Fractura de la clavícula y características del tratamiento en niños

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La fractura de la clavícula en los niños es un trauma común que muchos bebés sufren durante los juegos activos o cuando se caen, por ejemplo, andar en bicicleta o patinar sobre ruedas. A menudo, los padres no pueden reconocer correctamente la condición del niño, y la clavícula rota se confunde con el hematoma habitual y no le prestan mucha atención.

Pero tal posición puede llevar a consecuencias graves, porque es importante tomar medidas a tiempo, por lo que si el bebé cae, golpee su hombro y en la zona de la clavícula hay un hematoma, debe contactar a un traumatólogo.

Si las medidas se toman a tiempo, entonces, como regla general, no hay ninguna molestia de la fractura en el futuro, ya que los huesos en los niños se fusionan fácil y rápidamente. Pero es importante diagnosticar correctamente, porque con una fractura incompleta, puede hacerlo solo con la ayuda de un estudio de rayos X.

Características de las fracturas y su clasificación

Una característica de la fractura de la clavícula en los bebés se puede llamar que a menudo pasa por el tipo de una "rama verde". Este es el nombre de la condición cuando las capas óseas internas se rompen, pero el desplazamiento no ocurre debido al periostio flexible, que, indemne, continúa desempeñando su función y se une a las partes dañadas del hueso.

Por eso, una fractura cerrada de la clavícula se confunde a menudo con la lesión de costumbre, debido a que los síntomas principales son la viva manifestación, el niño no se siente mucho dolor, y se quejan única incomodidad cuando se mueve la mano.

Clasificar la fractura puede ser de muchos factores, tales como la piel se distinguen:

tipo cerrado, cuando la piel no está roto, pero no es la hinchazón y hematoma en el área de la clavícula;
tipo abierto con el daño a la piel, a veces que sobresale de los fragmentos de la herida - operación urgente se requiere en este caso un niño; es importante consultar a un médico rápidamente para evitar una posible infección.

De acuerdo con el grado de disociación de los fragmentos óseos, se distinguen dos tipos:

sin desplazamiento del hueso roto;
compensado - fractura puede ser incompleta, cuando la integridad del hueso se conserva y se completa en gran medida, si se forma entre los fragmentos relación completamente rotos.

En la línea de fractura ósea, la fractura de la clavícula se divide en:

transversal
longitudinal;
forma helicoidal;
triturado;
oblicuos

Diagnostico

En primer lugar, en el diagnóstico de los síntomas de fractura de clavícula se registran. A plena a su vez, que se considera la forma clásica de daño, y el hueco está generalmente presente periostio.El principal signo de un gran avance en este caso será la sensación de dolor en el sitio de la lesión, así como la aparición de hinchazón que se produce por la divergencia del hueso dañado.

hombro lesionado siempre parece más corto que los sanos, ya que la violación es entre el cuello y la articulación del hombro. La cuchilla se cuelga un poco, y su borde dañado comienza a actuar mucho más afilado de lo normal. Esto se debe al hecho de que una fractura de clavícula no puede sostener la cuchilla en una posición natural. Desplazada y la mano, ella se vuelve hacia adentro y sobresale ligeramente hacia delante, y los movimientos habituales causan la sensación de dolor, especialmente si el niño lo recoge a través del lado.

Si la fractura de la clavícula en los niños basa en el principio de "ramas verdes", entonces el paciente tiene poco sangrado en el lugar de la lesión, el deterioro de la función motora, pero no hay prácticamente ningún dolor. El niño en este caso se queja de incomodidad e incomodidad.

De acuerdo con los primeros signos de una fractura es similar a una simple contusión, pero si no se toma ninguna acción, entonces aparecerá todo el tumor sólido (espolón óseo) próxima semana en el sitio de la lesión. En este caso, necesita contactar urgentemente a un especialista.Precisamente para establecer el diagnóstico, así como para revelar las características de una fractura, es posible solo después de llevar a cabo un roentgen.

Tratamiento

Un paciente con una fractura de la clavícula, independientemente de su edad, debe recibir primeros auxilios, pero en ningún caso debe intentar combinar el hueso roto por sí mismo. Es importante recordar que al tratar de combinar una fractura entre los fragmentos óseos, los nervios, el tejido muscular o los vasos sanguíneos pueden quedar atrapados, y esto puede causar muchas complicaciones graves, incluida la parálisis.

Como medidas de primeros auxilios:

Dale un medicamento anestésico.
Doble el brazo desde el lado de la lesión en el codo y fíjelo al tronco, asegurando el descanso necesario en el lugar dañado.
Entregar al niño al médico. Puede ser un cirujano en una clínica convencional o un traumatólogo en la sala de emergencias más cercana.

El tratamiento de las fracturas de clavícula se puede llevar a cabo de varias maneras, dependiendo del trauma. Los niños con una fractura de la clavícula generalmente imponen un vendaje fijador, y el tratamiento tiene una secuencia determinada:

Primero se lleva a cabo la anestesia del área lesionada.
Luego, los fragmentos de la clavícula se alinean en la posición correcta, mientras se coloca un rodillo denso de algodón y gasa en la axila de un paciente pequeño.
El hombro debe ser inmovilizado como fragmentos de hueso desalojados fácilmente, y está plagado de unión viciosa y complicaciones en el futuro. Para solucionar el área dañada se suele utilizar vendajes: Desault o vosmiobraznuyu.

