En este artículo, hablaremos sobre un método efectivo de concepción, un protocolo largo de fertilización in vitro (FIV adicional). Este procedimiento es una estimulación del desarrollo de la célula reproductiva femenina - el ovocito, mediante la administración de drogas. Se caracteriza por la presencia de varias etapas, una de las cuales es MTR o estimulación de la superovulación.
El protocolo largo de FIV está controlado por un especialista altamente calificado. El médico determina el perfil hormonal, la tendencia a la maduración de los folículos del paciente, realiza los estudios necesarios utilizando desarrollos tecnológicos modernos. Luego, se prescriben medicamentos con el cálculo de las dosis necesarias, también el especialista determina cuántos días durará el protocolo.
Duración
Basado en el nombre, se puede entender que un protocolo largo es un procedimiento bastante largo, tomando dos fases del ciclo a tiempo.
La estimulación del desarrollo del huevo en promedio dura de dos a tres semanas. Todo depende de los medicamentos utilizados y del éxito del efecto en los ovarios.
Desde el comienzo de la tercera semana del ciclo menstrual, el médico prescribe medicamentos que bloquean la secreción de sus propias hormonas gonadotrópicas.Por lo tanto, se logra lo artificial que lleva a la mujer al estado climatérico. En el próximo ciclo menstrual, el número de hormonas disminuye drásticamente, lo que abre el camino para la realización de la segunda etapa. El bloqueo de la secreción de hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria permite la superovulación, sin temor a consecuencias indeseables.
El bloqueo de la función gonadotrópica dura dos, y a veces tres semanas. Siga cuidadosamente el inicio de la menstruación. Si después de la introducción de los medicamentos, no llega, consulte inmediatamente a un médico, ya que la posibilidad de quedar embarazada se mantiene naturalmente y no es necesario realizar otro tratamiento.
Fases
El procedimiento generalmente se lleva a cabo durante la tercera semana del ciclo menstrual.
El esquema del protocolo IVF largo es el siguiente:
- La primera etapa es el bloqueo de la secreción de hormonas gonadotrópicas, cuya duración mencionamos anteriormente (14-21 días).
- Uso de medicamentos para estimular la ovulación. Esto es necesario para la formación de folículos (12-18 días).
- El tercer paso es la punción de los folículos. Se produce en la segunda o tercera semana después del inicio de la estimulación.
- Cultivo de embriones durante cinco días.
- La etapa final: la introducción de medicamentos hormonales como soporte para el cuerpo femenino después de la punción. El final de la rehabilitación es después de un análisis de control de hCG dos o tres semanas después de la transferencia del embrión. Más detalles sobre todas las etapas de IVF →
Por lo tanto, es imposible decir inequívocamente cuánto dura un protocolo largo de FIV en días. Muchos factores influyen en la duración del procedimiento: las enfermedades existentes, el estado general de la mujer, los medicamentos seleccionados, el éxito de cada período, etc. En promedio, esta técnica demora de 42 a 49 días. Cabe señalar que todo el proceso de tratamiento está bajo el control del ultrasonido.
Diferencias entre el protocolo largo
Un protocolo corto no puede garantizar el 100% de recepción de huevos de calidad. La larga duración de la estimulación de la maduración de los folículos junto con la implementación de diversas medidas destinadas a controlar el curso del tratamiento, permite eliminar este problema.
Cuando se lleva a cabo un protocolo largo, se obtienen óvulos similares de mayor calidad y maduros.El protocolo corto no permite un control suficiente sobre el crecimiento del endometrio, que también es un punto negativo.
La diferencia entre los protocolos también está en las indicaciones médicas.
El protocolo largo está destinado:
- Mujeres en sus treintas.
- En la endometriosis, una enfermedad en la que las células de la capa interna de la pared uterina crecen y se extienden más allá de la capa.
- La presencia de fibromas quísticos.
- Para mujeres con sobrepeso.
- En los casos en que un protocolo corto no condujo a la implementación de la tarea.
La diferencia también se encuentra en la presencia de una fase como el bloqueo de la secreción de sus propias hormonas gonadotrópicas y en la duración del curso de la terapia.
En otros aspectos, ambos métodos son similares: se usan las mismas preparaciones medicinales, la estructura del procedimiento es las mismas fases. Más detalles sobre los tipos de protocolos de FIV →
Ventajas y desventajas
La ventaja del protocolo largo radica en la posibilidad del control total del desarrollo de folículos mediante el uso de bloqueadores gonadotrópicos, que suprimen la secreción de las hormonas del cuerpo. Y al usar análogos sintéticos de estas hormonas.
Una de las deficiencias del protocolo largo es el desarrollo de un síndrome como la hiperestimulación ovárica, una de las complicaciones más graves de la FIV. Como resultado del procedimiento, el cuerpo secreta estradiol en grandes cantidades, la sangre se espesa, los vasos sanguíneos sufren cambios destructivos, su permeabilidad aumenta, debido a lo cual el plasma fluye hacia los tejidos circundantes causando una hinchazón de uno u otro tejido u órgano.
