Adenomiosis o endometriosis interna - este proceso patológico que afecta cuerpo uterino, con la capa mucosa interna propagación en el espesor de la pared del órgano. En este contexto, se forma una imagen específica de la enfermedad con complicaciones graves que la acompañan. Por ejemplo, la adenomiosis y el embarazo a menudo son mutuamente excluyentes, ya que la enfermedad por lo general conduce a la infertilidad.
Esta patología ginecológica ocupa el tercer lugar en la clasificación de todas las enfermedades de la esfera sexual femenina. Dado que en la mayoría de los casos se encuentra en mujeres en edad fértil, merece una atención especial.
¿Cómo se manifiesta la adenomiosis?
Lo insidioso de esta enfermedad es que puede ocultarse, durante mucho tiempo, sin darse a conocer. En algunos casos, se detecta por casualidad, con un examen de rutina del ginecólogo.
Sospechar la presencia de adenomiosis es posible por los siguientes signos clínicos:
- dolor severo durante la menstruación;
- menstruación profusa prolongada;
- sangrado intermenstrual de naturaleza innovadora;
- untar la secreción de color marrón oscuro unos días antes y después del final de la menstruación;
- cópula dolorosa;
- cambio en el tamaño y la forma del útero con ultrasonido.
Desafortunadamente, muchas mujeres consideran que la norma es dolorosa y copiosa mensualmente, considerándola como una característica del organismo o atribuyéndolo a su propia especulación. No se apresuran a ver a un médico, y la enfermedad progresa lentamente en este momento.
Hay 4 etapas de la enfermedad:
- El endometrio no germina afuera, sino dentro de las paredes uterinas, penetrando 1/3 de su espesor.
- El endometrio crece hasta la mitad del grosor de la pared uterina.
- El endometrio extiende más de la mitad de la pared del cuerpo.
- El endometrio crece a través de todo el grosor de la pared uterina, saliendo hacia la cavidad abdominal, seguido de la participación de órganos internos.
¿Quién está más expuesto a él?
En la mayoría de los casos, la enfermedad afecta a las mujeres en edad fértil, es decir, de 17 a 35 años. El grupo de riesgo consiste en pacientes que se han sometido a aborto artificial y aborto involuntario, operaciones en el útero. Con menos frecuencia, la enfermedad se diagnostica en pacientes cuya actividad laboral está asociada con condiciones físicas severas y estrés. Pero la adenomiosis se puede diagnosticar en aquellas mujeres que no encontraron las razones enumeradas anteriormente.
El embarazo y la adenomiosis del útero como dos conceptos incompatibles se convierten en el principal problema de una mujer lista para la maternidad.En el cuerpo de los pacientes, el nivel de estrógenos aumenta, pero es inestable, lo que provoca el desarrollo de endometriosis interna, que previene el inicio del embarazo. En las mujeres mayores de 35 años, el nivel natural de estrógeno comienza a disminuir gradualmente, por lo que el diagnóstico de "adenomiosis" es mucho menos frecuente.
¿Puedo quedar embarazada con adenomiosis?
Usualmente, la endometriosis interna causa infertilidad.
La adenomiosis del útero y el embarazo como conceptos mutuamente excluyentes están asociados con las siguientes razones:
- el huevo no puede penetrar en el cuerpo del útero en el contexto de una violación de la actividad contráctil de las trompas de Falopio;
- la ovulación no ocurre debido al desequilibrio hormonal;
- las reacciones autoinmunes en el cuerpo de una mujer inhiben la actividad de las células sexuales masculinas e interfieren con la implantación de un óvulo fertilizado y el desarrollo del embarazo;
- el dolor en las relaciones sexuales impide la vida íntima regular;
- terminación temprana del embarazo como resultado de una mayor contractilidad de la capa muscular del útero y la inflamación en el mismo.
El embarazo en la adenomiosis es posible si se lleva a cabo un tratamiento complejo dirigido a restaurar la función reproductiva. La efectividad del tratamiento terapéutico depende de la duración de la enfermedad.Si la adenomiosis preocupa a una mujer no más de 3 años, lo más probable es que el resultado del tratamiento sea positivo.
¿Qué puedo hacer para evitar que la enfermedad interfiera con la maternidad?
Para evitar dudas, si es posible quedar embarazada con adenomiosis del útero y la enfermedad no envenena la vida, es importante someterse regularmente a exámenes ginecológicos y ponerse en contacto con un especialista a la menor señal de problemas. La patología diagnosticada oportunamente se puede tratar fácilmente y no afecta la posibilidad de quedar embarazada.
En la primera y segunda etapa de la adenomiosis, el pronóstico para la recuperación es favorable. Cabe señalar que la enfermedad es propensa a la recaída con un fondo hormonal inestable, por lo que es difícil hablar de 100% de curación. Que la enfermedad no interfiere con la maternidad, después de la terapia es importante controlar su salud y no recurrir a la automedicación.
3 y 4 etapas de adenomiosis en el 90% de los casos significan infertilidad persistente. En este caso, el tratamiento se realiza quirúrgicamente. Durante la operación, el médico excluye el tejido afectado del útero, reteniendo el órgano, si es posible. En 4 etapas de la enfermedad, el útero y los ovarios generalmente se eliminan.
El tratamiento conservador en las etapas iniciales de la enfermedad incluye el uso de anticonceptivos orales, complejos multivitamínicos e inmunomoduladores.El tratamiento hormonal es más efectivo, ya que la mitad de las mujeres después de un curso de anticoncepción oral tienen un embarazo saludable.
Características del curso del embarazo con adenomiosis
La presencia de esta enfermedad durante la procreación es siempre un factor de riesgo. El embarazo será más fácil para la adenomiosis de 1 grado.
Los síntomas de la endometriosis con el inicio de la concepción se desvanecen, pero después del parto, con la primera menstruación, volverán nuevamente. Si el embarazo, a pesar del diagnóstico, ha llegado, debe ser salvado. De lo contrario, el aborto puede causar una recaída de la enfermedad, y luego tomará un curso más severo. A menudo, una mujer enfrenta la amenaza de un aborto espontáneo.
Sin embargo, el embarazo puede afectar favorablemente el curso de la enfermedad, porque, de hecho, causa en el cuerpo la menopausia fisiológica: la ausencia de menstruación. A su vez, esto deprime el proceso patológico de diseminación de focos de endometriosis interna. Es decir, la enfermedad no progresa temporalmente.
La adenomiosis es una enfermedad grave que se puede tratar si se inicia de manera oportuna.Pero debe tratarlo antes de la concepción prevista, para no complicar el curso del embarazo y no causar complicaciones posparto. En una etapa temprana, la adenomiosis curada no es difícil y, lo que es más importante, no puede afectar la función reproductiva de una mujer.
Autor: Olga Rogozhkina, doctora,
especialmente para Mama66.com
