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Conjuntivitis bacteriana en niños: características del diagnóstico y tratamiento

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La conjuntivitis bacteriana en niños - es una enfermedad ocular que se produce como resultado de la inflamación conjuntiva causada por diversas especies de microorganismos (Haemophilus influenzae, Staphylococcus, Escherichia coli, neumococos, Chlamydia, gonococo y otros patógenos).

Esta patología a menudo se desarrolla en la infancia debido a la infección del patógeno en la mucosa del globo ocular o el saco conjuntival:

  • por el contacto doméstico con las manos sucias, los artículos domésticos, con tierra, arena o como resultado del contacto directo con los infectados que se desprenden de los ojos;
  • partículas con moco nasofaríngeos de vía aérea de la infección;
  • si inadecuadamente el cuidado de lentes de contacto o lentes de contacto utilizando otros;
  • después de lesiones en los ojos, en la presencia de enfermedades sépticos (otitis, sinusitis, pioderma, neumonía), crónica o focos de infección (amigdalitis, faringitis, sinusitis) en el cuerpo en una reducción significativa en la activación de la inmunidad local y general y la propia microflora del niño;
  • en el útero (con la progresión de infecciones crónicas en la madre durante la gestación del bebé) - infección TORCH (toxoplasmosis, clamidia);
  • cuando el bebé pasa por el canal de parto de la madre (si hay infecciones sexuales): clamidia, ureaplasmosis, tricomoniasis, gonococo.

Síntomas de la enfermedad

La conjuntivitis infecciosa en los niños se caracteriza por la inflamación persistente de la conjuntiva con edema de los párpados y descarga mucopurulenta masiva.

Con conjuntivitis bacteriana se nota:

  • marcado enrojecimiento de la conjuntiva con picazón, ardor y malestar de los ojos;
  • edema de los párpados, y algunas veces con edema en la región de la mejilla;
  • secreción mucopurulenta o purulenta persistente de los ojos, pegar los párpados después del sueño;
  • presencia de costras amarillas en los párpados;
  • fotofobia;
  • lagrimeo;
  • dolor en los ojos.

Además, con la conjuntivitis infecciosa, hay un aumento en la temperatura corporal, somnolencia, capricho, letargo y malestar general del niño.

Características de las manifestaciones de varios tipos de conjuntivitis bacteriana

Muy a menudo, los niños desarrollan conjuntivitis causada por:

  • Staphylococci (St. aureus y epidennidis);
  • neumococos;
  • hemofilia y E. coli;
  • clamidia;
  • gonococos;
  • flora combinada (patógeno bacteriano en asociación con virus u hongos).
Tipo de conjuntivitisAgente causativoLocalización de lesionesSíntomasCaracterísticas del curso y síntomas
Staphylococcal

conjuntivitis

St. Aureus andepidennidisLa conjuntiva del ojo, al pasar a una forma crónica, es un curso complicado de la enfermedad con afectación corneal.
  • La inflamación se desarrolla en un ojo con una transición rápida a otro;
  • Hiperemia persistente con edema de la conjuntiva y los párpados;
  • Secreción purulenta de los ojos con su pegado por la mañana.
Se desarrolla cuando se infecta por contacto y gotas en el aire, con inmunidad reducida, la progresión de enfermedades crónicas;

En la conjuntiva, pueden aparecer hemorragias únicas;

Cuando infectado st. Aureus puede pasar a una forma crónica.

Neumococo

conjuntivitis

Pneumococcus pneumoniaeOjo conjuntival
  • Inmediatamente, ambos ojos se ven afectados;
  • Enrojecimiento de los ojos;
  • Descarga muco-purulenta con la presencia de películas delgadas;
  • Lachrymation;
  • Edema de los párpados
Con un curso favorable, la autocuración es posible
Haemophilus

conjuntivitis

Haemophilus InfluenzaeOjo conjuntivalEl agente causal más frecuente de conjuntivitis infecciosa en niños pequeños (40-50% de los casos).

  • La inflamación aguda de la conjuntiva se desarrolla en un ojo con una transición a otro;
  • Hinchazón de los párpados;
  • Secreción muco-purulenta de los ojos;
  • Lachrymation.
La enfermedad se desarrolla con otitis, rinitis, neumonía, alveolitis en niños de hasta 3 años
conjuntivitis estreptocócicaStreptococcus pneumoniaeOjo conjuntival
  • enrojecimiento persistente y la inflamación de la conjuntiva;
  • Expresado de descarga purulenta de los ojos, la unión de la mañana, la corteza múltiples en los párpados;
  • Fatiga, cambios de humor, letargo.
Desarrolla durante la infección a través del contacto del hogar (menos gotitas), así como la presencia de focos crónica de la infección en el fondo de disminución de la inmunidad y la progresión de enfermedades crónicas
gonocócica

conjuntivitis

Neisseria gonorrhoeaeConjuntiva del ojo con la transición a la córneaSe desarrolla en los recién nacidos en los primeros días después del nacimiento (en la infección por el útero o infección en el parto) o en niños mayores cuando se infectan por vía gonorrea contacto de los hogares.

  • A marcada hinchazón de los párpados con un color púrpura azulado y una densidad extraordinaria de ellos difíciles de abrir para la inspección);
  • De los ojos observados de secreciones copiosas sangrientas (color "slops carne");
  • mucosas ojos fuertemente hyperemic, aflojados y sangrado diferente.
Con el tratamiento oportuno de este tipo de conjuntivitis infecciosa es evolución favorable.

