Tanto las mujeres embarazadas como los médicos desean que todos los partos tengan lugar sin complicaciones. Pero a pesar de esto, aún ocurren complicaciones, y una de ellas es la debilidad del trabajo de parto. Se caracteriza por el debilitamiento y el acortamiento de las peleas, la desaceleración de la apertura del cuello uterino y el movimiento de la cabeza del feto a lo largo de las vías genéricas. En las mujeres primíparas, la debilidad del parto es dos veces más común que en las hembras de apareamiento.
Clasificación de la debilidad del trabajo
La debilidad del trabajo de parto puede ocurrir tanto en la primera como en la segunda etapa del parto, y en relación con esto, distinguen:
- debilidad primaria de la actividad laboral;
- debilidad secundaria del trabajo;
- intentos de debilidad
Causas de debilidad en el parto
Las razones de la debilidad del trabajo de parto se pueden dividir en tres grupos: de la madre, del feto y la complicación del embarazo.
De la madre:
- enfermedades del útero (mioma uterino, endometriosis, endometritis crónica);
- enfermedades extragenitales (diabetes mellitus, hipotiroidismo, obesidad);
- infantilismo de los órganos genitales (hipoplasia uterina);
- pelvis anatómicamente estrecha;
- el nerviosismo excesivo de una mujer, la falta de preparación psico-preventiva para el parto;
- operaciones en el útero (cesárea, miomectomía);
- la edad de la mujer en el parto (más de 30 años y menor de 18 años);
- rigidez (elasticidad disminuida) del tracto genital.
Del lado de la fruta:
- gran tamaño del feto;
- fertilidad múltiple;
- presentación o inserción inadecuada de la cabeza del feto;
- falta de coincidencia en el tamaño de la cabeza y la pelvis del feto.
Complicaciones del embarazo
- polihidramnios (sobrecrecimiento del útero y una disminución de su contractilidad);
- retención de agua y vejiga fetal flácida (plana); gestosis, anemia del embarazo.
Debilidad primaria de la fuerza ancestral
La debilidad primaria de la actividad laboral ocurre con el inicio del trabajo de parto y se caracteriza por peleas débiles e indoloras, su frecuencia no es más de 1-2 en 10 minutos y la duración no es más de 15-20 segundos. La apertura de la garganta uterina es muy lenta o no ocurre en absoluto. En las primíparas, la apertura del cuello uterino a 2-3 cm desde el comienzo de los ataques es más de 6 horas, y en el renacimiento de más de 3 horas.
Tal actividad genérica ineficaz conduce a la fatiga en la madre parturienta, el agotamiento de las reservas de energía del útero y la hipoxia intrauterina del feto.cabeza del feto no se mueve, la vejiga del feto no está funcionando, débil. Parto amenazan con convertirse prolongada y conducir a la muerte de un niño.
fuerza de inercia uterina secundaria
inercia uterina secundaria se produce normalmente al final del primer o principios segunda etapa del parto y se caracteriza por el debilitamiento de la mano de obra suficientemente intensiva después de su inicio y corrientes. Las contracciones se desaceleró y pueden detener por completo. Suspendió la abertura del cuello uterino y la promoción de la cabeza del feto, alinee signos de niño intrauterino que sufren desde hace mucho tiempo la cabeza fetal en un plano pélvico puede conducir a edema cervical y la pryamokishechnovlagalischnyh mochevlagalischnyh apariencia o fístula.
La debilidad de los intentos
intentos Debilidad normalmente ocurre en mujeres multíparas (debilitamiento de los músculos abdominales), en las mujeres con una divergencia de los músculos de la pared anterior abdominal (hernia de línea alba), en mujeres obesas. Caracterizada por debilidad y los intentos ineficaces tratando de corta duración (intentos se llevan a cabo por los músculos abdominales), madres agotamiento físico y nervioso, a los signos de hipoxia fetal y detienen su movimiento a través del canal del parto.
El tratamiento de la inercia uterina
El tratamiento de la debilidad de las fuerzas ancestrales debe llevarse a cabo en cada caso individualmente, teniendo en cuenta el historial médico de la madre y el cuadro clínico. El descanso para dormir bien medicado, especialmente con la fatiga expresada de la mujer parturienta, ayuda.
Para hacer esto, use antiespasmódicos, analgésicos e hipnóticos. El sueño, en promedio, no dura más de 2 horas, después de lo cual, por lo general, la actividad laboral se restablece y se vuelve intensa.
En el caso de una vejiga fetal plana, polihidramnios o un curso de trabajo prolongado, se abre una vejiga fetal (amniotomía). Además, se aconseja a la madre que se acueste en el lado donde se va a realizar la parte posterior de la espalda (estimulación adicional del útero).
Si todas las medidas son ineficaces, comienza la inyección intravenosa de uterotónicos (un medio que aumenta la contracción uterina). Gotean muy lentamente, con el control obligatorio de los latidos cardíacos fetales. Para uterotónicos se incluyen preparaciones de oxitocina y prostaglandinas (que, a diferencia de la oxitocina, promueven la apertura del cuello uterino).
No puede detener la infusión de contratistas, incluso con un buen trabajo establecido. Además, se lleva a cabo la profilaxis de la hipoxia fetal (sigetin, actovegin, glucosa, cocarboxilasa). En ausencia del efecto del tratamiento, se indica una cesárea de emergencia.
