Atrás quedaron los días cuando, en ausencia de niños en la familia, acusaron a la mitad femenina. Hoy, gracias al desarrollo de la tecnología reproductiva, se ha demostrado científicamente que en el 45% de los matrimonios infértiles la causa son los hombres.
concepción incapacidad natural si las parejas no se llaman así por factor masculino (infertilidad del marido) es una indicación para la aplicación de técnicas de reproducción asistida, uno de los cuales es una fecundación in vitro con el esperma de donantes.
Este es un tipo de fertilización in vitro, en la que el óvulo "nativo" de la esposa (pareja) está impregnado con el esperma no del marido (pareja), sino con los espermatozoides del donante. En este caso, la pareja se envía para intervención médica solo si se establece de manera confiable que las células sexuales propias del hombre no se pueden usar.
Al tratarse de un procedimiento psicológicamente difícil bastante severo, según las estadísticas de FIV con esperma de donantes se produce con mucha menos frecuencia que la fertilización in vitro con óvulos de donantes. Esto se debe a las características psico-emocionales de los hombres que son difíciles de aceptar el diagnóstico.
De conformidad con la legislación médica de la Federación de Rusia, las parejas pueden aprovechar no solo el material genético que se encuentra en los bancos nacionales de esperma, sino también pedir células sexuales a un donante europeo. Si el material del cryobank europeo se utiliza durante el procedimiento de FIV, este elemento se especifica por separado al elaborar un contrato médico para el tratamiento. El procedimiento para seleccionar un donante extranjero no es diferente del procedimiento estándar establecido.
A quién y en qué casos se muestra la FIV con esperma de donantes
A la inseminación artificial de esperma del donante, como regla, se utilizan 4 categorías de pacientes.
- Con infertilidad masculina completa establecida.
- En el caso de una enfermedad genética en el padre, la probabilidad de transmisión es superior al 25% o está relacionada con un cromosoma sexual.
- Mujeres que no tienen marido (pareja), pero que desean quedar embarazadas y dar a luz a un bebé.
- Parejas que se han sometido a varios programas de FIV, ECO + ICSI con el esperma del esposo (pareja), pero que no han recibido un resultado positivo.
Termine la infertilidad masculina
La incapacidad de los espermatozoides masculinos para fertilizar un óvulo incluso con la ayuda de la tecnología de FIV se desarrolla en los siguientes casos:
- ausencia completa de testículos debido a un trauma;
- eliminación de testículos (castración) durante el tratamiento de enfermedades malignas de órganos genitales masculinos;
- azoospermia no obstructiva.
Separadamente, es necesario detenerse en tal condición, como azospermia. Es una afección patológica en la que los espermatozoides están completamente ausentes en la eyaculación. Por motivos de origen, la azoospermia se divide en 2 tipos:
- obstructivo
- no obstructivo
La azoospermia obstructiva desarrolla en el caso de la maduración de espermatozoides en los túbulos seminíferos que está sucediendo, pero no puede entrar en el tracto genital inferior. Las razones para esto pueden ser enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos reproductores masculinos, los testículos y las consecuencias de la lesión quirúrgica (tratamiento de una hernia inguinal, testicular relegado en criptorquidia leve), anormalidades estructurales congénitas.
Si la infertilidad masculina se debe precisamente a esta forma de azoospermia, el hombre es capaz de tener hijos biológicos, sujeto a la punción espermatozoides testiculares con una valla, su posterior congelación y el uso de FIV estándar + ICSI.
azoospermia obstructiva se desarrolla si deteriorado completamente maduración de esperma, conductos espermáticos, mientras que un nivel aceptable. En los resultados de la biopsia testicular, no se detectan células sexuales maduras. Tal condición puede ser causada por defectos genéticos, una enfermedad común, por ejemplo, parotiditis (paperas), criptorquidismo (testículos no descendidos en el escroto) bilaterales, lesión tóxica, radiactivo testicular tejido. En este caso, la única oportunidad para que la familia se convierta en padres es usar la FIV con esperma de donantes.
Enfermedades genéticas
En el caso de que el futuro padre sufre de una enfermedad, heredados, los síntomas de los cuales el riesgo en la descendencia de más del 25%, y no hay posibilidad técnica para determinar el embrión del paciente en la etapa de diagnóstico pre-implantación, los médicos pueden recomendar la inseminación artificial con semen de donante. Lo mismo se aplica a las enfermedades genéticas relacionadas con el cromosoma sexual.
Mujeres solteras
Muy a menudo durante la FIV con semen de donante recurrió sola mujer exitosa en la carrera que quieren tomar la responsabilidad legal por la suerte del niño sólo en sí mismos.
Numerosas fallas en FIV, ECO + ISKI con esperma asociado
Hay situaciones en las que, incluso con un número suficiente de espermatozoides, los embriones producidos por FIV son de mala calidad e incapaces de implantarse.
En caso de que, en presencia del factor masculino, se hayan producido 3 o más protocolos de fecundación in vitro fallidos, se recomienda ECO con esperma de donante.
