La eliminación de mioma del útero con - es algo que muchas mujeres tienen miedo de pánico, pero, por desgracia, no todo el mundo es capaz de evitar una operación de este tipo. La enfermedad, que es un tumor benigno en la capa muscular de los genitales, es un muy común - tarde o temprano se diagnostica en casi un tercio de la sexo débil. Y el tratamiento conservador de los fibromas no siempre es posible.
Las experiencias de las mujeres sobre la eliminación son claras. Después de la cirugía implica la esterilidad absoluta y tiene muchas otras consecuencias. Pero debe notarse que no todos los miedos están justificados. Algunos están basados en mitos. Eso sucede en realidad para el cuerpo después de la extirpación del útero, ¿cuáles son las características de la operación y el período de rehabilitación, véase más adelante.
Tipos de tratamiento quirúrgico de fibromas sin extirpación del útero
Dependiendo de la ubicación de los fibromas y la edad del paciente, los médicos optan por un procedimiento quirúrgico particular.
Opciones:
- Miomectomía conservadora fibromas cáscaras, el tejido sano no se ve afectada. La operación se realiza por métodos abdominales o laparoscópicos.Se muestra a las mujeres que planean dar a luz.
- EMA (embolización de arterias uterinas). Una operación de invasión pequeña, durante la cual el émbolo se inserta en los vasos uterinos, superponiéndose a la luz de las arterias. Sin suministro de sangre, los nódulos miomatosos mueren. La operación se recomienda para mujeres jóvenes que planean un futuro embarazo.
- Histeroresectoscopia En el transcurso de la operación, los nódulos miomatosos se eliminan del interior del útero. Está hecho para mujeres con un arreglo de nudos submucosos.
Características de la histerectomía
La extirpación quirúrgica del útero en medicina se llama histerectomía. Se lleva a cabo si un tipo diferente de intervención quirúrgica no es posible con mioma.
Hay varias opciones para la histerectomía:
- Subtotal (o supravaginal). Proporciona la amputación del cuerpo principal del útero y la preservación de su cuello uterino, así como los apéndices.
- El total El útero se retira junto con el cuello y los apéndices se conservan.
- Pangystyrectomy. Amputación del útero, cuello uterino y apéndices.
- Radical. Se eliminó no solo el útero con el cuello y los apéndices, sino también los ovarios, los ganglios linfáticos y el tercio superior de la vagina.
Qué tipo de operación se llevará a cabo, generalmente se vuelve clara incluso durante la encuesta.Pero a veces el cirujano tiene que tomar la decisión de ampliar el sitio de la intervención que ya está en el proceso. Por ejemplo, si los resultados de una histología de emergencia fueron incómodos o si se detectó afectación ganglionar.
Como regla general, la cirugía para extirpar el útero es de rutina. Antes de que sus pacientes se sometan a un examen completo, que incluye ultrasonido, histeroscopia y biopsia endometrial, exámenes de laboratorio de frotis, sangre y orina. Además, la etapa preparatoria en la mayoría de los casos implica una terapia especial, que puede durar desde unas pocas semanas hasta seis meses. 2-3 días antes de la operación, la mujer ingresa al hospital. Aproximadamente 10 horas necesita dejar de comer y minimizar la ingesta de líquidos. En el momento de la cirugía, la vejiga debe estar vacía.
El período óptimo para la amputación del útero es la mitad del ciclo menstrual. Durante la operación mensual no se puede llevar a cabo. Como anestesia, se usa anestesia general. La duración de la operación depende del volumen de intervención quirúrgica y la complejidad de las tareas asignadas. Una vez finalizado el procedimiento, la paciente se transfiere primero a la unidad de cuidados intensivos, donde su condición se estabiliza, y luego a la sala general.
Indicaciones y contraindicaciones
Dado que la consecuencia de la histerectomía es la infertilidad absoluta, las mujeres jóvenes y, especialmente, las nulíparas no están tratando de llevarlo a cabo. Solo en los casos más extremos, cuando existe una amenaza grave a la vida, la operación se puede prescribir a dichos pacientes.
Las principales indicaciones para la amputación del útero son:
- la falta de efecto del tratamiento del mioma con métodos conservadores;
- caída del órgano genital y hemorragia profusa en él;
- degeneración maligna de fibromas;
- hiperplasia atípica del endometrio;
- adenomiosis grave;
- tamaños grandes de tumor (el útero se vuelve como en 12 y más semanas de embarazo);
- mioma submucoso,
- presión tumoral en órganos adyacentes;
- localización de fibromas en el cuello uterino.
En el exterior, la amputación del útero también se lleva a cabo por mujeres que desean cambiar su sexo. En cuanto a las contraindicaciones, también existen.
Fuertemente no se recomienda eliminar el órgano de parto cuando:
- trastornos de la coagulación de la sangre;
- enfermedades infecciosas agudas;
- diabetes mellitus en forma grave;
- hipertensión;
- angina inestable;
- cáncer del útero u ovarios en la última etapa, cuando el tumor ya ha germinado en órganos vecinos y ha dado metástasis múltiples distantes.
Solo en situaciones críticas, cuando se trata de vida o muerte, y cada minuto es costoso, una consulta médica puede decidir realizar una operación incluso si hay contraindicaciones. Por ejemplo, con sangrado severo, sepsis, etc., cuyas consecuencias pueden llevar a la muerte. La intervención quirúrgica en tales casos se lleva a cabo en una emergencia.
Métodos de conducir operaciones
Dado que el útero es un órgano interno, amputarlo, desde un punto de vista técnico, no es una tarea sencilla. Hay varios métodos básicos para llevar a cabo tales operaciones.
