Dermatitis atópica en bebés. Consejo pediatra

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La dermatitis atópica (neurodermatitis, eczema) es una enfermedad alérgica que ocurre con la inflamación crónica de la piel del bebé.

La enfermedad tiene una alta proporción entre todas las patologías de menor edad. En la mayoría de los casos, continúa sin dejar rastros, pero en varios niños enfermos, la dermatitis atópica pasa a otras formas de alergia.

Causas y factores predisponentes

  1. Predisposición genética La dermatitis atópica (DA) no es una enfermedad hereditaria, pero si al menos uno de los padres o alguien de parientes cercanos del niño tiene alguna enfermedad alérgica (fiebre del heno, asma), el riesgo en los bebés de la dermatitis atópica aumenta significativamente . Si ambos padres sufren de esta patología, entonces el riesgo se duplica.
  2. Rechazo temprano de amamantar. Los niños que reciben leche materna a largo plazo son menos propensos a desarrollar presión arterial que los niños trasladados a principios de la alimentación artificial.
  3. Presentación incorrecta de señuelos para el niño. Los bebés que señuelos fueron introducidos antes del período recomendado de pediatras, más probabilidades de sufrir presión arterial en comparación con los niños cuyas alimentación se lleva a cabo estrictamente de acuerdo con las reglas.
  4. Incumplimiento de la vida hipoalergénica en una casa donde vive un niño pequeño. Los alérgenos más comunes del hogar se refiere el polvo dormitorio, ácaros, hongos, pelo de animales, así como el alquitrán del tabaco. Combatir y eliminar estos factores son particularmente importantes en las familias que ya tienen una persona que sufre de algún tipo de alergia.

Manifestaciones clínicas

La dermatitis atópica ocurre en bebés con los siguientes síntomas:

  • rubor (enrojecimiento) de la piel de las superficies de las mejillas, cuero cabelludo, cuello, torso, flexores y extensores de las extremidades superiores e inferiores;
  • sequedad de la piel afectada;
  • picazón;
  • peinando;
  • edema, engrosamiento local de la piel en las lesiones;
  • (Raramente viral, fúngica) infecciones de humedad y posible bacterianas secundarias.

Dependiendo de la gravedad de las manifestaciones clínicas son 3 formas de neurodermatitis:

  • Local: lesiones de la piel situados en uno, al menos dos regiones anatómicas, por ejemplo, sólo en la cara o en las mejillas y la superficie antero-lateral del cuello;
  • Propagación: focos inflamatorios se encuentran en varios lugares anatómicos no contiguos, por ejemplo, en las mejillas y en la superficie flexor de las extremidades superiores e inferiores.
  • difusa: la piel aparecen múltiples lesiones en el proceso patológico involucrado a más de 3 regiones anatómicas.

Diagnostico

El diagnóstico de dermatitis atópica en los lactantes se lleva a cabo en las siguientes áreas.

1. Identificación de cuadro clínico característico de la enfermedad (enrojecimiento, hinchazón, picazón, sequedad, y t. D.).

2. Determinación de la presencia de un enlace con un alimento u otro tipo de alergeno.

En la mayoría de los casos, la madre se las arregla para seguir el patrón de aparición de nuevas lesiones de deramatita atópica después de la introducción de la dieta grudnichka nuevos alimentos. Por ejemplo, un niño puede experimentar enrojecimiento y sequedad de las mejillas después de comer la fruta y de la baya o verdura puré de cierto tipo.

Es importante que la piel del niño puede responder no sólo a alimentos, sino también a los alérgenos del hogar. Por ejemplo, la enfermedad puede hacer su debut poco después de la aparición de la casa una mascota o algún tiempo después de bañar al bebé con una nueva forma de cuidado de la piel.

3. Realice un análisis de sangre general.

Cuando su investigación marcará los niveles elevados de eosinófilos que es indicativo de la sensibilización del organismo.

4. Estudio de IgE sérica. Con la presión arterial, su contenido de suero aumentará.

5.Realizando pruebas provocativas.