Otro inconveniente es la duración de la terapia. Sin embargo, el largo protocolo de la FIV es la única forma de resolver el problema de la infertilidad en mujeres mayores de treinta años o que tienen un historial de afecciones patológicas. Y también para aquellos que tienen un protocolo corto no fue exitoso. Por lo tanto, sobre los hombros de un especialista se le confía una tarea responsable: la elección del protocolo, según cuál sea el éxito de toda la terapia.
¿Hay alguna contraindicación?
No hay contraindicaciones absolutas.
Sin embargo, hay contraindicaciones relativas:
- El éxito del protocolo largo se reduce drásticamente después de cuarenta años.
- Débil salud mental y física de las mujeres.Esta terapia es muy específica. Una mujer debería estar lista para soportar el embarazo. Por lo tanto, cualquier desviación en el estado de salud puede afectar negativamente el embarazo en sí.
¿Es peligroso para la salud?
Las complicaciones más peligrosas incluyen la hiperestimulación de los ovarios. Las medidas de prevención se usan para prevenir el desarrollo de este síndrome. Por ejemplo, a los pacientes con síndrome de ovario poliquístico se les recetan medicamentos en dosis más pequeñas, y algunas veces no producen transferencia de embriones.
Pero, a pesar de todas las medidas preventivas, se observa una hiperestimulación estadística en cada segunda mujer después del protocolo. Para el tratamiento de la hiperestimulación leve, es suficiente observar la dieta y corregir el estancamiento de la sangre. En condiciones más graves, se necesita una atención altamente especializada: hospitalización en un hospital y tratamiento intensivo. Más información sobre la hiperestimulación ovárica como complicación de la FIV →
Drogas para protocolo largo
Los medicamentos utilizados en el protocolo de IVF largo son muy diferentes y se aplican en una determinada etapa del procedimiento.
Enumeramos los principales medicamentos:
- Inicialmente, los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) se utilizan para llevar a cabo la fase de bloqueo de las hormonas gonadotrópicas. Estos incluyen Decapeptil, Diferelin y algunos otros. La acción principal es la inhibición de la secreción de sus propias hormonas: estrógenos y gonatotropinas.
- Para aumentar la función de los ovarios, la gonadotropina menopáusica combinada y la FSH (hormona estimulante del folículo). Estos medicamentos incluyen Humegon, Menogon, Puregon y otros.
- Para mantener el cuerpo de las mujeres, es decir, el cuerpo amarillo, use Dyufaston, Horagon.
El uso de drogas depende del estado general del paciente. Del mismo modo, con la cuestión de la dosis, que varía dependiendo de la condición de los ovarios.
Un largo protocolo, basado en la admisión de Dipherylin, ha demostrado ser bueno. Al tomar este medicamento, se suprime la liberación de la hormona luteinizante y aumenta la cantidad total de folículos formados.
Durante la segunda semana después del inicio del uso de la droga, se induce la producción de hormonas del lóbulo anterior de la hipófisis, después de lo cual se suprime la actividad hormonal, continuando hasta el final de la ingesta de drogas.La droga se cancela cuando el folículo ha aumentado de tamaño a dos centímetros. Medidas similares se realizan con la ayuda de ultrasonido. Una vez que se cancela el medicamento, el fondo hormonal vuelve a su posición original.
Vamos a dar un esquema para mantener un largo protocolo de FIV en Dipherylin por días:
- Deferelin, nombrado en la tercera semana, se usa por un par de semanas.
- La superovulación se realiza mediante la administración de gonadotropina durante 15 días.
- Ingrese la gonadotropina coriónica un día antes de la punción de los folículos.
- La segunda y tercera semana se realiza mediante el procedimiento para recolectar folículos.
- La implantación del embrión en el útero se lleva a cabo el tercer día después de la etapa previa.
- Tome medidas destinadas a mantener el fondo hormonal bajo el control del nivel de la gonadotropina coriónica.
Súper largo protocolo de FIV
Hay varios tipos de protocolos tanto cortos como largos. El protocolo súper largo de IVF es uno de ellos. Su diferencia radica en la duración incluso más larga de la primera fase del procedimiento. Los medicamentos que bloquean la secreción de hormonas gonadotróficas en la glándula pituitaria anterior se administran en forma de inyecciones y se administran una vez al mes.El curso está diseñado para 6 inyecciones.
Por lo tanto, la duración de un protocolo súper largo puede ser de hasta seis meses. Este tipo de protocolo se usa, por regla general, con las condiciones patológicas expresadas, consideradas anteriormente. En el contexto de la introducción de la droga, los trastornos destructivos de estas enfermedades disminuyen, lo que hace posible estimular el ovario. Existe la necesidad de métodos de diagnóstico adicionales, a saber, la histeroscopía, para garantizar el diagnóstico.
En conclusión, observamos que los fármacos utilizados para el protocolo largo de FIV tienen un efecto secundario muy grave: la hiperestimulación ovárica. También es posible el inicio prematuro de la menopausia, que puede afectar negativamente la calidad de vida. Para protegerse, se recomienda contactar clínicas con buena reputación.
Es el protocolo más largo que logra el éxito con más frecuencia. Como resultado de una preparación prolongada, se forma una cantidad mucho mayor de óvulos maduros, lo que aumenta las posibilidades de una fertilización exitosa decenas de veces.
Autor: Andrey Akimov, especialista,
especialmente para mama66.ru
