dilatación cervical.
Presión arterial por encima de lo normal. La anestesia ayuda a reducir y normalizar la presión.
Necesidad de intervención quirúrgica (Embarazo múltiple, el bebé es demasiado grande), o no para mantener una anestesia general.
Nacimiento largo y doloroso.

En la Clínica de la anestesia epidural durante el parto occidental se lleva a cabo a menudo sin pruebas, sólo para dar a las mujeres de nacimiento experimentan la menor molestia posible.Sin embargo, las opiniones de los expertos sobre este tema son diametralmente opuestas.

Contraindicaciones

Como cualquier medicamento, la anestesia epidural durante el parto tiene una serie de contraindicaciones:

anormalidades de presión: bajo arterial o cranial elevado;
deformidad espinal y dificultad para acceder al catéter;
inflamación en el área de una posible punción;
un trastorno de la coagulación, una baja cantidad de plaquetas o un envenenamiento de la sangre;
la posibilidad de hemorragia obstétrica;
intolerancia a las drogas;
enfermedades psiconeurológicas o inconsciencia de la mujer parturienta;
algunas enfermedades del corazón o vasos sanguíneos; en este caso, la posibilidad de anestesia epidural se considera individualmente;
rechazo de la mujer en el parto por anestesia.

Consecuencias y complicaciones después de la anestesia epidural durante el parto

La entrada de anestésicos en el lecho venoso. En el espacio epidural hay muchas venas, lo que crea una amenaza de penetración de drogas en el torrente sanguíneo. Si esto sucede, la mujer se sentirá débil, mareada, con náuseas, un sabor inusual en la boca, entumecimiento de la lengua.Esto es lo que escribimos arriba, y hemos dicho que si hay alguna anormalidad en el bienestar de la urgente necesidad de informar al anestesiólogo.

reacciones alérgicas. Si la mujer antes del nacimiento no se ha enfrentado a una variedad de anestésicos (calmantes), durante la anestesia, puede encontrar que es propenso a las alergias a un medicamento en particular, que a su vez está cargada con el desarrollo de shock anafiláctico (una interrupción de los sistemas y órganos vitales) . A fin de evitar un fuerte ataque de alergia introducido primero proporción mínima de los anestésicos.

A las complicaciones más raras, pero existentes, después de la anestesia epidural se convierten dificultad para respirar. Las complicaciones surgen como consecuencia de los efectos de los anestésicos sobre los nervios a los músculos intercostales.

Dolor de cabeza y dolor de espalda. A veces las mujeres se quejan de que después de la anestesia epidural, la espalda duele. El dolor se produce como resultado de una aguja de punción de la dura madre y entrar en un cierto número de líquido cefalorraquídeo en el espacio epidural. El dolor de espalda después de la anestesia se desarrolla, por lo general en cuestión de días, pero hay momentos en los que duran meses, el mismo se puede decir de los dolores de cabeza.Por lo general, esta complicación se trata con un método medicamentoso o repitiendo la punción e insertando una pequeña cantidad de la sangre de la mujer en el sitio de "fuga" para sellar la punción.

La caída en la presión arterial, y, como consecuencia, "vuela" en los ojos, un ataque agudo de náuseas o vómitos. Para evitar esta consecuencia del uso de la anestesia epidural durante el parto, coloque un cuentagotas y recomiende un tiempo después de la punción y la colocación del catéter para mentir.

Hipotón de músculos vejiga y dificultad para orinar.

¿Qué otra cosa es la anestesia epidural peligrosa? No quisiera asustar a las futuras madres, que están esperando la analgesia epidural durante el parto, pero sin embargo, se debe mencionar que tales complicaciones raramente ocurren después de la anestesia, ya que parálisis extremidades inferiores.

Anestesia epidural fallida

Si cree en las estadísticas, en el 5% de los casos de uso de anestesia epidural durante el trabajo de parto, la anestesia no se produce en absoluto y en un 15%, en parte.