Los bebés son menos propensos a recibirlos. Una condición indispensable para realizar pruebas es un período de remisión persistente. Tales pruebas de provocación se llevan a cabo con el propósito de un alergólogo. El método consiste en el hecho de que en la superficie frontal del bebé antebrazo usando pequeñas incisiones, los arañazos se aplican a ciertos alergenos (por ejemplo, alimentos) en una dosis muy pequeña. Si el niño es alérgico a una sustancia, en la región de su aplicación desarrolla reacción inflamatoria específica (enrojecimiento, hinchazón, ampollas).

Características nutricionales de la neurodermatitis

Teniendo en cuenta la etiología predominantemente nutricional de la dermatitis atópica, la dieta grudnichka debe prestar especial atención.

Cuando amamanta

Si la dermatitis atópica se produjo en un niño que es amamantado es importante ajustar la dieta de las mujeres en periodo de lactancia con el fin de eliminarlo de productos potencialmente peligrosos, si bien no agotan la dieta nutrientes básicos de la madre.

alérgenos incondicionales son el chocolate, miel, pescado, frutos secos, cítricos, las fresas, las especias.Estos alimentos deben ser excluidos de la dieta de la madre durante todo el período de lactancia.

Una mujer debe recibir alimentos exclusivamente hervidos o al vapor. Los alimentos fritos, ahumados y salados no deben estar presentes en su dieta. Es importante seguir el principio de una expansión constante de la dieta. Por ejemplo, si una mujer está segura de que durante el período en que consumió papas hervidas y carne de pollo hervida, el niño no tenía alergia, puede usar estos alimentos con seguridad para comer.

Entonces la dieta debe expandirse gradualmente. Una mujer necesita introducir alimentos en su dieta gradualmente, comenzando con un número pequeño (volumen). Primero, la dieta debe incluir frutas y verduras de color calmado (manzana verde, pera, calabacín, coliflor, etc.) y solo entonces la ración se puede reponer con productos que tengan un color más saturado.

Es importante que una mujer reciba carne, una cantidad suficiente de cereales, fibra. Solo de esta manera, la leche materna contendrá suficientes proteínas, grasas, carbohidratos y una buena composición vitamínica y mineral. Aquellos productos, cuya introducción causó la aparición de nuevos focos de dermatitis atópica, de la dieta de la madre lactante deben ser completamente excluidos.

Con alimentación artificial

La selección de una fórmula para la leche con dermatitis atópica recibe una atención especial. Elegir el sustituto correcto de la leche materna en cada caso es extremadamente difícil, ya que todas las mezclas son multicomponentes, y la reacción alérgica en un niño puede desarrollarse sobre cualquier sustancia que esté incluida en su composición.

Hay 3 tipos de mezclas recomendadas para la dermatitis atópica.

  1. Mezclas de soya (Alsoy, Bona-soya, Enfamil-soya, etc.). Son ampliamente utilizados en niños que tienen alergia a los alimentos a las proteínas de la leche de vaca. El componente de proteína en estas mezclas es la soja. Este grupo de sustitutos de la leche materna está enriquecido con un complejo de vitaminas y minerales. Las mezclas son bien toleradas por los bebés, no causan cólicos y problemas con las heces. No contienen lactosa, por lo que a menudo se recomiendan para niños con deficiencia de lactasa.
  2. Mezclas con hidrólisis alta o completa de la proteína. Las mezclas con hidrólisis parcial de caseína se usan solo en niños con una predisposición alérgica, mientras que las mezclas con hidrólisis alta o completa de la proteína son terapéuticas. Todos ellos tienen un sabor amargo desagradable.Tales mezclas se administran a niños con alergia polivalente, con un curso severo de dermatitis atópica. Dichos sustitutos para la leche materna incluyen Alfara, Pepti-Junior, Nutramigen.
  3. Mezclas basadas en la leche de otros animales (no vacas). A un niño, por ejemplo, se le puede ofrecer leche de cabra o de camello, o mezclas basadas en ellos (por ejemplo, una mezcla de Niñera basada en leche de cabra).

Durante el período de alimentar al niño con señuelos

Si los signos de atopia aparecieron en el niño durante el período de alimentación activa de los señuelos, una de las formas de identificar un alergeno significativo es el principio de la cancelación completa de los señuelos introducidos con su posterior introducción gradual y repetida.