Cómo se seleccionan los donantes
La legislación de la Federación de Rusia en el ámbito de las tecnologías de reproducción asistida fija estrictamente el procedimiento para seleccionar a los donantes de espermatozoides. Pueden convertirse en hombres con las siguientes cualidades:
- 18-35 años de edad;
- completamente saludable física y mentalmente;
- Han sido examinados por un genetista y aprobados;
- indicadores cualitativos y cuantitativos de esperma que cumplen con los estándares aceptados.
A diferencia de la donación de ovocitos, los espermatozoides de donantes nunca se usan en la forma nativa (fresca). Los espermatozoides se congelan durante 6 meses en cuarentena. Después de un lapso de seis meses, el donante de esperma nuevamente se prueba completamente para detectar enfermedades de transmisión sexual: sífilis, hepatitis, SIDA.Si el resultado es negativo, las células germinales masculinas pueden ser utilizados en un programa de inseminación artificial con semen de donante.
Además, una pequeña dosis de esperma y descongelado krioustoychivost espermatozoides determinan, es decir, su capacidad de congelación y descongelación sin pérdida de calidad. Si las células germinales no son capaces de tolerar la criopreservación, se denegará este donante.
Muchas parejas prefieren pedir esperma de un donante extranjero desde criobancos europeos. Este enfoque reduce al mínimo la posibilidad de accidentes de cerca matrimonios FIV descendencia de un solo donante.
Por ley, la donación de esperma puede ser donantes (Cryobank profesionales) anónimas o no anónimas, a menos que el donante actúa como un amigo (la familia del marido); Se puede pagar o se lleva en la base altruista.
¿Cómo es la selección del donante para cada caso
Para cada asunto privado semen de donante, en el que se especifican los siguientes parámetros:
- nacionalidad;
- tipo de apariencia (Europa oriental);
- Figura - altura y el peso;
- datos externos: el color de los ojos, el cabello;
- tipo de sangre y factor Rh;
- educación.
Algunas clínicas se introducen en el archivo y datos más detallados: forma de la nariz, las orejas, los labios, los pómulos altos, su frente. Las fotos de los niños del donante también se pueden adjuntar. criobancos europeos suelen proporcionar información más detallada, que puede incluir la grabación de voz, el nivel del índice de inteligencia, habilidades (música, pintura).
La selección de un donante se lleva a cabo en conjunto con los padres futuros reproductologist basan en los datos personales en el caso individual. Como regla general, trato de encontrar un donante que es más similar a la del marido (pareja).
Si la pareja está planeando la segunda y posterior embarazo por inseminación artificial con semen de donante, ella se ofreció a comprar y transferir el crio-almacenamiento a varias porciones al futuro fenotipo y genotipo de los niños era casi igual.
Características del procedimiento de FIV con esperma de donante
El procedimiento tiene sus propias características, dependiendo del estado de salud de la mujer.
Si una mujer está sana
Si la pareja está físicamente saludable, tiene un ciclo menstrual regular, los médicos recomiendan la concepción hasta la inseminación intrauterina por donante de esperma.Este es un procedimiento bastante simple que consiste en introducir el esperma en el útero de una mujer que sirve en los días de ovulación. La inseminación intrauterina puede ser o bien en un ciclo natural, por lo que cuando la superovulación. La eficacia de este método es de aproximadamente 12%. Con procedimientos repetidos, las posibilidades de éxito se incrementan por razones médicas aún desconocidas.
Si hay un factor femenino
En ese caso, si una mujer tiene la infertilidad (en las trompas, peritoneal, ovario), la inseminación intrauterina no se lleva a cabo, e inmediatamente nombrado FIV con semen de donante. Tipo de protocolo depende de la condición del paciente. Se puede asignar a protocolo corto, largo o el protocolo en el ciclo natural.
posibles riesgos
Los riesgos de la inseminación artificial con semen de donante no difieren de los de la FIV estándar utilizando su propio esperma del futuro padre. El único matiz es que el método ICSI se utiliza siempre en FIV con esperma de donantes, ligeramente, pero aumenta el riesgo de desarrollo de un niño con defectos congénitos del corazón (ventrículo y paredes auriculares), los tejidos blandos de la cara (labio leporino). Sin embargo, estas complicaciones no están asociados con un donante de esperma, es decir, la tecnología de ICSI.
La infertilidad masculina es muy difícil de tolerar en una pareja casada. Afortunadamente, la medicina reproductiva ha logrado enormes avances en el desarrollo de la estimulación de la espermatogénesis en los hombres, incluso con azoospermia grave, y ha introducido tecnologías efectivas para la biopsia testicular que brindan la posibilidad de tener un hijo genéticamente nativo. Pero en los casos en que la medicina es impotente, la FIV con esperma de donantes es una de las últimas formas de superar la infertilidad de una pareja casada.
Autor: Gulnara Odemis Nailevna, un obstetra-ginecólogo
Video cognitivo sobre el tema
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