¿Por qué está pasando esto? En primer lugar, no siempre es posible ingresar al espacio epidural. La razón de esto puede ser la inexperiencia del anestesiólogo (aunque generalmente los médicos jóvenes realizan manipulaciones en presencia de colegas más experimentados),madres plenitud excesivas o anomalías de la columna vertebral.

En segundo lugar, una mujer puede no sentir dolor a la derecha o a la izquierda. El llamado anestesia mosaico se produce cuando se conecta paredes en el espacio epidural evita la propagación de los anestésicos. En este caso, es necesario informar al anestesiólogo, además de aumentar la concentración de medicamentos, asesorar a girar hacia el lado en el que el alivio del dolor no funcionaba o producir otro pinchazo.

Anestesia epidural: los pros y los contras

Por lo tanto, si usted no tiene pruebas, no hay contraindicaciones para la anestesia epidural durante el parto, y que está considerando esta opción con el fin de hacer que la apariencia del bebé tan esperado más cómodo, sopesar cuidadosamente todos los aspectos positivos y negativos. Es necesario aclarar que no tenemos en cuenta las ventajas y desventajas de la anestesia epidural durante el parto sobre otras formas de alivio del dolor, y tratar de analizarlo en relación con el parto natural sin intervención médica.

Pros de la anestesia epidural

oportunidad para anestesiar las actividades genéricas, para hacer que el proceso del parto lo más cómoda posible para la madre;
la oportunidad de "tomar un descanso", descansar o incluso dormir, si el nacimiento dura mucho tiempo;
reducción de riesgo en la presión arterial alta en mujeres con hipertensión.

Anestesia epidural

riesgo de complicaciones de diversa gravedad
una fuerte caída en la presión en mujeres hipotónicas;
pérdida del contacto psicoemocional con el niño; El producto es una gran polémica - es a menudo las madres que trabajan con la anestesia epidural tuvieron éxito, se refieren a la declaración similar con una buena cuota de cinismo, pero vamos a tratar de verlo desde el exterior.

Durante el parto, la madre no solo experimenta un gran estrés, sino que al menos está en las condiciones habituales, pero el bebé debe aprender un mundo completamente nuevo. No en vano, pasar a un niño a través del canal de parto se llama "expulsión". El bebé es propenso al estrés extremo, se prepara y abandona el lugar más seguro, sumiéndose en un entorno completamente desconocido y en gran parte hostil.

Cuando tanto la madre como el bebé experimentan dolor, los une y los une. Probablemente, todas las madres que tuvieron un hijo con ella compartirían gustosamente su sufrimiento, porque es insoportable que mire de lado al tormento de su bebé.

Lo mismo ocurre con el parto, aunque no vemos el estado en el que el niño está listo para nacer, esta no es una excusa para dejarlo solo en un momento tan difícil. Es mejor prepararse para el parto, aprender las técnicas de respiración y relajación adecuadas, y tratar de ayudar no solo a usted mismo, sino también al niño de forma natural.

Además, se sabe que el dolor provoca la liberación de endorfina, una hormona de felicidad y placer. En los recién nacidos, la producción de esta hormona no es posible, por lo que durante el parto la reciben de la madre. Y si la madre no siente dolor, entonces no hay necesidad de hormonas: el organismo de la mujer no lo produce para sí mismo o para el niño, que todavía lo necesita.

Entonces, si la anestesia epidural se muestra a una mujer, entonces no tiene sentido y se habla de la conveniencia de su aplicación. Si una mujer literalmente "se vuelve loca" por un dolor insoportable (generalmente ocurre, si había complicaciones obvias o implícitas), entonces la anestesia también es una necesidad.

Sin embargo, si nada impide el curso normal del curso normal, la futura madre debe sopesar cuidadosamente los pros y los contras de aplicar anestesia epidural durante el parto.

Tal vez vale la pena seguir el proceso, determinado por la naturaleza para sentir una verdadera unidad con el niño, para compartir plenamente con él el milagro del nacimiento y, al final, eliminar por completo los riesgos asociados con la intervención de drogas en un sistema tan delicado como la columna vertebral.