El riesgo de la enfermedad es la inflamación de la transición córnea con la formación de úlceras que sea propenso a la cicatrización y la transformación en una catarata.

Chlamydia

conjuntivitis

ChlamydiaOjo conjuntival
  • Pronunciada hiperemia por congestión;
  • Edema de los párpados;
  • Abundante descarga purulenta líquida con una mezcla de sangre;
  • Las posibles manifestaciones de extraoculares como otitis media, neumonía, faringitis, vulvovaginitis, proctitis;
  • Hay un aumento indoloro en los ganglios linfáticos BTE.
La principal vía de infección en el desarrollo de conjuntivitis por clamidia en el recién nacido se considera a la infección intrauterina o infección durante el parto.

Con la conjuntivitis epidémica por clamidia, la infección ocurre por contacto (en piscinas, a través de toallas o manos sucias).

La conjuntivitis por clamidia en adolescentes se desarrolla con relaciones sexuales tempranas.

Los tipos menos comunes, pero bastante peligrosos de la conjuntivitis son Pseudomonas infecciosas o conjuntivitis difteria.

Pseudomonas aeruginosa La conjuntivitis se desarrolla durante el uso a largo plazo y la atención inadecuada de las lentes de contacto después de una lesión en el ojo, instrumentos oftálmicos infectados cuando se infectan.Las condiciones adicionales para la infección son una disminución persistente en la reactividad inmunológica local de la conjuntiva, con el uso incontrolado y prolongado de gotas oculares con glucocorticoides.

Una peculiaridad de este tipo de enfermedad es el inicio rápido del proceso inflamatorio con edema pronunciado de los párpados, con dolor agudo, secreto purulento profuso de color amarillo-verde, fotofobia persistente y lagrimeo. Se desarrolla microerosión de la córnea, seguida de la formación de úlceras.

Con este tipo de enfermedad, es necesario un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado para evitar complicaciones peligrosas que pueden llevar a la pérdida de la visión.

Diphtheria La conjuntivitis se desarrolla en el contexto de la difteria, más a menudo en niños menores de cuatro años de edad en ausencia de vacunación obligatoria, una violación del calendario de vacunación o una respuesta inmune negativa a la introducción de la vacuna.

La derrota de los ojos se caracteriza por un edema persistente doloroso y una marcada densificación de los párpados con la liberación de una secreción serosa-hemorrágica turbia. En la conjuntiva, puedes ver múltiples películas densas de color gris, soldadas a la membrana mucosa.Además, esta enfermedad va acompañada de síntomas generales de intoxicación (debilidad, letargo, la temperatura corporal febril a 38-39 C, ganglios linfáticos agrandados).

Las complicaciones de este tipo de conjuntivitis infecciosa son: la ulceración y la opacidad de la córnea, la perforación de úlceras e incluso la muerte de los ojos.

Diagnosis y tratamiento

Diagnóstico de oftalmólogo conjuntivitis bacteriana a cabo mediante el análisis de los signos clínicos anamnesis, el examen de los ojos y los párpados conjuntiva, fundus ocular. También se sospecha de conjuntivitis infecciosa es tomada hisopo de la mucosa con la inoculación de bacterias en un medio nutriente para la identificación del agente causante. Siembra en microflora patógena se mantiene a las señales expresadas de conjuntivitis en pacientes con alteración de la reactividad inmunológica del organismo, sin efecto en la atención primaria, así como factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad complicada (una condición después de la cirugía, usar prolongada de lentes de contacto, lesión en el ojo, la presencia de específica o síntomas amenazantes).

Es importante recordar que el tratamiento adecuado de la conjuntivitis bacteriana sólo se puede asignar a un especialista: oftalmólogo o un pediatra,y el auto tratamiento de la conjuntivitis infecciosa en niños es inaceptable. También las manipulaciones peligrosas para la conjuntivitis bacteriana son:

  • producción de compresas;
  • encolar los ojos en relación con el hecho de que al mismo tiempo se crean las condiciones para la propagación activa de patógenos y la transición del proceso inflamatorio a la córnea.

Algunos métodos populares de tratamiento también se consideran peligrosos: instilación de solución de miel, tratamiento con propóleo y en algunos casos lavado con hierbas concentradas de hierbas. Pueden causar un aumento de la inflamación o la adición de reacciones alérgicas.

Con este tipo de enfermedad, la terapia se realiza usando medicamentos antibacterianos locales (gotas para los ojos o ungüentos) con antisépticos para lavado de ojos en combinación con medicamentos antiinflamatorios y antihistamínicos. En la flora patógena asociada (en combinación con virus y microflora fúngica), está indicado el nombramiento de preparaciones oculares antivirales y agentes antifúngicos.

Recomendaciones para padres

Un niño con una conjuntivitis infecciosa (etiología bacteriana o viral) debe aislarse de sus compañeros sanos.

El tratamiento debe llevarse a cabo de acuerdo con las recomendaciones de los expertos y bajo observación dinámica constante de un oftalmólogo.

Inmediatamente busque ayuda médica para el desarrollo:

  • extensas hemorragias en la conjuntiva;
  • con conjuntivitis de película;
  • cuando se expresa el síndrome de dolor o fotofobia significativa;
  • con deterioro de la visión.

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra

La trama es sobre el tema: las consecuencias de no terminaron la conjuntivitis cura

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Mira el video: Conjuntivitis, cómo curar o tratar la conjuntivitis. (Abril 2024).