Los niños de 2 a 4 años se aplica por lo general vendaje vosmiobraznuyu con una fractura de clavícula, que se retira después de aproximadamente 2 semanas. Mayor uso niño vendaje realización combina.

Imposición de yeso es otra manera de tratar una fractura de clavícula, mientras que en el 95% de los casos éste se encuentre totalmente fusionados, pero es importante recordar que en sí mismo echados no eliminará el sesgo existente de escombros, por lo que para instalarlo es necesario combinar el hueso dañado en la posición correcta.

Si la lesión no es correcta, entonces después de la retirada de la escayola puede detectar la deformación de la articulación del hombro, acortando que, debido al hecho de que la longitud normal de la cintura escapular no se recuperan.

Si el engrosamiento observada de la clavícula, formado en el lugar de la fractura, se dice que los residuos existentes se fundió. Posteriormente callo se puede reducir, pero la deformación de la clavícula de la costura de error no se elimina.

Si el desplazamiento de los restos de clavícula para eliminar la violación no podía manualmente, se recomienda mantener la osteosíntesis - una operación especial, durante los cuales se añaden todos los fragmentos de hueso en su posición natural.

Características de estar y rehabilitación

Superpuesto apósito médico no debe ser retirado por su cuenta durante todo el período de tratamiento. bebé actividad física debe ser limitada. Las excepciones son los ejercicios físicos que son necesarios para la adecuada recuperación del tono muscular y la movilidad de la zona dañada.

Si la fractura era incompleta, la fijación de niño vendaje tiene que llevar hasta 3 semanas, pero con un período de fusión compensado por lo general aumenta hasta un mes. plena capacidad de trabajar con una mano dañada la clavícula restaurado sólo después de 2-3 meses de rehabilitación.

En los primeros días después de la imposición de vendajes médicos niño debe comenzar a mover los dedos y la articulación del codo, pero con precaución para evitar cualquier dolor. Después de quitar el bloqueo médico le prescribirá fiziokabinete procedimientos especiales cuyo propósito es no sólo para eliminar el dolor y el malestar, sino también acelerar el proceso de curación de fracturas, aliviar la inflamación y mejorar la condición del paciente joven.

Como rehabilitación, el niño recibe los siguientes procedimientos:

terapia de ultrasonido;
magnetoterapia;
terapia con láser;
UHF con el uso de ungüentos antiinflamatorios especiales.

Después de un ciclo de tratamiento de tres semanas, el niño podrá mover el hombro dentro de los límites de las vendas. En este momento, la gimnasia terapéutica se expande, y a excepción del movimiento de los dedos y la articulación del codo, se permite encoger los hombros, llevarlos hacia atrás y hacer otros ejercicios para calentar la articulación y restablecer su movilidad.

Después de que el médico retire el vendaje impuesto, las articulaciones del brazo y el hombro lesionado serán relativamente capaces, y la movilidad total, siempre que se cumplan todas las prescripciones de los especialistas, se restaurará muy rápidamente. A menudo, al final de la rehabilitación, al niño se le da un masaje especial y una loción o un mini baño con sal marina.

Características de una fractura de clavícula en recién nacidos

El parto es un proceso fisiológico complejo, y nunca se puede predecir que su resultado sea del 100%. A menudo, el nacimiento de un bebé va acompañado de diversas lesiones, entre las cuales la fractura de la clavícula suele ser más frecuente.Esto puede deberse a varias razones, por ejemplo, un feto muy grande o una pelvis estrecha de la futura madre, entregas rápidas, cuando el recién nacido no tiene tiempo para hacer todos los giros necesarios.

La fractura de la clavícula puede ocurrir cuando el bebé pone sus manos en la presentación de nalgas durante el parto. Con mayor frecuencia al nacer, la clavícula se rompe en el medio, mientras que el tipo de daño puede ser completo o incompleto.

A veces, el diagnóstico correcto del recién nacido no se puede realizar de inmediato, porque en la mayoría de los casos las tegujas del bebé tienen un color alterado, hasta un color cianótico, si el nacimiento fue particularmente difícil. Por esta razón, es posible que los médicos no noten durante un tiempo hematomas e hinchazón en el sitio de la fractura. Después de descubrir tales síntomas, al recién nacido se le realiza una radiografía y toma medidas para eliminar la lesión y reparar el corral.

Como tratamiento en este caso, aplique un apósito de fijación suave Dezo, y la mano del bebé está vendada al cuerpo. En algunos casos, el médico puede prescribir inyecciones de vitamina K, administradas por vía intramuscular durante 3 días, lo cual es necesario en presencia de un hematoma fuerte.Aplicar sobre el tratamiento y los ungüentos contra los analgésicos, mientras se aplican no solo al lugar de la fractura, sino también a los músculos del trapecio.

Dentro de las dos semanas, el recién nacido no debe acostarse del lado dañado, sino que puede colocarse solo en un lado sano o en la parte posterior. Pero es importante cambiar la posición con frecuencia, porque en el lactante los huesos del cráneo permanecen móviles durante varios meses después del parto y, si se encuentra constantemente en un lado, puede producirse una deformidad de la forma del cráneo con un sesgo facial.

A la madre en el hospital de maternidad se le enseña la correcta aplicación del vendaje adhesivo y los procedimientos necesarios para que después del alta del hospital pueda hacer frente a todas las dificultades y continuar el tratamiento. Como regla general, la fractura de la clavícula en un bebé se fusiona después de 3 semanas, después de lo cual la actividad motora se restablece rápidamente. En la mayoría de los casos, tal daño no afecta la salud del bebé.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, doctor