Solo después de que el niño ha sido "descargado" durante varios días en el pecho de la madre o en una mezcla adaptada y adaptada, se pueden volver a introducir gradualmente en la dieta purés de verduras y frutas, cereales, jugos, carne, etc.

Principios básicos del cuidado de la piel para bebés con dermatitis atópica

1. Bañarse más a ratos.Bañar a un niño que sufre de presión arterial no debe ser más de una vez en 7-10 días. Es necesario abandonar los productos alcalinos para el cuidado de la piel del bebé. El jabón, que incluye "Bebé", espuma para baños, geles fortalece la sequedad de la piel.Medios para bañando el pH debe ser neutral para evitar violar la integridad de la capa de lípidos natural de la piel.

2. Deshidratación adecuada de la piel después de tomar los procedimientos de agua.No se debe limpiar enérgicamente la piel con una toalla, es necesario suavemente húmeda, tratando de evitar las lesiones de traumas innecesarios.

3. Aplicación de productos especializados para baños, restaurando la capa de lípidos (Urjazh, Moustela).

4. Hacer una vida hipoalergénica: limpieza húmeda diaria, que se transmite propiedades dormitorio 2 veces al día, con la excepción de bebé tabaquismo pasivo. Debes deshacerte de los peluches, las mantas, las alfombras y otras cosas que atraen y acumulan polvo. Es mejor negarse a tener mascotas en el apartamento, así como a cultivar plantas de interior. Todos los libros deben ser removidos de las puertas del gabinete.

5. Usar ropa natural.Se debe dar preferencia a los materiales de algodón. Los sintéticos y otros tejidos artificiales son inaceptables.

6. Lavado de ropa infantil con polvos y enjuagues hipoalergénicos.

Medicación

Para eliminar la sequedad se puede utilizar cremas hidratantes, pomadas (por ejemplo, basado Bepanten deksapantenola), cremas con papaverina,así como productos especializados que contienen zinc (por ejemplo, crema Desitin).

Si es necesario eliminar el picor, el edema, la hiperemia, se recomienda el uso de un gel hipoensibilizante Fenistil, autorizado a partir de 1 mes de vida. Cuando los cambios expresadas mostrados incluyen el uso de medicamento no hormonal, pero eficaz Elidel (pimecrolimus) y sólo cuando se puede utilizar fármacos gormonsoderzhaschie ineficaces (por ejemplo, Advantan permite a los 6 meses de edad, Elokim recomienda 2 años).

Durante los primeros días 7-10 muestra una aplicación de preparaciones de alergenos de acción sistémica (Zyrtec, Suprastin, Fenistil, Zodak, Tavegil). En esta formulación preferida de la primera generación, es decir. A. Además de su efecto principal, tienen un efecto depresor sobre el SNC (aliviar el picor, eliminar la excitación neuro-psicológico niño). Además, los medicamentos de segunda generación están permitidos oficialmente en la práctica pediátrica solo después de 2 años.

Tras la adhesión a las casas de neurodermatitis microflora bacteriana justificado la designación de ungüentos antibacterianos locales, polvos (por ejemplo, ungüentos Levomekol, pomada de eritromicina).En la dermatitis atópica grave en los lactantes, se difunda forma complicación pioderma abundante niño moknutija requiere hospitalización, seguido por terapia antibiótica sistémica y el posible uso de corticosteroides sistémicos.

La dermatitis atópica - una enfermedad que requiere principalmente la paciencia de los padres, especialmente la madre del bebé. Fue sobre sus hombros descansa la responsabilidad de identificar un producto alergénico para un niño, la eliminación de los factores agravantes de la enfermedad, la realización de la vida hipoalergénico. Una tarea difícil, se encuentra frente a la mujer de su corrección de la potencia en los casos de dermatitis atópica durante el período de lactancia. Sin embargo, no es necesario que la presión arterial del niño va a perturbar el resto de su vida o ir a alguna enfermedad grave. La mayoría de los niños con el tiempo "superan" sus alergias y la edad más conscientes disfrutar del agradable sabor del chocolate, mandarinas jugosas y otros alimentos previamente prohibidos.

Autor: Bazazhi Dolly, un pediatra

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