Aquí está su descripción:
- Histerectomía abdominal general. Proporciona disección quirúrgica de la pared abdominal anterior para acceder al útero. Este método es el más antiguo.
- Histerectomía vaginal Proporciona un corte en la vagina, en el área de su arco.
- Histerectomía laparoscópica Proporciona acceso al útero mediante punciones o pequeñas incisiones en varios puntos de la pared abdominal. Se lleva a cabo con la ayuda de la endoscopia. Más sobre la laparoscopía en ginecología →
A menudo los médicos recurren a la combinación de los métodos anteriores. Por lo tanto, logran obtener el máximo resultado con un trauma mínimo del paciente. Por lo tanto, si se proporciona ayuda laparoscópica cuando se usa el tipo vaginal, la operación se puede simplificar sustancialmente.
Período de rehabilitación
Después de la extracción del útero, la mujer permanece en el hospital por un tiempo. La duración de su estadía allí depende del tipo de intervención quirúrgica que se eligió. Si se realizó una histerectomía laparoscópica, este período puede tomar de 3 a 5 días. Pero la operación realizada por el método vaginal, proporciona recuperación en un hospital durante 8-10 días.
En el primer día después de la amputación, el paciente puede experimentar un dolor muy intenso, que se detiene con la ayuda de narcóticos o medicamentos no narcóticos. Además, este síntoma disminuirá, pero aún puede tener algunas semanas más. Esta es la opción de norma.
Sal de la cama después de la cirugía es posible con el permiso de un médico. Aquí demasiado depende del método de intervención elegido.Alguien puede escalar después de una hora y alguien tiene que esperar todo un día. En cualquier caso, es imposible permanecer en la profundidad, porque la actividad motora es importante. Especialmente para la peristalsis del intestino. Pero no necesita ir demasiado lejos con cargas.
Para evitar el desarrollo de tromboflebitis, se recomienda a las mujeres que se han sometido a una amputación del útero que usen ropa interior de compresión. Los pacientes mayores de 50 años, que tienen varios nacimientos detrás de sus hombros, reciben un vendaje especial. Tal corsé apoyará las paredes debilitadas de la prensa abdominal.
En el curso de la rehabilitación, la dieta juega un papel importante. Es necesario tratar de excluir de la dieta los productos que causan flatulencia. Tampoco se recomienda el graso, salado, picante, ahumado, dulce, café, té fuerte, alcohol. Es deseable comer más verduras, frutas y cereales ricos en fibra.
La gimnasia también contribuye a la recuperación temprana. En particular, unos meses después de la amputación del útero, se recomienda realizar ejercicios de Kegel. Hay otros complejos especialmente diseñados. En este sentido, es aconsejable consultar a un médico de antemano.
Dentro de un mes y medio después de la operación, no se recomienda tomar un baño, visitar una sauna o una sauna. Para el mismo período, la vida sexual debe ser excluida. Para evitar la divergencia de las costuras, debe tener más cuidado al levantar pesas.
En la mayoría de los casos, con myoma el tratamiento quirúrgico se combina con un tratamiento conservador. Durante la recuperación, a los pacientes se les prescriben antibióticos para prevenir infecciones, anticoagulantes para la prevención de enfermedades vasculares, realizan terapia de infusión y reabastecen la sangre perdida.
La vida sexual después de la cirugía
Uno de los mitos más comunes asociados con la eliminación del útero es la opinión de que una mujer después de la operación se ve privada de las alegrías de la vida sexual. De hecho, esto no es así. Habiendo soportado el período correcto, puedes hacer el amor, y te traerá el mismo placer que antes. Y algunas mujeres admiten que el sexo se les ha vuelto aún más agradable: las sensaciones se han agravado, la atracción se ha intensificado y además uno ya no puede preocuparse por la anticoncepción.
En algunos casos, al principio, las relaciones sexuales pueden causar dolor o malestar (en particular,si se utilizó un método de histerectomía vaginal o se extirparon los ovarios). Pero este efecto secundario eventualmente desaparecerá. Pero sobre la menstruación después de la cirugía, puedes olvidarte para siempre. Si se conservan los ovarios, aparecerán las manchas leves en su lugar a su debido tiempo.
Sobre las consecuencias negativas
La ventaja indudable de este método de lucha contra el mioma es la eliminación del riesgo de recaída. Es decir, la enfermedad es derrotada de una vez por todas. Pero también hay desventajas. Las consecuencias de la eliminación del útero en los miomas pueden ser varias complicaciones y simplemente fenómenos indeseables.
Entre ellos:
- inflamación de sutura;
- sangrado
- dolor al orinar;
- procesos inflamatorios en el peritoneo;
- cicatrices y moretones postoperatorios cerca de ellos;
- espinas;
- sequedad en la vagina;
- acercándose a la menopausia y un curso más doloroso;
- enfermedades cardiovasculares.
Los últimos tres puntos se refieren a situaciones en las que se extirparon los ovarios junto con el útero. Como resultado, el estrógeno ya no se produce, lo que naturalmente afecta al cuerpo. A estos pacientes se les muestra terapia hormonal para evitar consecuencias negativas.
Para la amputación, el útero está tratando de no recurrir, especialmente si la mujer es joven y aún no ha aprendido la alegría de la maternidad. La operación se lleva a cabo solo si los métodos conservadores se han agotado o son, en principio, imposibles. Además, también hay otros tipos de intervención quirúrgica. Si no son adecuados por alguna razón, recurren a la histerectomía.
Para reducir el riesgo de consecuencias negativas de la extracción y obtener el mayor beneficio, debe prepararse adecuadamente para la cirugía y luego someterse a una rehabilitación cualitativa.
Autor: Alexander Indra, doctor,
especialmente para Mama66.com
